怀孕是件让人幸福又喜悦的事情，在怀孕这件事上，孕妈妈们不得不各种小心，因为往往一个疏忽，就会造成终身的遗憾。
10个月宝宝肝硬化 医生：妈妈“害”的10个月洋洋（化名）来自莆田，3个月前，他突然感冒发烧，到医院检查后发现感染了乙肝病毒，病毒活跃，有严重的肝损伤。
洋洋的转氨酶升高了20多倍，甲胎蛋白增高2000多倍。后来经过肝穿刺检查发现，他患上了肝硬化。
所幸经过3个月的抗病毒治疗，洋洋的病情得到了控制，大三阳转小三阳。
洋洋才10个月大，怎么就患上了肝硬化？
经过详细的询问，医生发现，洋洋的妈妈是乙肝携带者，虽然她自己肝功能正常，但病毒载量很高。
这种情况下，宝宝很容易宫内发生感染，因此即使分娩后，宝宝及时接种乙肝疫苗和乙肝高效免疫球蛋白，仍有接近10%的宝宝可能染上乙肝。
医生说，洋洋这么小肝硬化，问题的源头在于妈妈是乙肝携带者，生娃时没做好母婴阻断。
除了大家所熟知的血液以及血液制品、破损的皮肤黏膜和性接触会传播乙肝病毒之外，它的传播途径还有母婴传播。
乙肝母婴传播途径主要有两种：1.宫内传播
最新的研究数据表明胎儿宫内感染的概率仅为5～8%，多见于体内病毒复制活跃的孕妇。
2.产时传播
有医学数据统计，生产时感染约占母婴传播的85%以上。在分娩时由于胎儿的皮肤、黏膜擦伤或胎盘损伤，导致妈妈血液中的病毒通过破口传播给新生儿，在这个过程中，婴儿感染乙肝病毒的可能性最大，被传染的几率也是最高的。
乙肝患者可以怀孕吗？能不能安全怀孕，关键还是要看肝功能情况。
如果检查结果显示，乙肝五项中e抗原阴性（小三阳）、HBV-DNA检测不到或处于低复制水平、肝功能也正常（一般男性转氨酶水平不高于40、女性不高于35），那么恭喜你，现在可以安全怀孕。
如果检查结果显示，e抗原阳性（大三阳）、HBV-DNA高复制（比如高于10的5次方），那么这个时候怀孕有可能会传染给宝宝，但如果夫妻双方的肝功能是正常的，现在也可以怀孕。
虽然病毒载量比较高，会增加胎儿宫内感染的几率，但只要在孕期根据医生的建议加强对病毒量、肝功能的监测，酌情选择药物进行规范的母婴阻断治疗，还是可以生出健康宝宝的。
如果不确定的，最好还是经过肝病科专科医师综合评估妊娠风险和选择怀孕的时机。
孕期才发现有乙肝怎么办？怀孕期间可能会免疫力下降，需要定期复查肝功能和乙肝病毒DNA，按医生的吩咐做好产检和监测。
当HBV-DNA载量很高时，孕妈妈可能需要进行抗病毒治疗，用来减少孕期母婴传播的风险。
医生也会根据转氨酶的动态变化情况，决定是否进行护肝治疗，肝功能严重受损的可能需要住院治疗或终止妊娠。
乙肝病毒载量高的孕妈妈在孕期可以根据医生的建议口服妊娠B级的抗病毒药物，可以提高母婴阻断的概率。
孕妈妈一定要保持好的心态，目前母婴阻断的技术很成熟，在生产时做好阻断传播就没什么大问题。
乙肝妈妈可以母乳喂养吗？答案是：可以！
世界卫生组织和中华肝脏病学会明确提出：提倡母乳喂养。
国内外多项研究表明，产后传播的概率是很低的，只要宝宝出生的时候进行了标准的母婴阻断（注射了疫苗等），就可以在医生的指导下给宝宝进行母乳喂养，相对于人工喂养，母乳喂养并不会增加母婴传播的概率。
但以下两种情况需要暂停母乳喂养：
1.如果妈妈乳房破损或宝宝口腔有溃疡，这个时候感染风险会成倍增加。应该暂停母乳，等情况好转后再继续。
2.服用抗病毒药的妈妈的乳汁中是有一定浓度的药物的，出于安全考虑，建议暂停母乳喂养。
有什么控制乙肝病毒的方法？目前，接种乙肝疫苗是预防感染乙肝病毒最有效的措施。接种疫苗产生表面抗体，可以有效抵抗乙肝病毒感染。
总有人问，是不是我打了乙肝疫苗就能一劳永逸了呢？
并不是，即使是接种了乙肝疫苗的人，也不能保障他终生不受乙肝感染。因为每个人的免疫力不一样，随着时间的推移，体内的抗体水平也开始衰减，如果不放心就需要去检查乙肝表面抗体、必要时补种疫苗。
乙肝携带者孕前、孕中、产后，都需要遵循医生的监测和建议。
我是好呗呗的妙爸，也是两个宝宝的爸爸，好呗呗有100多位专家，在育儿过程中遇到的任何问题都可以来问我，希望我的一点建议能帮助你解决带娃过程中的烦恼和焦虑。
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