从刚开始得到怀孕33天的消息，王女士就没有一点准妈妈的喜悦，内心无比煎熬，觉得会不会又是和前面两次一样失败的结果，所以并不是很开心，以至于每次复查时在诊室里总是愁眉苦脸的，无时无刻不在想着：又失败了怎么办？如何向老公交代？如何面对公婆那期盼的眼神？自己还能承受吗？还会有勇气继续吗？每次做B超就像是上审判台等待宣判的罪人，怕听到最坏的结果，直到怀孕90天时，我告诉她，宝宝已经成形了，心跳非常有力，可以停药了，当时她的眼泪夺眶而出，她告诉我：这是她3年来听到的最好的消息，宝宝的心跳声仿佛天籁之音，将她这些年来压抑在心头的阴霾一扫而空。直到孕24周四维超声检查提示宝宝发育良好，压在这位准妈妈心头的大石头终于落地了。
随着生活节奏的加快及生活环境污染愈演愈烈，我每天都要接待很多像王女士这样的病人，怀孕对她们来说也许并不难，但遗憾的是，还没来得及与亲朋好友分享准妈妈的喜悦，一场灾难降临了，她们遭遇了“胎停”。如果“胎停”连续发生两次以上，几乎所有的医生都知道，这个患者可以诊断“复发性流产”了，应该是时候建议她们到生殖专科门诊进行正规的检查了。
王女士是幸运的，经过全面的检查发现，王女士的前两次胎停，胎儿染色体基因芯片检查是正常的，丈夫的精液分析没有发现问题，但王女士的宫腔镜检查却存在异常，经过详细的检查及全面的分析，我考虑王女士的子宫先天发育异常，存在子宫纵隔，目前国内外的许多文献表明，纵隔子宫可能导致子宫胎盘血流状态改变，绒毛发育不良，从而引起胚胎的种植障碍，引起后期胚胎缺血缺氧，最终发育不良及流产。
子宫纵隔术前照片1
子宫纵隔术前照片2
查到了原因，王女士积极配合治疗，经过宫腔镜下子宫纵隔电切手术，王女士恢复良好，后开始科学备孕，此次在医生的指导下孕早期积极保胎治疗，经过我们严密监测化验指标和科学的指导用药，王女士终于渡过了90天的危险期，紧接着孕13周NT检查正常，孕24周大排畸检查过关，这位准妈妈的脸上终于绽放了出了久违的笑容。
术后宫腔镜照片1
术后宫腔镜照片2
谈起复发性流产，发病原因非常复杂，50%可能与夫妻染色体异常、血糖异常、甲减、甲亢、血型不合、子宫异常、生殖道感染、内分泌异常、免疫因素等有关。我所在的医院目前能开展遗传因素，生殖道解剖因素，内分泌因素，感染因素，血栓性疾病因素，免疫因素及男性因素的专项检查，但可惜的是，仍有40%左右的复发性流产患者病因不明。经过正规全面的检查及正规治疗，目前有80%的习惯性流产的患者经我治疗保胎成功，我所在的不孕不育门诊的生殖专科医生愿意与广大习惯性流产的姐妹们一起并肩作战，早日战胜胎停！
复发性流产（RSA）RSA是指与同一性伴侣连续遭受2次或2次以上在妊娠20周前的胎儿(体重≤500g)丢失者，是育龄妇女的常见病。2次或2次以上的流产患者约占生育期妇女的5％，而3次或3次以上者约占1％～2％。3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称习惯性流产。2次自然流产后，流产的复发风险约为第1次的3倍，发生率达38％;有4次以上流产史者，如得不到适当治疗，多数再次妊娠流产。
RSA病因复杂，免疫性流产的诊断，尤其是同种免疫型的诊断主要靠排除法。导致患者复发性流产的原因主要有：解剖因素;内分泌因素;免疫因素;染色体因素;感染因素。除此之外，仍有少数病因不明，称为不明原因复发性流产。
1、子宫解剖异常
子宫解剖异常导致的复发性流产约占12％ ~15％，包括各种子宫先天畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤或子宫腺肌症、以及宫颈机能不全等疾病。
2、内分泌异常
内分泌异常所致的复发性流产约占12％～15％，主要为妇科内分泌异常，如黄体功能不全、多囊卵巢综合征(PCOS)、泌乳素紊乱等，严重的内科内分泌紊乱也可导致流产，如糖尿病、甲亢或甲低等。因此，复发性流产患者寻找病因时应注意排除。在各种原因导致的复发性流产中，内分泌原因引起的复发性流产的治疗效果最好，有报道内分泌异常得到纠正后，其成功率可高达90％以上。
3、免疫性复发流产
近年生殖免疫研究表明，复发性流产的病因，约50％～60％与免疫紊乱有关。根据不同因素导致流产所表现的免疫病理变化不同。
4、反复自然流产的遗传因素
染色体异常是引起反复自然流产的常见病因。在早期妊娠自然流产中，核型异常的发生率高达50％～60％。约3％～8％的RSA夫妇有染色体异常。
5、反复自然流产的感染因素
女性生殖道多种病原体感染均可引起自然流产，常见的有支原体、衣原体、弓形虫、淋球菌、单纯疱疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒等。这些病原体广泛存在于人群中，大部分为亚临床感染或潜伏感染，可不表现临床症状。RSA患者再次妊娠前应进行TORCH检查，或作病原体分离培养，以排除相应致病因素，或进行治疗。
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