作为缓解产妇生育疼痛的手段，“无痛”分娩技术已经存在超过100年，早已在发达国家普及。
虽说这些年全面推广“无痛”分娩，但准妈妈们仍对“无痛”分娩抱有很大疑虑。这次我就来为大家科普和辟谣关于“无痛”分娩的知识。
01
“无痛”分娩真的可以“又快又不痛”？
“无痛”分娩技术一般分为非药物镇痛和药物镇痛。
非药物镇痛有很多种，比如导乐、听舒缓的音乐、水中分娩、以及拉玛泽呼吸疗法等等。
药物性镇痛是目前最常用、最有效的椎管内镇痛技术。就是在腰部放一根很细的管子，这个管子另一端接一个泵，泵会持续的把麻醉药通过管子泵注到椎管里，提供良好的镇痛作用。
生孩子“又快又无痛”这个要求，大概在麻醉下剖宫产可以做到，但是伴随而来的可能会是手术的风险，术后较长时间的恢复。
在产后病房里，当你还躺着养伤口时，自然分娩的妈妈已经满地溜达了。
“十月怀胎，一朝分娩”，怀这么久就是为了宝宝在肚子里慢慢成熟，分娩同样也是一个过程，需要给予一定的时间等宫口慢慢开大，宝宝的头逐渐调整位置，所以分娩何必强求快？
只要有镇痛，妈妈就有耐心等宝宝出来报到。
02
什么时候可以打“无痛”？
理论上有规律的宫缩，感到疼痛就可以了。但是限于医院的人力，目前国内多数医院还是在宫口开到2公分左右再开始给予镇痛。
03
打“无痛”分娩脑子会傻掉吗？
这个看似让人无奈的问题，但临床上真的有不少孕妇会问，答案当然是不会变傻。
麻药主要作用于脊髓神经周围，对大脑没有影响，更不会影响智力。在美国和欧美发达国家，分娩镇痛率都在80%以上，假如有人因为镇痛变傻，大概这个分娩镇痛技术早被淘汰了！
04
为什么打了“无痛”分娩还是痛？
“无痛”分娩并不是完全感受不到疼痛，（当然也有机构宣称可以做到完全无痛。）其实对于麻醉医生来讲，做到无痛非常简单，但是完全无痛的代价可能是影响产妇的自主活动，以及产妇的排尿等。
保留轻微的疼痛，可以使产妇能够根据疼痛的反馈进行适度的配合，在分娩过程中也有一种参与感。我们追求的是有效减轻疼痛，并非绝对无痛。
当然还有些情况是，打了“无痛”分娩后，疼痛没有减轻，或者开头减轻了，在产程中又开始突然疼痛，我们叫“爆发痛”。
“爆发痛”的形成原因：
第一种情况：穿刺和置管操作失误，没有将镇痛药打到合适的部位（椎管内），这种情况比较少，因为麻醉医师对该技术一般都非常熟练。
第二种情况：有几种原因，一是可能导管移位了，导致药物没有注射到椎管内；二是产程进展，宫缩加剧，现有的药物量不能满足需求。
第三种情况：疼痛刺激模式可能改变，如胎头对骶部刺激加剧等。这些情况一旦发生要及时向麻醉医师反映，他们会做出判断和相应的处理。
05
打了“无痛”要一直躺床上吗？可以走路吗？
做好镇痛后，可以平躺或者侧躺，可以坐着或者站着，想走路当然也可以，但前提是要让家人等扶持好，避免意外摔倒。
现在的镇痛技术可以实现“可行走的镇痛”，但是少部分人会有下肢轻微的无力或感觉减退，影响运动的平衡，行走时需要当心。
06
打了“无痛”到生的时候生得出吗？
本来不想解释了，但是问的人多了这里也就说一下。
完全生得出！
目前的麻醉技术可以做到镇痛同时不影响运动，镇痛主要是阻滞了很纤细的感觉神经，而不阻滞粗大的运动神经。产妇分娩的动力主要来自运动神经，所以不会生不出宝宝。
前面讲过了，发达国家＞80%的自然分娩产妇接受分娩镇痛，一妇婴分娩镇痛率也接近80%。如果生不出来，还有这么多人接受镇痛吗，如果生不出来麻醉医生还敢给上镇痛吗？
07
产后腰疼是因为打“无痛”留下的后遗症？
确实听说有不少宝妈抱怨，产后腰酸、腰痛，可能就是“无痛”分娩给打的。但是，产后腰痛，这个锅麻醉医生不背！
大多数情况下，腰部不适是和怀孕生孩子这个过程本身有关，与打不打镇痛的关系不大。
简单罗列几个常见产后腰痛原因：
怀孕后内分泌系统变化，钙质流失，骨盆韧带等的松弛
增大的子宫使腰部支撑力增加
分娩时特殊的体位，分娩后弯腰照顾宝宝，或者抱持宝宝、哺乳等长时间的姿势异常
体重增加，腰部负担加大
产后休息不足，身体的疲劳等
08
每个人都适合打“无痛”吗？
对于椎管内镇痛来说，多数人都适合，但是部分人群也有禁忌症。
比如有的产妇血小板很低、有凝血功能障碍、腰背部皮肤有感染等等，都不适合椎管内镇痛，麻醉医生会在镇痛前进行评判。
这样的产妇可以选择其他一些非药物镇痛方式，比如听音乐、穴位电刺激，或者拉玛泽呼吸疗法等等，也有一定的镇痛效果。
综上，“无痛”分娩对产妇绝对是利大于弊，也请大家不要轻易听信一些网络谣言，要去正规的医院打“无痛”！
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