作者：范玲教授—新世纪医疗
吉吉妈
预产期还有一个月，我怎么就要生了？
曼曼妈??
预产期已经到了，肚子怎么还没动静？?
预产期临近，为了避免奔走于医院和家之间，如何选择最佳的入院时机呢？
见红：子宫颈开始活动不代表马上生产
见红，初产妇比较会发生，经产妇少一点。
初产妇的子宫颈扩张，变薄、扩张，这需要前面的一些子宫不规律的收缩，会造成一些子宫颈血管拉扯撕裂。
但第二胎的子宫颈，因为生过一胎以后，它已经变得比较松、比较软了，所以第二胎未必有见红，第二胎、第三胎的孕妈妈不要一直等着见红出现，因为第二胎通常没有见红就直接疼起来，疼起来很快就要生了。
见红跟阴道出血要很小心的区分：见红，只是子宫颈小血管的一个破损而已，它的血是比较少的。到生产的时候，子宫颈慢慢变薄、变短，这些粘液栓会跑出来（怀孕的时候子宫颈会有一些粘液栓，保护胎宝宝不会受到阴道细菌的感染），加上子宫颈的一些小血管的断裂，就会有黏黏的东西加上一些少量的血出来。见红断断续续会有，但通常不会太多。
出血，颜色比较鲜红，量比较多，没有粘液在里面。
见红是分娩的征兆，出血有可能是很严重的问题，所谓的产前出血，牵扯到几个部分，比如说胎盘早期剥离，或者是说前置胎盘。这一类的出血，有时候出血量是很多、很可怕的，一下子多到妈妈休克都有可能，所以产前出血一定要赶快就医。
见红如果没有伴随有规律宫缩，那你还不用着急去医院。规律宫缩后，子宫才会慢慢的打开，等待宫颈打开以后才有办法生产，见红只是一个前兆，所以耐心等待、储备体力，等真正的子宫收缩或者是破水，你就必须要待产入院了。
破水：增加子宫与宝宝的风险需立刻待产
胎宝宝本来是包裹在羊膜腔里面，一旦胎膜破了一个洞，那羊水就会从阴道流出来。如果破口位置比较低、比较大，大量的羊水会流出来，坐在床上，可能整个床都会弄湿。如果破口位置比较高，就不容易发现，很容易与分泌物混淆，我曾经写过一篇如何辨别破水与分泌物的文章，大家可以关注我的微信公众号范玲医生，检索范玲电台第三期阅读。
如果是足月的破水，要住院准备待产；如果不是足月的破水就会比较危险，尤其是胎儿比较小、抵抗力比较差的时候，32周以前，小孩子的肺部是不成熟的，体重也相当低，也许2kg都不到，所以这时候还是要做好住院保胎的处理。
规律阵痛：掌握镇痛频率分清真假宫缩
假性宫缩跟真的宫缩差别在哪儿呢？
首先强度不同，真正要生产的时候，宫缩通常是强烈的，强到你根本说不出话来；假性宫缩当然没有那么强，像痛经，还可以跟别人说说话。
第二是规律性的问题，假性宫缩是不规律的，所谓的规律就是它可能从一小时一次，慢慢变成半小时、十五分钟、十分钟、五分钟、两三分钟一次越来越规律，这是要生产的宫缩。
第三就是位置的问题，假性宫缩的位置是子宫的下半段，和痛经的位置很像。真正的宫缩，位置会在肚脐上面，从上面开始往下推，要把胎宝宝往下推挤，让他生出来。
第二胎就大大不同了，产程比第一胎快很多，比如第一胎你用了二十个小时，那第二胎通常用不了十小时，所以第二胎不能跟第一胎的原则一样，等你五分钟痛一次再来，那就太危险了。第二胎，只要你宫缩感觉越来越规律了，就必须赶快来医院。
便意感：小心急产！可能是胎宝宝头位变低了
通常随着子宫颈口开一公分、两公分、三公分、四公分，越来越大的时候，胎宝宝的头会越低，会压迫直肠，你就会有想解大便的感觉，特别是痛过一阵子的产妇，这时候要注意是真的想解大便还是胎儿头很低，可能快生了。
究竟该何时入院呢？
你到底是破水、还只是分泌物，是见红还是阴道出血，是假性宫缩还是真性宫缩，希望孕妈妈们都能在产前把这些要点掌握，让你的生产、待产更顺利。幸福随时都可能来敲门，做好迎接宝宝的准备吧。
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