暑期，在带孩子游玩或频繁的亲子活动里，你是否发现孩子有肩膀高低不同，或是自由散漫没有“坐相”，或总说腰背疼？如果有，请注意啦，孩子可能脊柱侧弯了！
近年来，中国儿童脊柱侧弯发生率呈明显上升趋势，患病儿童常会有“高低肩”“含胸”“多动症”等表现。“调研发现，高达8%的孩子都发现了脊柱健康问题，也就是说100名孩子中就有8位存在脊柱问题。脊柱侧弯不只影响体态，可带来疼痛、影响生长发育和心肺功能，甚至造成下肢神经功能障碍、影响行走，对身心健康造成不良影响，严重者需要手术治疗。”近日，北京解放军总医院第八医学中心骨内科王天天医师对记者强调，脊柱问题好发于青少年儿童，已成为继近视眼、心理健康之后的青少年儿童第三大“成长杀手”。
三大原因压弯了孩子的“脊梁”
家长没有预防意识也是推手
“在门诊，经常会遇到一些家长带着孩子来就诊，主诉最近孩子腰背部、颈背部疼痛，或孩子的两个肩膀不一般高、含胸驼背等。”王天天指出，“这些情况的出现也就意味着孩子的脊柱不健康了。正常人的脊柱从后面看应是一条直线，并且脊柱两侧对称，如果双肩不等高或者后背左右不平，脊柱处于一个C型或S型的状态，就很有可能是脊柱侧弯，也就是说孩子的脊柱出现了问题。”
脊柱是人体架构的主要组成部分，被誉为人体的“第二生命线”，是人体的“支柱与栋梁”。据美国迪巧青少年儿童脊柱筛查调研数据显示，3~14岁的儿童中久坐易疲劳的占到14.15% ，站姿不规范占到3.41% ，书写姿势不规范占到22.93%，坐姿不规范占到13.66%。对此，王天天解释道，这些不良习惯都可能会影响孩子的脊柱发育，而造成这些现象的主要原因有三点：
1.孩子课业负担加重，各种课外补习班增多。孩子需要长期坐在课桌前，而缺乏体育锻炼。调研显示，33%的青少年儿童没有充足锻炼时间。
2.书包过重。调研显示，19%的青少年儿童背的书包超过3公斤。
3.学生看书和写字姿势不正确，还有些孩子喜欢较长时间玩电脑等。“现在的孩子常常趴着写作业、看书，还有些孩子喜欢把身体弯向一侧，这对我们的脊柱非常不好，长此以往会导致脊柱的驼背、侧弯，甚至会引起骨骼发育的问题。”王天天还特别提醒，导致青少年儿童脊柱出现问题的一个重要原因是：绝大多数中国家长没有预防意识。
由于脊柱问题的发病过程不疼不痒，家长很容易忽视，往往以为是孩子发育过程中的正常现象，或单纯以为是孩子姿势不正确造成的，随着年龄增长会自行矫正，从而错过了最佳纠正时期。
那么，孩子的脊柱问题真的会随着长大逐渐好转吗？王天天表示，这种观点是错误的，有些脊柱问题是由于脊柱疾病导致的，所以要早发现，早治疗；还有一些脊柱问题是由于不良姿势所致，这些也需要早期纠正，如果时间长了，脊柱已经定型后，治疗就更加困难了。所以说孩子脊柱出现问题后，不会随时间逐渐好转，只会逐渐加重。
脊柱健康问题已成为青少年儿童“成长杀手”
脊柱侧弯女孩病情进展更迅速
在王天天看来，脊柱就像一颗大树，大树上长着不同的果实，如果大树的主干不好，也会影响果实的发育情况。“脊柱出现问题，畸形发育会出现高低肩、驼背、脊柱偏向一侧的不美观姿态，严重影响孩子的形体美。孩子的身体和心理都处于一个成长阶段，形体不美观会给孩子带来心理负担，出现自卑、孤僻、不合群的现象。”王天天强调，脊柱畸形发育给孩子带来的“伤害”远不止这些。
从近期影响上来说，脊柱健康问题会影响青少年儿童身高发育，导致身高比同龄人低。而由于脊柱问题引起脊柱不平衡，容易引起久坐易疲劳，腰背部疼痛，导致孩子学习精力不集中，从而可能会影响成绩。
从长远影响上来说，如果孩子的脊柱畸形没有得到及时的治疗，随着年龄的增长，孩子的身体会越来越差。比一般人更容易腰酸背痛，肌肉的承受力也会变差，导致劳动能力下降。少数人不能工作，严重时会导致下肢瘫痪，完全丧失行动能力。此外，相关研究数据显示，80%出现头痛、眩晕、视力模糊、腰背劳损、手脚酸痛及麻木的成年人，都与儿童时期的脊柱异常有关。
另外，王天天指出，脊柱结构的异常可能会引起神经根的受压。“脊柱问题可能会影响脊神经和血管的正常分布和生长，甚至压迫脊神经和相邻血管，导致神经传导和血液供应受阻，从而导致脑部供血不足。”
很多人误认为骨骼问题不会累及五脏六腑，其实不然。王天天指出，脊柱就像一颗大树的主干，如果主干不正的话，会影响其他脏器的位置，严重的可引起心肺压迫，影响心肺功能。如果长时间不纠正治疗，心肺功能长时间受损，甚至会影响孩子寿命，危及孩子生命。
中山一院脊柱外科主任、主任医师苏培强也强调，脊柱侧弯女孩的发病率是男孩的2.5倍。月经初潮前后的女孩一旦患病，病情进展速度可能是男孩的十倍，家长需要特别关注。
如何守护孩子的脊柱健康？
王天天强调，有两个儿童脊柱发育阶段需要引起家长重视。
一是在孩子6~7岁时，脊柱的生理弯曲被周围肌肉、韧带逐渐稳定，这个阶段应及时纠正孩子的站立、行走、坐姿等生活习惯；二是在10岁以后的脊柱成长发育第二高峰期，要注意为孩子补充营养并加强体育锻炼。防治青少年儿童脊柱畸形或出现问题，提前做好预防是关键。
1.在孩子的脊柱发育平稳时，一定要注意培养他们在生活中养成优良的生活习惯。好的习惯不仅能有效促进脊柱健康发育，帮助孩子培养优良的体态，还可以减少脊柱压力。
2.可以适当给孩子加强运动。绝大多数轻度脊柱侧弯的孩子中，80%以上都是姿势性的脊柱侧弯，通过提醒就能达到很好自我纠正目的，专家说，这个时候一定要坚持体育运动进行脊柱再平衡，预防脊柱问题加重。可以做对称性的锻炼，例如引体向上和俯卧撑，也可做15分钟脊柱操，建议每天做2组。在运动过程中，家长要不断鼓励孩子，陪伴孩子一起努力。中度侧弯需要佩戴支具矫正，重度侧弯需做矫形手术。
3.在青少年儿童骨骼发育的高峰期，注意骨骼健康营养的补充。在这个阶段的孩子要多吃含有丰富钙质的食品、蛋白质，以及多种维生素。首先要合理搭配饮食。每天摄入谷薯类食物250~400克；不同的食物换着吃，每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物；优先选择鱼和禽，禽类（鸡肉、鸭肉）脂肪含量低，海鱼还富含不饱和脂肪酸。
另外要确保钙的摄入量。青少年儿童每天要摄入800~1200毫克钙，才能保证骨骼的正常代谢，获得理想的骨钙峰值。应该常吃牛奶、蛋类、禽肉、鱼类、大豆及豆制品等含优质蛋白质的钙和食物。每天食用40克大豆蛋白、80克优质蛋白质、1000毫克左右钙，可以显著增加骨密度，预防脊椎病。
王天天强调，健康的脊柱离不开钙，钙对于骨骼来时，就像砖对于房子一样。在青少年儿童时期，如果不能摄取足够的钙，就会出现驼背、漏斗胸、鸡胸佝偻病等。而当孩子正处于快速发育的时候，单单只靠日常膳食是不够的。4~10岁的孩子每天大约需要800mg的元素钙，11~14岁的孩子每天大约需要1000mg的元素钙。如果日常膳食不能做到高钙，则需要选择适合儿童的钙补充剂。王天天建议，碳酸钙是所有钙剂中吸收最高、利用率最好的，可以作为首选。
4.多观察孩子体态，学会“脊柱健康四步自检法”。日常生活中家长可学会运用“脊柱健康四步自检法”进行初步判断。比如孩子洗澡时，可以根据洗手间墙上贴的瓷砖水平线，参照观察孩子两肩是否一样高，肩胛骨最下端是否等高，两个髋关节、骨盆两边是否一样高等。接着还可以让孩子在直立的姿势下身体自然前倾、自然弯腰，家长从背后观察双侧背部是否对称，脊柱棘突是否为直线等，如果后背出现异常隆起、两边肩膀不等高、骨盆有歪斜等现象，建议尽早带孩子到医院脊柱外科门诊就诊，必要时拍摄脊柱正位侧位X线片。
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