很多时候，我们看到电视里出现的一些案例，怀胎十月，生下一个有残疾或者有严重先天疾病的孩子，全家人都陷入绝望。现在都提倡要“优生优育”，在准备要孩子之前会做孕前检查，精心备孕，怀孕之后的各项产检更是必不可少。
怀上宝宝之后，每个孕妈最关心的莫过于腹中宝宝的健康状况。对于孕妈妈们来说，产检最怕的就是检查不过关。有不少准妈妈被屡试屡不过的产检折腾的心力交瘁，比如让很多孕妈叫苦不迭的大排畸，检查了一遍又一遍，孕妈爬楼梯爬的腿都软了，宝宝还是不肯配合。为了避免检查时太折腾，有的孕妈会向身边那些顺利通过的孕妈请教，大部分孕妈会在网上查看各种“必过攻略”，希望自己也能一次通过。（相关阅读：“大排畸”爬楼梯爬到腿软？收好“通关秘籍”，一次通过不折腾！）
但是，并非所有的产检项目都适合看“攻略”的。如果说“大排畸”的“必过攻略”只是让孕妈少受点折腾，并不会对检查结果的准确性产生影响，那么今天我们要讨论的这项检查，在做之前千万别看什么“攻略”，这项检查就是“糖筛”。
“糖筛”检查的目的和必要性糖筛检查是孕期检查的项目之一，有很多孕妇都不知道有糖筛检查这一项目，有的女性虽然知道但是并没有对此重视。这篇文章将对“糖筛”进行详细的讲解。首先我们要搞清楚：“糖筛”检查的是什么，为什么要做这项检查？
“糖筛”是“妊娠期糖尿病筛查”的简称（注意不要和“唐筛”搞混了），检查的目的地就是排查“妊娠期糖尿病”。目前中国的医院普遍使用卫生部关于妊娠期糖尿病诊断的行业标准，即孕早期空腹血糖正常（孕期的空腹血糖小于5.8）的准妈妈，建议在怀孕24～28周进行糖筛检查。但是如果有高危因素的人群，比如说高龄的、肥胖的患者，以前有过妊娠期糖尿病或空腹血糖的一些异常，还有其它的比如PCOS、甲状腺功能异常的这些妈妈，糖筛检查应提前到怀孕20周左右进行。
由于妊娠期间碳水化合物的代谢率增高，加上胎盘分泌的激素大多有对抗胰岛素的作用，使得机体对胰岛素的需要量大大增加，胰岛负担较重，因而，准妈妈很容易得妊娠糖耐量异常或妊娠期糖尿病(GDM)。据有关统计资料显示，目前在我国大约每六位孕妈妈就有一位是妊娠期糖尿病的患者，且患病率一直在快速增加。在国内外产科界正受到越来越多的关注。
“糖筛”是所有孕妇都要做的一种检查，同时也是一种具有特殊意义的产前检查项目。虽然，妊娠糖耐量异常或妊娠期糖尿病(GDM)并不会给准妈妈带来很明显的不适症状，但妊娠期糖尿病在没有控制的情况下，无论对孕妈妈还是胎宝宝，都可能产生诸多不良影响，更会危害孕妇和胎儿往后的生活。所以，孕期筛查必不可少。
糖筛简单易行，费用实惠，准确性高，是准妈妈产前检查中必须的常规检查项目。它可以对没有出现任何病状的准妈妈，通过这个筛查，把可能患有妊娠糖尿病的高危孕妇排查出来，敏感度高达90%以上，让准妈妈提高警惕性，做出合适的治疗方案。
“糖筛”的检查方式和注意事项糖筛是每一个准妈妈做产检时必须要做的一个检查，通过测定孕妈妈们的血糖值是否处于正常范围，以确诊有无妊娠糖尿病，并对患有妊娠期糖尿病的孕妈，进行干预治疗（具体方式后面会讲）。但是，有很多新手准妈妈不清楚糖筛如何做？在做之前需要准备什么？或者需要注意哪些小细节？为了保证糖筛的准确性，下面就来将对“糖筛”的检查方式以及注意事项进行详细的讲解。
1、糖筛的2种检查方式及正常值
“糖筛”操作方法是孕妇短时间内喝下定量葡萄糖水并持续监测血糖变化，监测出孕妇是否患有妊娠期糖尿病。 分为50g糖筛检查方法和75g糖筛检查方法两种。
50g糖筛检查方法：准妈妈筛查的前一天晚上8点后要禁食，第二天早上空腹将葡萄糖粉50克溶于200ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时后抽血查血糖。如果你的血糖值<7.8mmol/L。那么，你的“糖筛”通过了。如果你的血糖值≥7.8mmol/L，那说明糖筛结果异常，需进一步行葡萄糖耐量试验（OGTT）。
75g糖筛检查方法：筛查前空腹12小时，第二天早上空腹抽血一次，然后将75g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内喝完，监测空腹及喝糖后1小时及2小时的血糖水平。正常范围值为：空腹血糖≤5.1mmol/L、服糖后1小时的血糖≤10.0mmol/L、服糖2小时的血糖≤8.5mmol/L。若3项中任何1项达到或超过限定值，那我们就直接可以确定是否是妊娠糖尿病。75g糖筛方法比较简单，而且灵敏度较高，因此大部分医院推荐使用这种检查方式。
2、葡萄糖耐量试验（OGTT）
葡萄糖耐量通俗地说就是人体对葡萄糖的耐受能力。医院通常会对疑似糖尿病患者（比如通过50g糖筛检查，结果异常的孕妇）进行糖耐量测试。一般都是采用口服葡萄糖耐量试验（75克OGTT）。
口服葡萄糖耐量试验（75克OGTT）：检查前三天正常进食，试验前日晚餐后至试验当日晨禁食，即从抽血前一天晚上19：00以后不能进食和喝水。第二天早上空腹取静脉血2毫升，立即送检。然后将葡萄糖75克溶于200ml水中，于3～5分钟内服完，从喝第一口开始记录时间，在喝完糖水后半小时、1小时、2小时、3小时分别抽静脉血2毫升，立即送检。部分医院在每次抽血的同时留尿送检（测尿糖）。这四个时间节点的正常值标准为：空腹血糖≤5.6mmol/L，服糖后1小时≤10.3 mmol/L，服糖后2小时≤8.6 mmol/L，服糖后3小时≤6.7 mmol/L，如果这四个时间节点中有两个或两个以上血糖高于正常值，则可诊断为妊娠期糖尿病。
3、糖筛前的准备工作及注意事项
糖筛对准妈妈们来说非常重要，但是有的孕妇去了医院才知道违反检查的规定，不得不下次才能再去，所以，做糖筛前的准备工作及注意事项一定要提前了解清楚。
在规定的孕周内去检查。糖筛一般要在24—28周的时候检查，除非有糖尿病家族史的孕妇及其他特殊情况，要在20周左右的时候去检查。
检查前要禁食，空腹。准妈妈糖筛应空腹抽血，一般医院都是安排早上，过时不候。检查前一晚20时以后不要进食，水也应少喝，检查前一天最好以吃清淡的素食为主。
提前备好零食。在去做糖筛时，准妈妈可适当带些零食，因为做完该检查后准妈妈一定会感到非常饥饿，带些小零食有助于补充体力。
做糖筛，“必过攻略”要不得！很多准妈妈怕糖筛不过会在之前做些“攻略”，网络上经常会有“如何确保糖筛顺利通过”“糖筛保过法典”等秘籍，告诉准妈妈要在做糖筛之前在饮食、运动等方面的注意事项。其实，从准妈妈自己的角度来讲，这样的“攻略”是万万要不得的。要知道这些“攻略”虽然能一时蒙混过关，但是可能会在之后的孕期生活里埋下隐患。
准妈妈去做糖筛之前，不需要做特别的准备，以平时的生活状态就好，不要改变平时的生活习惯，不要发生任何变化。
不需要刻意控制饮食。在检查前3天，进食碳水化合物(即米、面食)不可少于150克。若孕妈故意减少主食量，更不要特意食用有降血糖（比如：清炒苦瓜）作用的饭菜，否则就会使化验结果不准确，导致诊断错误。
应适当运动，切忌运动过量，保持情绪稳定。检查前可以适当运动，避免剧烈运动。试验前剧烈运动可使交感神经兴奋，使血糖升高。如感染、创伤、情绪剧烈波动等均可使交感神经兴奋，影响糖耐量检测结果。
在做糖筛前，医院一般会给准妈妈一个糖筛须知，只要严格按照这个须知走流程，那检测的血糖结果就是准确的，对准妈妈和胎宝宝下一步的生长发育是有指导意义的。如果采用糖筛必备“攻略”，虽然一时糖筛结果正常，那作为准妈妈就必须一直按照“攻略”中的饮食和生活习惯来要求自己。一旦不能做到，那对准妈妈的健康将存在极大的隐患。所以，准妈妈要了解糖筛的目的，认真对待哦！
妊娠期糖尿病的危害孕妇怀孕期间，出现糖代谢不正常或是糖耐量减退的情况，可能就导致孕妇出现妊娠期糖尿病的出现。妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的危害都是非常多，大家一定要引起重视。妊娠期糖尿病危害包括三个方面：
1、对孕妇的影响
难产、产道损伤几率增高。由于妈妈血中葡萄糖增高，刺激胎儿的胰岛细胞增生，产生大量胰岛素，活化氨基酸转移系统，促进蛋白、脂肪合成，使胎儿全身脂肪聚集，导致胎儿过大，巨大儿的发生率明显增高，难产、产道损伤几率增高，产程延长，容易发生产后出血；还容易并发糖尿病酮症酸中毒。
感染机会增加。妊娠期糖尿病发生感染的机会大大增加，尤其是会阴部、生殖道、膀胱尿路感染等。
引发妊娠高血压综合征。妊娠期糖尿病的孕妇可能出现严重的妊娠并发症，即妊娠高血压综合征，此时孕妇的血压增高，全身水肿，对孕妇和胎儿都会产生严重不良影响。妊娠期高血压疾病的孕妇，再次妊娠时复发率高达33%到69%！
成为糖尿病人的概率增加。虽然说妊娠期糖尿病，有一部分患者产后，可以恢复正常血糖，但是她远期，出现糖尿病的几率也比正常人高。
2、对胎儿的影响
死胎或早产、畸形的概率增加。母体长期血糖增高，可伴发小血管的病变，影响胎盘血液供应，引起胚胎发育异常，胎儿畸形发生率高达25%到42%，胎儿生长受限发生率为21%，容易发生流产或早产，甚至死亡流产率达到15%到30%。
3、对新生儿的影响
严重黄疸。妊娠期糖尿病的孕妇分娩的新生儿，由于新生儿的肝脏发育不理想，因而不能及时清除胆红素，黄疸会非常明显，并逐渐加重，有时会造成严重后果。
新生儿低血糖。孕妇高血糖促使胎儿分泌过多的胰岛素，但分娩后，孕妇的血糖已不能进入婴儿身体内，但新生儿仍然分泌大量胰岛素，造成新生儿低血糖。
新生儿呼吸窘迫综合征。妈妈体内的高血糖环境会使胎儿畸形的发生率增高，影响胎儿肺表面活性物质的形成，导致出生时发生新生儿呼吸窘迫综合征。
肥胖和代谢综合征的几率增高。在胎儿生出之后，在儿童时期或者青少年时期，可能出现肥胖和代谢综合征的几率也比较高，将来他发生成人，包括Ⅱ型糖尿病的几率。
妊娠期糖尿病的预防和护理相信很多人都知道，妊娠糖尿病一旦患得，自己的生命安全及腹中胎儿的安危都会收到影响。专家表示，若想远离这些危害的出现，我们就应该学会预防妊娠期糖尿病。那么，预防妊娠期糖尿病的方法有哪些呢？
1、孕期如何控制血糖，预防妊娠期糖尿病？
现在，大部分妊娠期糖尿病是“吃”出来的。生活条件的提高，再加上准妈妈是“一张嘴两个人吃饭”的传统观念，导致现在的很多准妈妈在孕期的饮食“富营养化”，比如像是甜食、饮料的无限供应，使得准妈妈经常像是被吹起来的气球一样，体重噌噌往上长。而体重的增长情况，是血糖含量变化非常重要的外形参考。如果一个准妈妈体重呈现明显增长，那么其血糖指标往往不正常，需要格外引起注意。妊娠期糖尿病与个人的饮食有着重大的联系，所以无论从预防还是治疗，孕妈妈们都要注意自己的膳食。
多摄取膳食纤维。在可摄取的份量范围内，多摄取高纤维食物，特别是多选择豆类及豆制品（这类食物升血糖的指数低），如绿豆、红豆等，并巧妙添加进主食，做成红豆饭、绿豆饭等。可用五谷饭取代白米饭，选用全麦面包代替白面包等，不吃长时间熬煮的稠粥、松软的面包及粘性大的食物，这样由于食物消化时间长，更有利于血糖的控制。摄入充足的绿叶蔬菜，补充足够的维生素和矿物质，增加膳食纤维，缓解便秘情况。吃新鲜水果而勿喝果汁等，但千万不可无限量地吃水果。
摄取正确糖类。糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常，并避免酮体产生。所以孕妈们要多选血糖生成指数稍低的食物，不要为了停止摄入淀粉而完全不吃米饭，而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖的饮料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。
控制脂类的摄入。控制饱和脂肪酸的摄入量。烹调用油以植物油为主，少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物。食用油的摄入量每人每天应控制在25克左右，另外，盐的摄入每人每天应控制在5~6克。特别要提醒因上班或其他原因中午需吃快餐的孕妇，由于快餐的烹调油量相对较大，特别是洋快餐，容易使人脂类物质摄入过多，甚至引起胃肠功能紊乱。
少食多餐。为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生，餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升，且母体空腹太久时，容易产生酮体，所以建议少量多餐，将每天应摄取的食物分成5-6餐。
孕期习惯好。从营养角度来讲，孕期的准妈妈不用刻意大吃大补，什么都吃一点，不挑食是比较正确的饮食方式。再从准妈妈的整个孕期来说，要想让血糖以及其他各项生理指标保持正常，最好的做法就是“保持正常”—正常的心态，正常的日常活动，正常上班。不要过于紧张，一怀孕就如临大敌。也不要马上变懒，甚至辞职天天窝在家里养胎，这对准妈妈来讲都是不可取的，保持和怀孕前一样的生活状态就好。
2、糖筛查出血糖偏高怎么办？
糖筛后，如果得知自己已经患有妊娠期糖尿病，也无需过度惊慌。确定是妊娠期糖尿病后，做好护理就要考虑两个方面，一是怎样治疗妊娠期糖尿病，二是怎样保护胎儿在母体的安全。
首先要做的是调节饮食。在医生建议下通过饮食和体育活动进行控制，通常可以得到很好的解决。之所以要寻求医生帮助，进行“个案分析”，是因为每位准妈妈的体质都不尽相同，比如饮食方面，每个人该怎么吃，吃什么，吃多少量，没有一个统一的标准，一定要找医生根据自己的情况对症治疗，这样才是真正关心自己的身体。
有必要时可注射胰岛素。通常对于症状较轻或者疾病早期的患者，只要控制饮食就可以达到控制血糖的目的。若不能控制，就不仅需要控制饮食，还要进行胰岛素注射治疗。患者要遵从医生的嘱咐定期抽血，监测血糖，根据血糖的变化随时调整胰岛素的用量。使用胰岛素用量要准确，一天3—4次，用餐前半小时进行皮下注射。患者在注射胰岛素半小时后，可按照要求进食。如果患者外出或者检查时间较长时，应该随身携带食物。
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