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大河报·大河客户端 记者 李晓敏 通讯员 史艳香
凌晨三点,一阵急促的电话铃声响起,郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院、省妇女儿童医院)乳腺二科主任贾国丛从睡梦中惊醒,电话那一端传来急促的声音:“主任,我是李平,现在破水了,孩子要提前出生了,怎么办?”贾国丛立刻睡意全无,全程电话指导她到最近的医院就诊。在焦急的等待和盼望中,凌晨六点,好消息终于传来,患者李平(化名)顺利产下一名健康男婴,母子平安!电话的另一端,一家人喜极而泣:感谢贾主任!感谢您救了孩子的妈妈,还留住了孩子,留住了我们全家人的希望啊!
李平是一名孕期乳腺癌患者,27岁,一个命途多舛的年轻母亲,确诊时孕25周,经过四周期化疗,孕37周,本打算来郑大三附院分娩,无奈第四次化疗结束,在家休养期间,突然破水,上演了这有惊无险的一幕。15岁时因患畸胎瘤行手术治疗,婚后四年未孕,便踏上了漫漫求医之路,历尽艰辛,终于怀上孩子。就在这守得天明见日出的时候,她无意中发现左侧乳房里长了一个肿块,于当地医院就诊,医生在局部麻醉下切除了部分肿块做活检,病理结果却是:浸润性乳腺癌。这个结果简直就是晴天霹雳!一家人又开始四处求医,得到的结论都是:引产、切除乳房、化疗。不甘心的李平,在相关肿瘤专家的推荐下,满怀希望地找到贾国丛求诊。
贾国丛接诊该患者后,详细查看了病情,结合多年孕期、哺乳期乳腺癌的研究及临床经验和国内外最新的研究进展,针对患者制定了对胎儿安全的孕期先辅助化疗(术前化疗)分娩后手术、靶向药物治疗及放疗的综合治疗方案,治疗前贾国丛召集了产科、儿科、病理科、影像科、麻醉科多名专家组织了多学科会诊,为母亲及胎儿的安全保驾护航。
5月31日,第一周期化疗顺利结束,经检查会诊患者及胎儿各项指标一切正常。6月21日、7月11日、7月31日,第二、三、四周期化疗顺利进行,再次评估时,患者的乳房肿块已经触摸不到,达到临床缓解!更让人欣慰的是,胎儿也丝毫未受到影响,生长发育和各项指标都很正常。第四周期化疗结束后,胎儿已经35周,贾国丛根据患者病情和检查结果,进行认真评估后让患者安心待产。贾国丛的治疗方案,不仅挽救了患者的生命和家庭,更留住了这个珍贵的孩子,让看似残酷的现实有了童话般的结局,让生命接力,让爱延续。
妊娠期乳腺癌,是指怀孕期间及分娩后一年内确诊的乳腺癌,包括妊娠、哺乳期乳腺癌,又称妊娠哺乳期乳腺癌,是妊娠阶段最常见的恶性肿瘤之一,占所有乳腺癌的0.2%~2.5%,目前,随着女性怀孕年龄的推迟,二胎政策的开放,这一比例呈上升趋势。由于患者对疾病的认识不足,认为妊娠期乳腺癌的治疗就是终止妊娠,给患者及其家庭带来了巨大的痛苦。
贾国丛表示,终止妊娠并不能提高妊娠期乳腺癌的疗效,妊娠期乳腺癌的患者,可以进行手术、化疗等综合治疗,对胎儿并无显著的伤害。分娩后可进行放疗、内分泌治疗、靶向药物治疗,在及时、规范的治疗基础上,保留乳房、留住孩子,治愈疾病,是完全有可能的。目前在郑大三附院孕期乳腺癌患者中已有四位母亲已顺利分娩且无复发迹象,随访发现,孩子均身体健康,生长发育正常,最大的孩子已2岁2个月。
温馨提示:在备孕前,务必在乳腺专科进行乳腺健康检查,发现问题,及时解决。孕期或哺乳期,乳房内发现可触及的肿块,且在2周内未消退,务必到专科医院就诊,乳腺彩超检查无辐射,是孕期、哺乳期首选检查,必要的时候,在安全屏蔽胎儿后也可以进行钼靶检查,并不会导致胎儿的畸形。
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