在平常的门诊工作中，经常会遇到家长提这些问题：
- 孩子有哮喘，还能运动吗？
- 听说加强运动能助于哮喘、鼻炎的缓解？
- 过敏性鼻炎的孩子能不能游泳？
生命在于运动，但对哮喘或合并有过敏性鼻炎的孩子而言，运动却是一把双刃剑。
运动这把双刃剑
对哮喘、过敏性鼻炎和咳嗽变异性哮喘的患儿而言，剧烈的运动就像过敏宝宝吸入过敏原或吃下过敏性食物一样，可能导致严重的哮喘发作。
具体表现为，患儿在剧烈运动停止之后2~10分钟，出现咳嗽、气短、喘息、胸痛、胸闷等症状，30~60分钟后才自行缓解。
但因此完全避免运动是因噎废食。
适当的运动能增强体能，提高运动耐力，改善心肺功能。
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美国、英国、澳大利亚、日本以及我国，最新的哮喘控制指南均建议：推荐将体育锻炼作为总体控制哮喘的一部分，适当的运动不仅不会加剧哮喘患儿的不良反应，还可以改善生活质量。
因此不是完全不能运动，什么时候运动，怎样运动，才是关键。
什么时间、怎样运动？
就运动时间而言：
哮喘的急性发作期和控制不佳的时候，都是绝对禁止剧烈运动的。
如果哮喘患儿经过至少3个月的规范治疗后，哮喘处于良好的控制状态，经检查显示肺功能参数恢复正常，气道高反应基本消失，就可以适当地参加或增加运动。
就运动环境而言：
暴露有明显过敏原的环境也不宜剧烈运动。
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就运动形式而言：
快速跑是最不提倡的运动形式。
但如果没有过敏性鼻炎和鼻窦炎的话，游泳是最好的运动形式。
除此之外，体操、击剑、划艇都比较提倡。
运动中有注意事项
哮喘患儿参加运动时，需注意以下事项：
尽量选择温暖的季节，在湿度适中的环境中运动。在寒冷或干燥的环境下运动，很容易导致呼吸道出现较明显的温差和湿度差，从而诱发哮喘；如果是冬天运动，请务必做好的保暖措施；运动前要做足热身运动，让运动量循序渐进，就能避免突然加大运动量带来的短时间身体负荷过重；如果有必要，运动前可以吸入短效支气管扩张剂，或口服白三稀受体调节剂，或者随身携带这两种药物以防万一。运动时长要根据患儿的具体情况而定，时间不宜太长。- END -
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