小孩爱咬塑胶汤匙要当心,一不注意它可能就成为割喉杀手!在儿科门诊,看过数十起儿童因误食塑胶餐具,被送来急诊室就医的案例。通常发生在外出用餐时,孩子使用餐厅提供的塑胶汤匙吃东西,在家长不注意的时候,用嘴巴含着塑胶汤匙玩和不断啃咬,突然喀的一声,汤匙面断裂,断裂的部分被孩子不小心吞入。
断裂的塑胶汤匙若断裂面不太尖锐、长度小于 2.5 公分,误食吞入的孩子没有不舒服症状,基本上2到4周内可以自行排出,重要的是这段时间中需要密切观察孩子有没有出现剧烈腹痛、连续呕吐、活力食欲下降等症状,若出现异常症状,马上带孩子到小儿急诊室。
建议家长带 5 岁以下的孩子外出用餐时自备金属餐具,尽量不要让孩子使用餐厅的塑胶餐具,避免误食意外发生,导致必须进行侵入式治疗。
小儿误食异物怎处理?
在好奇心的驱使下,婴幼儿会习惯将一些小东西或物品直接放入嘴巴中,或是吃东西吃太大口,例如坚果、电池、钮扣、花生、小磁铁、小玩具的零件、小果冻、瓜子等等,这些动作都容易造成异物堵塞呼吸道。幸运的是,多数胃肠道异物都能顺利排出,统计仅有10-20%的异物具有危险性或是无法自行解出,而必须安排内视镜移除术,约有1%的案例须要手术。
若误食鱼刺
鱼刺卡在咽喉处,可能会导致喉咙单侧有吞咽疼痛感,可先照会耳鼻喉科用喉头镜移除鱼刺。若怀疑鱼刺卡在食道,甚至进入胸骨后部,此时应请儿童胃肠科医生处置。
若误食硬币、小钮扣、电池等小东西
如钱币、磁铁等不具伤害性的异物,如果已进入胃部且无症状,大多能顺利自行解出,可安排3至7天后门诊追踪;一周后仍留置于胃内之异物,自行排出的机率降低,可考虑内视镜取出。
但是,像钮扣电池的体积虽小,仍要积极取出,因为其具有腐蚀性,可能会造成黏膜烧伤或金属中毒的可能。
若误食长形、尖锐物品
过长的物体(长大于5公分,宽大于2公分)、尖锐物体(打开之别针、牙科器械)等,或是两颗磁铁、两个或更多硬币相迭,则须考虑紧急内视镜以移除之。
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