来源:微信公众号“金陵名医堂”
临近开学,不少家长开始担心怎么让娃娃们收收心做好开学准备,特别是有多动症倾向的孩子家长,更加着急。为了解决这个问题,由南京报业传媒集团与上海报业集团旗下的医疗新媒体平台首次牵手共同举办医疗科普直播节目。
于昨日下午邀请儿童心理卫生方面的两位权威专家,南医大附属脑科医院儿童心理卫生研究中心所长柯晓燕教授以及王民洁主任医师,对于“多动症”方面问题为广大家长朋友们答疑解惑。
“多动症”的两大核心问题
柯晓燕教授介绍到,“多动症”是老百姓的一个俗称,但在专业上会称之为注意缺陷多动障碍。其实从这个名称上大家可以很容易理解这个症状的临床表现。“多动症”还有两个核心的问题,一个是注意缺陷的问题,另外一个是多动冲动的问题。如果当一些儿童,大概有那么5%-6%的儿童,他在这方面的能力发育则显著的落后的时候,他可能就会有这样一个临床诊断。
南医大附属脑科医院儿童心理卫生研究中心所长柯晓燕教授
因为注意缺陷或者多动冲动,其实每一个孩子都有可能在某一个特定特殊情况下,他都可能会有这样的表现。多动症判断不是根据一时一刻的那个表现,来决定的。其实还是在与同年龄,同智力水平的孩子中相比,孩子的注意力,自我控制的水平是不是极端落后的那个群体。
家长们要注意以下几点信息来判断:
第一,孩子的多动与同龄孩子有差距,孩子的活动量特别大,睡眠特别少,控制性差等等。
第二,多重渠道多重线索,如果家长发现孩子特别好动,但是不确定孩子是否有“多动症”。这个时候,可以与老师沟通,让老师帮忙观察孩子的注意力,自控能力等是否与其他孩子有差距,并影响到学业情况。这时候家长可以带孩子去医院检查。
家长们对于“多动症”的最大误区
王民洁主任医师介绍到,我国对于注意缺陷多动障碍的就诊率很低。家长们也有一些误区,比如说很多家长包括爷爷奶奶觉得男孩就是调皮,长大以后就会好一点了。这个是现在最大的误区,其实注意多动障碍是一个神经发育障碍,有一些孩子随着年龄增大会缓解会好一点,但是他们到青春期之间的一个阶段是孩子对于学业习惯养成的一个重要阶段。如果这段时间,孩子没有能够得到及时的帮助,会对他后期的心理功能的成长和他的社会功能会发生很大的影响。
南医大附属脑科医院儿童心理卫生研究中心王民洁主任医师
还有家长觉得孩子写作业的时候注意力不集中,但是他看电视、玩游戏助力非常集中。家长就觉得孩子注意力肯定没有问题,就是因为孩子可能不爱学习。他就会给孩子带上一个他懒惰,他不爱学习,这样的一个帽子。王医生还介绍到,她们对于多动症有一个非常专业的评估,如果家长怀疑孩子有多动症倾向,就可以带着孩子进行评估。
专家回答
Q
问题: 听说小学一年级是“多动症”集中爆发期?孩子马上上一年级了,很担心。
A
柯晓燕教授回答道,“多动症”并不是一年级时候爆发的,是因为一年级有很多学业功课,对于注意力要求高了,这个问题就变得比较凸显了,更容易被觉察到。
但其实,“多动症”是一个神经发育的问题,在很小的阶段,甚至会在婴幼儿期,他的睡眠,在幼儿园学龄期,他的多动等等方面都会有,但是对孩子学习影响还没有那么明显。所以,一般都是上学了,可能才会给大家高度关注。
第二呢,如果幼儿园老师有反复讲过孩子有注意力不集中,有一些破坏性行为,不能安坐等行为。家长可以带孩子在入学前就进行检查评估。如果幼儿园老师没有特别的担忧,特别给你提出来的话,倒是可以先上学,然后到小学课堂上看看孩子适应之后,到底是什么样?老师有没有发生确实存在的这个多动或者注意相关的问题,如果有就再去就诊或者再去咨询比较合适。
Q
问题: 都说“多动症”智力不好,我家的在学习方面还挺好,就是注意力不集中,好动。这样该怎么办?
A
王民洁主任医师回答道,注意缺陷多动障碍并不代表着孩子们的智力都不好,这是一个误区。智力正常的孩子当中也会发生注意缺陷多动障碍的这个问题。
如果孩子学习方面还挺好,那么就要看现在孩子的注意力不集中和好动是不是达到了一个病理性的程度,是不是对他的学习和他的同伴关系或者学校的状态发生了影响,所以还是要进行一个全面的评估。在评估之后呢,来确定孩子是否有这样一个问题。如果真的有这样的问题,就要根据这个孩子的一些特点,给他制定一个综合性的干预方法。
Q
问题: “多动症”能不吃药就能好吗?
A
王民洁主任医师回答道,对于“多动症”的治疗是有个体化的、综合性的治疗方案。药物治疗是其中一个很重要的部分。是否需要药物治疗是根据孩子的年龄、症状严重程度等等方面来决定的。简单的说,这个问题不能就此下结论。总体来说, 治疗原则是小年龄(6岁以下),症状为轻度,没有比较严重的合并问题,这个时候可以先开始非药物治疗,包括家长对孩子的教养方式,孩子的能力训练等等方法进行治疗。年龄大一些,症状也为中重度的孩子,就会进行一定的药物治疗了。
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