楚天都市报8月27日讯（记者刘迅 通讯员涂晓晨 彭锦弦 实习生 刘玉）今日，在武汉协和医院康复医学科，言语治疗师王双收到一条小视频，是小患儿东东（化名）的妈妈发来汇报宝宝恢复进展的。视频里，8个月的东东坐在婴儿车里，大口大口吃着米粉，小眼神可爱极了。谁能想到，这个小家伙一出生就无法进食，生命垂危差点被判了“死刑”。
2018年底，黄冈宝宝东东在一家人的期盼中降生，出生时一切正常。正当一家人欣喜不已时，宝宝逐渐开始呼吸困难、痰鸣音重，口唇周围冒出不少小水泡。当地医院检查后，以新生儿吸入性肺炎收入NICU治疗。住院期间，医生发现东东无法进食，别的宝宝都能由护士每顿喂食，东东却一口都无法吞咽，甚至口水都无法吞进去。没办法，住院近一月时间，东东只能由一根细细的鼻饲管来维持基本营养。经过NICU治疗，东东情况虽然基本正常，但依然不会吃奶，急得父母四处求医。经人介绍，他们辗转来到武汉协和医院康复医学科。王双推测，宝宝很可能是新生儿吞咽障碍，必须尽早进行吞咽干预。
很快，东东父母便在协和医生的帮助下，将东东转入该院新生儿科，并由康复科进入科室进行吞咽障碍的下一阶段治疗。此时，东东还带着鼻饲管维持营养。
武汉协和医院康复科言语治疗师王双接到会诊，第一时间与新生儿科医生一同对宝宝进行评估。一系列检查结果显示，东东存在口腔运动功能欠佳、口腔原始反射减弱、喉软骨发育不全等问题。针对进食过程评估，王双还发现，宝宝吮吸及吞咽动作都比较弱，且连贯动作未建立，同时软腭功能欠佳，进食时有部分鼻腔返流。
针对东东的情况，王双制定了阶段性的治疗计划，首先，以原始反射为基础，通过适量的感觉及运动刺激技术，诱导东东连贯吮吸，并加强其力量。然后，逐渐诱发吞咽反射，建立“吮吸-吞咽”的反射模式，不断训练腭咽功能，提升气道安全性。
慢慢地，医护人员看到宝宝的进步，他可以小口吞咽了。在其一月大时，医生为其拔出胃管，鼓励宝宝以经口进食为主，以此改善营养。
“虽然拔出胃管，可以经口吞咽，但宝宝进食过程依然比较小心。”王双说，孩子出院回家后，仍定期回门诊跟踪治疗，继续加强吞咽功能，帮助他连续吞咽更协调，同时在该过程中进行呼吸模式干预。逐渐，东东的奶量由每顿30-40毫升，逐渐增加至60-70毫升，体重也逐渐追上正常新生儿。可喜的是，因营养不良导致的运动发育落后也逐渐赶上。
由于宝宝进食方式在改变，出院时王双医生叮嘱，东东虽然恢复了吃奶功能，但是进入辅食阶段，依然可能出问题。果然，东东在6月龄后，吃辅食不顺，再次来到康复医学科，这次王医生重新评估了东东的情况，对进食辅食需要的功能进行了重新调整。短短两周后，东东开始大口进食米糊，还尝试了蔬菜泥和果泥，一切正常。
专家强调，若新生儿及婴幼儿发生进食困难、喂养困难的情况，一定要及时干预，由于新生儿吞咽过程是一个反射性过程，且各种原始反射存在及消失都是都时间性，越早干预就越能重建协调性的吮吸吞咽过程，如果错过最佳时期，便给治疗带来不便，治疗过程也会更加困难。目前，武汉协和医院在国内较早开展新生儿吞咽障碍治疗，且与新生儿科合作，从温箱时就可以进行吞咽干预。
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