小儿发高烧要用退热药。目前适用于小儿退热的药物主要有两类:对乙酰氨基酚(如泰诺林、百服咛等)和布洛芬(如美林等),均为最常用的非处方药,都有解热作用,但因为化学结构、作用强度、不良反应有明显差别,所以选择和安全使用上有很大不同。
从作用强度来看布洛芬比对乙酰氨基酚稍大,药效持续的时间也长一些。一般建议,不给6 个月以下的婴儿服布洛芬,否则会掩盖宝宝的体温和炎症,进而影响对病情严重程度的观察和判断。按照国内的治疗标准,6 个月及以上的儿童,布洛芬和对乙酰氨基酚都可以使用;2 个月以上至6 个月以下的宝宝,只推荐使用对乙酰氨基酚。
从不良反应来看布洛芬的消化道反应多些。如消化不良、胃灼热感、上腹部疼痛、恶心呕吐、饱腹感等。宝宝生病后,本身吃饭就比较差,服药后,会更影响宝宝的食欲。一般建议布洛芬与食物同服,以减轻可能的消化道反应。对乙酰氨基酚对消化系统的刺激作用更小些,可以在饭前服药。
需要注意的是,虽然这两种药物经长期临床验证具有相当的安全性,但还是有潜在的不良反应,如对乙酰氨基酚可能引起肝损害,布洛芬可能引起肾损害。当过量使用时,这两种退热药可能引起更严重的不良反应。因此,在给宝宝服用退热药时,一定要严格按照说明书或遵照医生处方,不能自行随意增加药物剂量或缩短两次用药的间隔时间,避免因用药过量和过频,给患儿带来不可逆的伤害。
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