暑假到了，因为孩子生长发育问题而来浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科就诊的家长络绎不绝，“医生，我家孩子以后能长多高”，这是医生们最常听到的疑问。
今天，浙大儿院内分泌科主任董关萍将回答家长们最关心的这个问题。
董关萍
主任医师，儿科学硕士
浙大儿院内分泌科主任
兼任浙江省小儿内分泌学组委员、浙江省儿童生长发育质量控制中心常务副主任、浙江省医师协会青春期医学专业委员会副主任委员、浙江省生长发育专科联盟常务副理事长、中国医师协会青春期医学专业委员会委员、浙江省中西医结合内分泌专业委员会委员
门诊时间：周五全天
遗传身高有公式
众所周知，孩子能长多高主要受遗传因素和后天环境影响，一般来说，遗传因素占70％左右，后天环境因素占30％。其中，父母的遗传身高起了决定性的作用，根据父母身高可以计算孩子的遗传身高，也即靶身高，董关萍主任提供了以下计算方法：
男孩身高=(父亲身高+母亲身高+13)／2±5cm；
女孩身高=(父亲身高+母亲身高- 13)／2±5cm。
比如一位妈妈的身高为160cm，爸爸的身高为170cm，他们所生的男孩、女孩的遗传身高为：
男孩身高=（160+170+13)／2±5cm，结果为166.5cm至176.5cm之间；
女孩身高=（160+170-13)／2±5cm，结果为153.5cm至163.5cm之间。
“尽管父母的遗传因素已经为孩子的身高奠定了基础，但后天环境因素也会导致孩子最终的身高差异，譬如营养、运动、生活习惯、疾病等。其中运动，对儿童青少年的身高有着不可忽视的作用”，董关萍主任说，“长高这件事，也是爱拼才会赢”。
想长高离不开运动
生命在于运动, 想要长高也离不开运动。许多调查表明，经常参加运动的青少年比很少参加运动的青少年，要高4—7厘米，甚至可高10厘米。
由此可见，体育运动对长高起到了重要作用。那么体育运动是怎么促进身高增长的呢？
1. 体育运动通过影响长骨两端的骺软骨的生长和发育，使其在运动所致的摩擦以及压迫之中不断被刺激，从而加速软骨细胞的增生。
2. 适当的体育运动也可增进骨骼吸收钙与磷的水平，加强骨内沉积骨矿物质的效率，从而提升骨的生长速度；
3. 体育运动促进儿童新陈代谢，使骨组织血液供应充分，进一步加速骨细胞的增殖，促进骨骼发育，有利于生长发育。
4. 合理的运动锻炼, 可以刺激生长激素的分泌, 除了可以促进骨骼的形成、发育, 同时也能增加食欲、改善睡眠， 从而让遗传潜力得到最大限度的发挥。
这些运动最能“增高”
既然运动能从这么多方面促进儿童身高，那么什么类型的运动最有效呢？
一般来说，能够给予骨骼一定程度纵向压力的纵向运动对长高比较有益。例如适宜强度和频率的慢跑、跳绳、打篮球及打排球等有氧运动类型，类似这样的运动可以刺激下肢骨骼，从而促进下肢骨骼的发展。
但针对不同年龄及性别的儿童，要根据孩子的身体条件选择适合孩子的或者孩子有兴趣的运动，让孩子选择自己喜欢的运动，有助于情绪的积极稳定，而良好的精神状态也有利于体内的内分泌活动；相反，如果强迫孩子选择不喜欢的运动，可能会适得其反。
但不管是什么运动，都需要长期坚持才能达到促进身高的作用。有研究显示，在持续6个月的运动训练，可使身材矮小的儿童体内生长激素水平明显升高，身高也有明显的增长。
运动时要注意这些
那么，平时每天的运动时间大概多少为宜呢？运动有什么注意事项？
世界卫生组织认为，5~17岁的儿童青少年每天要累计1小时中到高强度的身体活动, 每周至少要3次。因此，每天运动时间最好在30分钟以上, 研究表明，中等强度短时间或以上的运动，可以引起血清中生长激素水平的升高，且运动后的生长激素水平在开始运动后15-30分钟内达到峰值。
但体育锻炼的时间与儿童的身高发育非直线关系，注意每次不要长时间超负荷运动, 否则孩子娇嫩的身体会因体力消耗太大而容易造成软骨损伤、肌肉劳损, 反而不利于正常的生长发育。
比如跳绳，幼儿园的小朋友，每天跳绳500-800下，一年级800-1000个，再大点的孩子1500-2000个，不用一口气跳完，跳跳停停，30分钟的运动量就可以。
总之，强度合理、持续长期的体育运动是促进身高发育的有效因素。学校、家长应重视青少年的体育锻炼，在青春期生长突增前或高峰的阶段，以适宜的运动促进身高的增长。
这个误区要牢记
青春期会出现身高突增，男孩身高增长25~30cm，女孩身高增长20~25cm，但部分孩子身高突增达不到这个标准。如果突增之前的身高基础差，青春期突增的比较少，那就无法达到理想的身高了。
董关萍主任在此强调，家长要对孩子的身高增长速度进行监测：孩子出生之后第一年小于25cm，第二年小于10cm，2-3岁小于7cm，3-10岁小于5cm/年，青春期增长速度小于8cm/年，都属于身高增长缓慢。如果一年连4cm都长不到，那就要提高警惕，带孩子到正规医院的内分泌科门诊检查，排除病理性引起的身高增长缓慢。
如果不及早寻求帮助，错过长高最佳时机，骨骺一旦真性闭合就永远失去长高机会。
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