儿童支气管哮是常见的严重危害儿童健康的疾病，我国有近1000万儿童哮喘患者，但目前获得规范化治疗的患儿比率低下，儿童哮喘治疗不足远远多于过度治疗，哮喘没有控制的表现除了大家熟悉的喘息发作外，也可表现为频繁感冒、每次感冒难以治愈、或出现长期咳嗽。对反复咳嗽患儿要警惕哮喘，特别是伴有喘息，有哮喘家族史和个人过敏史(湿疹、过敏性鼻炎、荨麻疹等)，应高度怀疑是哮喘，应进一步检查，早诊断。儿童哮喘的治疗要坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则。
需要持续长时间的治疗，切忌中途停药
哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。是一种反复发作的慢性疾病，缓解期的治疗很重要，只有坚持长期规范化治疗，才能彻底消除气道炎症，使哮喘得到完全控制，家长不能看到孩子病情稳定未发作就随意减量或停药。临床实践中应根据患儿的病情、年龄等，选择恰当的药物和适宜的给药方法进行长期规范化治疗。
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根据年龄特点选择合适的吸入药物装置
常用的吸入装置有：按压式定量气雾剂、干粉吸入剂、雾化吸入器。主要是根据患儿年龄及病情轻重来选择吸入装置。压力定量气雾剂适合所有年龄段的儿童使用，但5岁以下患儿要配合储雾罐辅助吸入。干粉吸入剂需要较强的吸气力，大于5岁的小儿最合适，但用前一定要反复教会其使用方法。按压式定量气雾剂和干粉吸入剂均不适用于病情较重者。雾化吸入几乎不需要患儿协调配合，适用于婴幼儿、不合作的年长儿和严重发作的患儿。
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使用吸入糖皮质激素别犹豫，不必谈激素色变
吸入性糖皮质激素(ICS)，是目前控制气道炎症最有效的药物，可供选择的药物有丙酸倍氯米松、布地奈德和氟替卡松，以定量气雾剂、干粉剂或溶液吸入。哮喘的控制水平与吸入治疗药物具有量-效关系，通常剂量越大控制也越好，开始使用ICS时，一般给予较高剂量，以求迅速控制哮喘症状，3～6个月后可逐渐减至最低维持剂量。对季节性哮喘可在该季节到来前2周给予ICS，季节过后停药。坚持按医嘱使用ICS和按需(急性发作时)吸入短效β受体激动剂-沙丁胺醇，可使大多数轻、中度哮喘患者达到完全和良好控制的目标。部分家长对糖皮质激素有惧怕心理，担心长期使用会影响孩子的生长发育，从而不规范或拒绝应用。其实吸入激素与我们常用的全身激素(如强的松、地塞米松等)有极大的不同，患儿每日用量仅200-400微克，比全身激素用量缩小了100倍，加之吸入后仅有20%进入血液循环，其可能产生的副作用微乎其微，不影响孩子的生长发育。
停药悠着点
GINA指南指出：如果低剂量吸入皮质激素(ICS)达到哮喘控制，并且1年中无症状发作可考虑停药观察。中度以上哮喘从起始治疗到哮喘控制需2年，再以最低剂量吸入1年无症状发作，总疗程至少3年以上。
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避免在气候变化、呼吸道感染等情况下进行停药。<6岁哮喘：自然缓解比例高，每年至少要进行两次评估，经过3～6个月的控制治疗后病情稳定，可以考虑停药观察；
停药后复发治疗方案：取决于发作严重度和频度，偶发轻微症状对症处理继续停药观察，非频发的一般性喘息发作恢复至停药前的治疗方案，严重和(或)频繁发作，应在停药前方案的基础上升级或越级治疗。
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