我们之前详细分析了临产前期可能出现的征兆，相信大家已经对临产信号有了充分的了解，很多妈妈都留言说求发动，今天我们就重点讲解下宝宝发动以后的第一产程阶段。
分娩彩排的圆满结束为大幕的拉开做了充分准备，接下来宝宝按下开关，分娩的确切信号就发出了，演出正式开始，第一乐章就是第一产程，是从规律进展性的临产宫缩开始到宫口开全结束，又称为开口期，这是产程中最长也是最具挑战的阶段，根据宫颈口扩张的情况和胎头下降这两个指标，我们将第一产程划分为潜伏期、活跃期和过渡期。
第一产程的潜伏期(宫口打开0-5公分)潜伏期是宫颈从消失到逐渐扩张到5公分这个阶段，这是我们对最新产程的定义。也有些医院还在沿用老产程，老产程是指扩张到3公分，3公分以上就进入活跃期了，但是实际上我们很多医学专家发现，妈妈在3、4公分的时候也有一些没有进入到加速阶段。如果我们过早的定义到了活跃期，妈妈就会有些焦虑。现在对它做了一个重新的定义就是扩张到5公分以上，才叫活跃期。
潜伏期刚开始可能还没有很明显的动静，有的时候妈妈甚至都不知道已经开始了，还以为是假宫缩频繁。这个阶段宫缩的特点是间隔的时间比较长，可能是5~10分钟甚至更长，然后持续的时间比较短，30-45秒左右。
潜伏期这个阶段的宫缩比较温和，缺乏扩张力，所以也是持续最久的阶段，平均8~12个小时，这仅仅是一种平均，如果妈妈能做到很好放松，这个阶段会很显著的缩短。这个时候妈妈身体可能会出现一些背痛，持续排除阴道少量的血粘液，也可能会破水。
妈妈这个阶段也可能会出现一些心理的特征，比如很兴奋，因为知道终于要生了，激动话多，也可能有点担心，因为不知道这场演出会续多久，无法确定是否临产，宫缩的时候注意力不集中，可能会过分的注重宫缩，过度的评估产程的进展，过早进入临产的状态，从而会疲累沮丧。
进入潜伏期，妈妈要怎么做呢？最关键就是休息休息再休息，接下来可能会有更辛苦的工作要做，所以养精蓄锐储备能量是关键。具体的建议就是，妈妈要正常的饮食，一定要好好吃，储备能量，储备体能，因为到了活跃期之后，妈妈就会专注宫缩，然后可能就不想再吃东西了。
如果你是在家里面就更好了，该干嘛就干嘛，找点事做，这样的话你就不会陷在宫缩里面，然后吃喝休息。如果是夜间开始发动进入潜伏期，一定要记住尽量的睡觉，睡睡睡保持体能非常的关键，然后妈妈要跟孩子跟你的宝宝说话，告诉宝宝妈妈欢迎她的到来，相信她可以靠自己的力量到来，妈妈一定会更加努力的等等，就把你的这种意念的能量、信任都传递给她，也有妈妈这个时候宫缩会比较强烈了，那这个时候就要运用一些放松的技巧。
强调一点就是这时候宫缩的间歇期妈妈是一点都不痛了，妈妈要利用这样的一个时间，比如说潜伏期是5-7分钟的间歇期，这个时间尽可能让自己休息、放松、睡觉，放松自己，让自己舒服，在分娩当中妈妈要更多地让自己补液，因为分娩可能会消耗很多体液，所以要保持喝水，然后喝完水之后每一个小时排空一次膀胱，避免膀胱的储留，这会影响胎儿的下降。
第一产程的活跃期(宫口打开6-8公分)接下来宫口开到5公分之后，宝宝就开始下降到更低的位置，这个时候就进入了活跃期，宫颈的压力会更加的大。潜伏期结束，宫缩越来越频密，到了活跃期，每次持续的时间是45~60秒，间隔大概4~5分钟一次，强度也越来越大。
妈妈此刻就会从先前的兴奋平静下来，会变得比较专注，想退到一个不被打扰的角落，这就意味着你进入活跃期了，此刻宫缩就像海浪一般，从子宫的上方向下方席卷而来，一浪退去，妈妈还没来得及说两句完整的话，浪潮就再次席卷而来，所以妈妈会有一种直觉，宝宝要发力了，身体也发力了，活跃期就意味着宫缩发力，产程进入加速的阶段。
这个阶段宫颈从6公分扩张到8公分，持续的时间平均3~4个小时，阴道血性的粘液持续增多如月经量，胎头会进一步下降到骨盆的下方，所以妈妈的腰背痛可能会更加强烈，羊水也可能会破，这是身体的一个表现。
活跃期妈妈的心理出现一些特征性的变化，因为到了这个时期，分娩的本能会让妈妈不自觉的进入一种专注分娩的状态，所以宫缩来的时候会注意力很集中表情严肃，讨厌交谈，比较敏感，还甚至出现害怕怀疑等等。
第一产程的过渡期(宫口打开9-10公分)随着时间的推进，分娩进入了最高潮就是过渡期，这是第一产程中宫缩最强最密最后的冲刺阶段，这也意味着分娩的这个演出即将结束进入第二乐章胎儿娩出期。
过渡期时候子宫肌肉会冲刺打开最后的2公分，也就是9公分到10公分，持续时间1~1.5分钟，两次宫缩的间隔在1~2分钟左右，常常宫缩的高峰不止一个，妈妈还来不及休息喘息，就进入了下一个宫缩。
同时这个阶段肾上腺素波动出现高峰，所以妈妈可能会出现恶心、呕吐、发抖、抽筋、潮热等等，然后背部和盆腔也会出现非常强烈的压迫，腰骶部压迫感也很强，胎头很低压迫闭孔神经直肠，出现想用力的冲动。
这个阶段妈妈心里的表现也会出现疲惫，焦虑，烦躁，恐慌，委屈，哭涕，失控，甚至妈妈会大喊大叫，然后喊我不行了，我要剖，我要无痛等等，听起来是挺严重的，不过，好消息这是最短的阶段。如果妈妈能做到足够放松，大脑就会释放更多的内啡肽来帮助妈妈，这个阶段15分钟就度过了，一般不会超过1个小时，大概的就是10~24次的宫缩就度过去了，所以妈妈这个阶段一定要鼓励自己这是最短的阶段，马上要见到宝宝了。
在活跃期和过渡期，这两个时期实际在临床中区分并不一定很明显，所以应对方式差别也不是很大，我们统称为临产后期。妈妈可以做的就是宫缩来临的时候去放松身心，自己完全交托出去，放慢呼吸，记得去喝水排空膀胱等。
这个时候爸爸要做什么呢？进入到活跃期就建议妈妈入院，入院以后爸爸第一时间就要代表妈妈和助产士沟通一下分娩愿望来表达妈妈的心愿，因为这个时候妈妈可能会不太愿意交谈了，所以和医务人员沟通的事就交给爸爸来做。
同时为了让催产素内啡肽褪黑素更好的工作，爸爸要为妈妈布置一下分娩的环境，温馨，幽暗、静谧很舒服的环境，然后减少外来刺激，这个时候就会让妈妈的催产素释放的更好，在宫缩来临的时候爸爸可以引领妈妈做节奏呼吸，变换姿势，然后帮助妈妈放松，所以这也是爸爸为什么要在临产前要学习的必要性，因为那个时候你就会发现你很有价值，你有一种给力的感觉。
如果妈妈这个时候出现恶心发热，爸爸可以给她吸吮些冰块或者吃一点冰激凌都可以，或者冷敷，如果妈妈出现发抖，寒战，这时候就要改成热敷，然后也要提醒妈妈喝水，上厕所。爸爸还要额外的关注妈妈的精神状态。
如果妈妈这个时候出现很焦躁、易怒、失控，甚至有一些妈妈说不要碰我，走开走开，我不要你。这个时候一定要记住这是妈妈在发泄，接纳就好了，然后退后一点，不要真的让你走开就走开了，然后你要给妈妈一些正向的回应和建议，鼓励她夸夸她，给她一些具体的建议，比如说来，亲爱的来我们颠颠球，我帮你按摩一下等等，然后告诉她很棒，做的很好。如果妈妈出现失控，真的失控，失去了呼吸节奏，爸爸这个时候就要去帮妈妈从失控的状态带回来。
以上就是对第一产程的概述，第一产程是总产程最长最具挑战的阶段，随着催产素的逐渐增多，宫缩逐渐增强，宫颈逐渐扩张，经历平均8-12小时的潜伏期，3-4小时左右的活跃期，平均15分钟到1个小时的过渡期，一直到宫颈口扩张到10公分，胎头逐渐下降到骨盆的最低点，第一产程就结束了，平均经历的时间是12~24小时。
这一阶段最主要的就是去了解怎么样去应对以及有一些妈妈要注意的事项，也要在这个阶段去选择好入院的最佳时机。其实总产程并不一定缩短很多，只是最长的临产前期也就是潜伏期可以在家里边度过，会更自由更放松，就不会早早进入待产状态，然后一到医院，宫口一检查有4公分5公分甚至更多，马上进入活跃期加速阶段了，所以很多入院时机把握准确的妈妈就是一入院5六个小时左右就迎来宝宝，就有一种秒顺的感觉，总体的感觉特别满意。
临产前的这些淡定、不过早入院是来自于充分的学习和对产程知识的了解，这也是我们作一个爱学习的准妈妈的好处，希望这个分娩系列必修课能帮你更好地了解分娩，从而更加从容地迎接宝宝的诞生，接下来我们将继续讲述分娩的第二、三、四产程，欢迎关注。
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