经常有乙肝女性,在临近生产或者生育孩子以后,才意识到乙肝母婴阻断的重要性。
在孕期,他们关注最多的是营养、唐筛、产检,以及为新生命降临而做的其他准备工作。
很多这样的新晋妈妈,到了到了哺乳的时候,才意识到事情的严重性。他们发现,孩子只打了一针乙肝疫苗,什么措施也没采取。
那么,乙肝妈妈错过了母婴阻断该怎么办?
乙肝大三阳患者所生的小孩,标准的预防乙肝措施包括两部分:第一部分,是在孕期进行抗病毒治疗;第二部分,是婴儿出生以后及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
这种阻断乙肝病毒母婴传播的措施,一方面是通过降低血液中乙肝病毒的DNA载量,减小母体血液的传染性,从源头上阻止更多的乙肝病毒对胎儿的暴露,避免宫内传播。
另一方面,婴儿出生以后,通常要在12小时之内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。注射乙肝免疫球蛋白的目的,是提供给新生儿足量的乙肝表面抗体,以获得暂时性的对乙肝病毒的免疫力。
这里面要提醒的是,乙肝表面抗体就是乙肝免疫球蛋白,是一种血液制品,来自于乙肝表面抗体滴度非常高的健康人。
但是,外来的乙肝免疫球蛋白,终究有代谢完(用完)的一天。要想具有持久的对乙肝病毒的免疫力,还得依靠小孩自己产生才稳妥,而乙肝疫苗的作用,就是刺激人体的免疫系统,自己产生属于自己的乙肝表面抗体。
乙肝大三阳,一般来说在没有合理抗病毒治疗的情况下,血液中的乙肝病毒量是很高的。已经错过了在孕期抗病毒治疗降低乙肝病毒载量的时机。那么,接下来所能做的,就是打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的联合预防措施是缺一不可的。只打乙肝疫苗的话,提供不了现在对乙肝病毒的免疫力,因为抗体产生并没有那么快。如果不打乙肝免疫球蛋白,那么在生产的时候,血液的暴露就有可能感染新生儿。
乙肝免疫球蛋白,建议出生的时候即刻注射,或者在12小时没注射。如果出生已经超过24小时以上,再去注射乙肝免疫球蛋白已经基本上没有意义了。
当然,没有打乙肝免疫球蛋白也不代表一定会感染,后期还是要注意预防的,包括接着按时注射完剩下的两针乙肝疫苗。
最后,对于乙肝大三阳妈妈来说,一定要在孕期定期复查乙肝病毒DNA和肝功能,在需要抗病毒治疗的时候积极抗病毒治疗。
同时,婴儿出生以后,在喂养的过程中,也要注意对小孩伤口的保护。龙大夫在此也提醒其他准妈妈:完整的母婴阻断过程,才能给孩子最大程度的保护。
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