彤彤是个10岁女孩,平常身体健康。
3天前有点感冒着凉,夜里突然吐了1次,彤彤爸妈认为孩子“问题不大”,没有当回事。
2天前上午和下午,彤彤又分别呕吐2次,呕吐物为吃的食物。没有呕血,也不是喷射性呕吐,没有腹痛、腹泻。孩子总觉的浑身没有力气,人蔫蔫的。
彤彤爸妈来自外地,在上海打拼,比较忙,再说彤彤也是大孩子了,打算等手里事忙好了第2天就带着孩子去医院看看。
晚上9点多,妈妈突然听到卫生间“扑通”一声,赶紧跑过去看。发现彤彤晕倒在厕所里,神志不清,面色苍白,牙齿咬的紧紧的,两个胳膊僵硬,怎么叫都没有反应。
彤彤爸妈赶紧拨打120,救护车把彤彤送到就近区医院。区医院儿科医生一检查,发现心跳不正常,脉象紊乱,病情非常严重,建议转到上海的儿童专科医院。
到了上海的儿童专科医院,急诊预检台医护人员发现彤彤病情危重,立即开通了绿色通道,心电监护、吸氧,先抢救再缴费。
急诊医生发现彤彤心跳很慢,只有28次/分(正常值70~90次/分),呼吸只有10次/分(正常值18~20次/分),血压也很低,赶紧做了一个心电图。
心电图显示三度房室传导阻滞(心脏的心房和心室不接受中央领导了,各自跳各自的),很快变成无脉室速(心脏不再射血了,没有脉搏了)。
急诊医生赶紧给以心脏按压,心肺复苏、气管插管后直接送进了ICU。目前已经使用了心脏临时起搏器和ECMO(人工肺)等高级治疗措施,还在抢救中。
专家会诊诊断彤彤患的是谈虎色变、来势汹汹的“急性爆发性心肌炎”。
急性爆发性心肌炎死亡率非常非常高,感冒症状、急性胃炎的症状只是急性爆发性心肌炎的部分伴随现象。
心内科同事微信朋友圈告诉大家他惊心动魄的抢救经历。
爆发性心肌炎如何早发现?
爆发性心肌炎多是柯萨奇病毒感染引起的,有时细菌、药物等也可引起。爆发性心肌炎早期非常不典型,当典型的时候已经是很严重了。
开始几天或2周之内有急性呼吸道症状,例如低热、咽喉痛、鼻塞流涕等或胃肠道症状,例如呕吐、腹痛、腹泻等。这个病像个炸弹一样,不知道什么就爆炸了,是儿科医生和患儿家长的噩梦。我门诊也很害怕漏诊这个病。
如果孩子有精神不好,烦躁不安、面色苍白、晕厥等;孩子说胸闷、心慌、浑身乏力、呼吸困难等;医生心脏听诊心音低钝、心律紊乱等情况时,需要当心急性心肌炎可能。这个时候已经是中重度了。
有的家长“爱孩子”,怕抽血孩子疼,有的医生“关心病人”怕多花钱,最后误诊漏诊了后悔也来不及了。对于爆发性心肌炎等危重疾病争取早发现、早诊断、早治疗,把死亡可能性降到最小。科学家们也正在探索爆发性心肌炎的早期敏感指标,希望能拯救孩子。
1.孩子生病时该做的检查一定要做。
2.感冒也会死人的,例如感冒诱发了爆发性心肌炎!
编辑: 丁卉
综合:儿科黄哥黄医生
小编说:
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