据统计，三分之二的孕妇有妊娠反应。妊娠反应在6-18星期最严重，而这个时间段刚好是胎儿器官形成的时期。
看来妊娠反应不是平白无故出现的，而是在提示我们什么。
总结多项研究结果的荟萃分析发现，对于同一人类族群，有妊娠反应的孕妇比没有妊娠反应的流产几率显著降低；呕吐孕妇比只恶心不呕吐者流产几率更低。
由此可见，妊娠反应是进化的选择，是帮助母亲识别并排斥对胎儿不好的食物或食物成分的天然工具。
01 什么食物影响胎儿发育在诱发妊娠反应的食物中，反应最强的是肉、鱼、禽、蛋；其次是酒精和咖啡因饮料，以及一些强味道的植物。
看来这些食物，尤其是动物制品，可能含有影响胎儿发育的有害成分。
另外一些研究发现，几乎不发生妊娠反应的族群，他们的传统膳食中的动物制品很少。大多数这样的族群基本遵循纯植物性饮食。
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由于富集效应，动物性食物比植物性食物含有更多的各种环境毒素。怀孕期间摄入动物性食物导致动物体内的毒素以更高的浓度被分配到胎儿体内。
动物性食物中的胆固醇、动物蛋白、激素等成分还是导致胎儿，乃至后代长大后动脉硬化、高血压、肥胖、不孕、和心理问题的重要因素。
动物制品所带的病原体也可能影响胎儿发育，甚至导致流产。
02 素食怀孕是安全的很多人担心孕期素食不够营养，怕影响胎儿发育。但是全球最大的营养师专业组织，美国营养和膳食学会，在其关于素食的立场性文件中强调：
对所有年龄和生理阶段的人群，包括孕妇、哺乳期妇女、婴儿、儿童、青年、成年、和运动员，规划好的素食，包括纯素，很健康，可以提供充足的营养，并且对防治一些疾病有健康益处。
香港的儿科专家梁淑芬医师对20位7个月至5岁的素食儿童进行了健康调查，其中16位是胎里素宝宝。
结果发现，婴儿出生体重全部正常；出生后生长情况全部正常；全部营养足够；每天食物营养都能达标；经过18个月观察，全部健康良好，甚至比同龄婴儿更好。在5名愿意取血化验的儿童中，无一人患贫血。
一项收纳了22篇相关研究的荟萃分析发现，没有一篇报告发现孕妇素食会增加严重畸形的风险。所有研究中，胎里素宝宝的出生体重和普通婴儿无显著差别，孕期长短无显著差别。
作者的结论是：素食和纯素食怀孕是安全的（要注意B12和铁的摄入）。
03 素宝宝案例让我们看两个发生在身边的胎里素宝宝的真实案例。
第一位宝宝的父母都是美国的纯素医生。34岁母亲Yu Nan，怀孕279天，顺利生产，孩子出生体重6斤半，各项指标完全正常。母乳喂养至6个月，各项发育指标完全正常。
另一位素宝宝出生时一切正常。两个月时，母亲因故离开孩子身边，孩子不能继续吃母乳，于是靠自制的五谷杂粮和果菜等熬成的粥汁替代。长到1岁多时，发育完全正常。（不建议效仿，一般情况母乳喂到1周岁以上）
04 素食孕妇的营养搭配素食孕妇的营养搭配请参照下表：
一般来说，在正常饮食的基础上，4-5个月孕期以后，一直到哺乳结束，母亲每天的热量摄入要增加20%；蛋白质增加25克。
从怀孕开始，叶酸、铁、锌的摄入增加50%，这些都可以从蔬果豆谷和适量坚果中获取。孕妇也应适当增加omega3脂肪酸的摄入，比如每天补充200毫克海藻DHA。（哺乳期母亲的饮食和孕后期一样）
需要注意的是，根据世界卫生组织的建议，孕期可以根据情况补充铁，每周一次120毫克。
虽然世卫组织也提倡孕前和孕初期每天400毫克叶酸，但是，补剂中的叶酸基本都以Folic acid的形式存在。
Folic Acid需要通过肝脏转化成天然状态的Folate才能被利用。但转化率很低(<2%)，导致Folic Acid在血液中积累，并可能增加多种癌症、心梗等危险。
因此我们建议孕妇不要吃叶酸片，而要吃叶子和豆类等叶酸含量高的天然食物。
怀孕确实有很多事情需要注意。但是如果我们听身体的反应，遵循自然的规律，大道至简，也没有太多需要担心的。
毕竟生老病死都是自然的循环。
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徐嘉《非药而愈》作者
美国责任医师协会临床营养学专家
美国约翰霍普金斯大学医学院生理学博士
北京大学生物物理学士
公益健康巡讲2014年至今健康公益巡讲的足迹，遍步全国30多个省级区域，100多座城市。200多个承办单位参与，共举办940余场公益讲座，10余万名听众现场聆听，影响数百万人。
作者介绍导图：Ariel Han
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