老一辈的育儿观都有个全国统一的观点:“囟门是宝宝的命门,可千万摸不得”。虽然我们知道,囟门处不至于不能碰,该清洗,该检查还是要正常进行,但在囟门闭合前,确实非常脆弱,而囟门又直接关系到宝宝的脑部健康,是宝宝大脑的重要部位。
我们也发现,每次宝宝去医院,不论是体检还是生病检查,医生都会轻轻摸摸宝宝的囟门,这小小的一块地方,却是观察宝宝健康非常重要的窗口。所以家长平时也可以注意观察,如果宝宝囟门出现以下这些异常,可千万不能掉以轻心。
1、囟门凹陷
宝宝的囟门凹陷,最常见的原因是宝宝的身体内缺水,比如高温高热没有补水,或宝宝发热、腹泻后没有及时补充水分等情况都会造成囟门凹陷。这个时候,就预示着宝宝出现脱水症状了,需要及时给宝宝的身体补充必要的水分,以防过度脱水造成电解质失调、身体代谢紊乱。
此外,如果宝宝出现营养摄入不足,营养不良等情况,也会造成囟门凹陷,同时还会伴随生长迟缓、发育不良的情况,这个时候就需要家长调整喂养方式,增加宝宝的营养摄入了。
2、囟门隆起
疾病原因:正常情况下囟门是平软的,如果囟门有隆起、紧绷,同时伴有发烧、呕吐,甚至出现抽搐的情况,说明宝宝的颅内压力增高,可能由于颅内感染(患脑膜炎、脑炎等疾病)所引起。所以,如果宝宝不慎摔到、撞到头部,或者因为疾病高烧不退时,除了观察宝宝的病症,还要注意观察宝宝的囟门状态,出现这些症状,一定要及时送诊就医。
药物原因:如长期服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素等药物,也会使宝宝的前囟门出现隆起,影响宝宝健康。家长切不能自行让宝宝滥用药物,任何婴儿用药都需要在医生指导下使用。
3、囟门闭合提前
宝宝出生后,囟门是没有闭合的,大约有1.5-2.5cm左右,随着宝宝脑部的发育,囟门也会随着宝宝的头围逐渐增大,直至出生后6个月,因为宝宝颅骨逐渐骨化,囟门也随之逐渐变小,正常情况下,囟门要到宝宝1岁-1岁半才能闭合。
结合宝宝头围来看,如果出现宝宝头围小,囟门提升闭合,可能预示着宝宝大脑发育不良,同时还会伴有生长发育迟缓、行为动作发育明显落后的现象,另外,某些疾病也会导致宝宝出现小头畸形,需要及时带宝宝到医院检查。
注意:囟门是否提前闭合,不能光凭囟门大小看,还应结合宝宝头围综合判断。正常来说,宝宝出生时,头围一般在34cm左右,在出生前一年增长最快,大约可以增长12cm左右,到一岁时可以达到46cm,一岁以后增长速度放缓,每年增长2-3cm,到2岁时,可达到48cm左右。
4、囟门闭合推迟
通常来说,宝宝囟门在1-1.5岁左右可以完成闭合,但如果宝宝囟门在出生后18个月还迟迟没有闭合,则要考虑宝宝是否患有维生素D缺乏性佝偻病,由于宝宝身边迅速,骨骼发育需要大量的维生素D和钙,如果摄入不足,就会影响宝宝正常的生长发育,家长平时除了每天给宝宝补充必要的维生素D外,也要定期留意宝宝的囟门变化。
另外,有的宝宝由于先天性甲状腺功能低下,甲状腺激素分泌缺乏,影响钙、磷在骨骼中的沉淀,导致骨骼生长障碍,囟门会因此闭合困难。还有少数宝宝由于脑部疾病,比如脑积水、肿瘤等情况,也会引起囟门延迟闭合,这些情况都需要引起家长的重视。
囟门是反映宝宝发育和身体健康的重要窗口。平时家长除了带宝宝按时进行体检,还要留心观察囟门的变化,以便能够及时发现多种疾病,做到早诊断、早治疗。
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