文|福林妈咪
前几天陪父亲去医院体检,体检完出去时需要路过急诊,一位宝妈抱着一个两三岁的女孩儿,神情紧张,在急诊室门口就大叫医生,说自己孩子吞进肚子里水银了。
只见医护人员赶快找来一位医生,这位宝妈说是用温度计给孩子量口腔体温,孩子打了个喷嚏,一不小心把温度计给咬破了,宝妈急得都快哭了。
医生连忙询问情况,宝妈说也不知道自己处理的对不对,看到孩子把温度计咬破了,当时慌得赶紧拿水让孩子漱口,想着让孩子把嘴里的水银吐出来。医生当时就笑了,连连称赞,说她处理得不错,但是这个做法是“歪打正着”。
因为水银不溶于水,密度还大,漱口更主要的是为了清理出来破碎的玻璃碴,免得把孩子的口腔黏膜划伤。
也许爸爸妈妈们会想,为啥要给孩子使用口腔温度计呢,就没想过“不怕一万就怕万一”吗?
其实,孩子误吞水银的事件挺多的,像是这种口腔温度计使用不当就容易发生破裂,不仅如此,误吞水银多发上在两三岁的孩子身上,他们好奇心重,如果家长没有将温度计收好,孩子拿起来啃咬,也可能会发生误吞。
一旦误吞,很多家长的反应就是:这东西有毒,孩子都吃下去了,该如何是好呢?立马惊慌失措,当然也不排除一些“心大”的家长不当回事儿。
那孩子误吞水银到底要不要紧呢?
准确来说,温度计里的水银就是重金属汞,本身是近乎无毒的元素物质,化学性质也比较稳定,既不溶于水,也不溶于盐酸和稀硫酸,所以在胃肠道中也不溶于酸性的胃液和碱性的肠液。
那为什么还说水银有毒呢?其实是在以下三种情况出现时才会对人体造成伤害。
首先,是因为汞的熔点低,常温下是液态,当暴露在空气中时,就会蒸发,而且气温越高,蒸发越快,如若吸入蒸发的水银蒸汽,就会发生中毒现象,表现为头痛、头晕、易激动、全身乏力、手抖等异常现象,孩子可能会哭闹不止或精神状态不好。
其次,当孩子皮肤出现破损时,如口腔溃疡,或者食道、胃肠道黏膜有破损时,水银才会被吸收,出现所谓的中毒。正常情况下,水银不易被消化道吸收,对组织无腐蚀性,也无刺激性。
最后,误吞体温计中的水银,更害怕胃肠穿孔,因为是重金属,密度大,堆积在体内,容易造成胃肠穿孔,这也会出现破损,也可能会引发中毒现象。
但要记住一点,毒性和剂量成正比,一支水银温度计的水银含量大约为1.5-2.0克,健康的人类误吞后,不足以对自身造成危害,但孩子毕竟肠胃娇嫩,而且很多时候是将温度计咬碎后误吞,很难确定玻璃碴是否扎伤宝宝的口腔黏膜,所以爸爸妈妈们还是应该学习如何处理。
Step.1抱离事发地
把孩子立刻抱离事发地,最好是换个房间。因为水银很容易挥发,恢复出的蒸汽才是有毒的。
1支水银温度计中的水银如果在一间密闭的20平方米的房间内全部蒸发,足以引起中毒反应。
1 支体温计破损后,以含水银 1.5 克计算,如果全部蒸发,可使一间 20 平方米、高 3 米的房间水银蒸气浓度达到 25 毫克/立方米。我国规定水银蒸气在室内空气中的最大允许浓度为 0.01 毫克/立方米,当浓度>1.2~3.5 毫克/立方米时,就会引起水银急性中毒。
——摘自医药经济报/2009 年/7 月/2 日/第 A06 版《误吞体温计中水银会中毒吗》
Step.2给孩子漱口,检查玻璃碴,清理伤口
孩子多数是将温度计咬碎了,才会发生误吞,而温度计的玻璃碎掉后,玻璃碴很难清理,可能会扎破口腔黏膜,所以第一步要漱口,大点的孩子可以自行漱口,不会漱口的孩子,家长要想办法冲洗。如果家里有1%的双氧水和生理盐水最好,可以先用双氧水冲洗或含漱,再用生理盐水漱口,如果没有,就用冷水漱口。
为的就是防止玻璃碴刺伤口腔黏膜或吞进肚子里对胃肠黏膜造成损伤。因为一旦发生黏膜破损,水银很可能透过破损面混入血液中,严重的将会造成全身中毒。
Step.3正确处理散落的水银并开窗通风,减少吸入过量水银蒸汽的可能
就像前面说的,水银挥发的蒸汽是有毒的,所以一定要先开窗通风。然后正确处理散落出来的水银。
切记!不要用扫把去扫,也不要用吸尘器去吸,这会把散落下来的汞打的更碎,从而不易收集。
正确的做法是戴上手套和口罩,在散落的水银上撒硫磺粉,让其与汞反应,没有硫磺粉的,用蘸水棉棒,将水银轻轻扫入可以封口的容器中(可以考虑原先装温度计的塑料小瓶),收集完后装入适量的水,再将小瓶密闭,标注上“废弃水银”并交给相关部门处理。
切忌倒入下水道或丢进垃圾箱,容易造成二次污染。
Step.4避免孩子剧烈运动,送医时不要狂奔,切忌猛烈摇晃孩子
水银密度大,容易沉积在孩子的胃肠道内,剧烈运动可能会造成胃肠穿孔,让情况变得更紧张。
也许爸爸妈妈会纳闷,有人说喝牛奶解毒,可我通篇没有提及喝牛奶。
喝牛奶解毒的理论说法是让牛奶中的蛋白质被水银沉淀,引起蛋白质变性,然后让身体代谢出去。
意思就是吸引水银的注意力咯,为他寻找新恋情,让他不要祸害宝宝胃肠道上的蛋白质,变相保护了宝宝的胃肠黏膜。听起来有鼻子有眼的,其实没什么用。
还是之前说的,水银比较稳定,也比较专一,不是什么东西都能让他一见倾心,他本身是无毒的,不会与我们的胃肠道发生反应,牛奶中的蛋白质亦不会与水银出现什么化学反应,除非消化系统出现创面,才可能导致水银混入血液中。
如果孩子误吞了,去医院让医生做更精密的检查,看看孩子到底有没有出现口腔及胃肠道黏膜破损,没有的话,一般医生会静观其变,孩子通常24小时便会通过大便排出,当然可能不会一次全部排出,有可能散落在肠道内的各处,需要多次排出。
最后提醒家长们,不要尝试给宝宝催吐,这样可能会刺激过度对胃肠道造成损伤,正确的做法,总结一下就是:抱离、漱口、通风、送医。
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