致敬各位努力成长的宝妈:
生下孩子后的你,从此多了一份陪伴,多了一件贴心的小棉袄,也意味着多了一份责任。
曾经的你号称永不穿秋裤,大口吃肉喝酒抽烟熬夜,为了减肥每天一顿沙拉,发着高烧输着液也要加班写案子。
有了娃后,你变了,变怂了。
三餐定时,少肉多菜,爱运动爱养生不蹦迪了。
是的,当了妈的人都不敢病啊!
怀孕时,吃东西小心翼翼,生怕腹泻早产。
哺乳时,感冒发烧乳腺炎都不敢吃药,毕竟是当妈的人啊,能扛就扛嘛!
为各位伟大的宝妈点赞,但子初觉得健康的身体,才是养娃的最大本钱盲目硬扛,伤了身体,祸及宝宝,谁说哺乳期生病,就不能吃药了?
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本期栏目,子初邀请了中南大学湘雅医学院临床医学学士李炯医生为大家辟谣!分享一下感冒了,哺乳期要怎样用药?
李炯医生
三甲医院呼吸科主治医师
重庆医科大学内科学硕士
中南大学湘雅医学院临床医学学士
哺乳期感冒怎么吃药?
No.1
辣妈问诊
“医生,我感冒了,可我还在喂奶,宝宝会不会被我传染?我要不要暂时断奶、不要接触宝宝,这样宝宝会不会比较好…”
医生答疑:感冒期间是否需要断奶,答案是“NO”。
感冒一般在出现症状之前是有潜伏期的,妈妈被病原菌感染并已经产生了一定的抵抗力,所以这个时候乳汁里是含有针对这种病原菌的抗体的,继续母乳宝宝,对宝宝来说是有益的。如果宝宝被感染了,对宝宝的康复也是是有帮助的。
感冒是呼吸道传播疾病,不会通过乳汁传染。这时候感冒的妈妈可以适当注意戴口罩,打喷嚏、咳嗽时避免与宝宝近距离接触,勤洗手。
No.2
辣妈问诊
“医生,我感冒了,可是我还在喂奶,怕吃药对宝宝不好,所以一直忍着没吃药,但是现在我实在是很难受…”
医生答疑:哺乳期感冒,能吃药吗?怎么吃?这就需要引入两个概念。
1) 药物分级
Thomas W. Hale博士(著名的临床药理学家、儿科学教授)在《Medications &Mother's Milk》一书中将药物进行了哺乳期危险性分级L1-L5。
一般我们选择使用L1-L3级的药物都是比较安全的,使用时不需要停止哺乳,同样治疗效果下尽量选择L1和L2的药物,而且尽量使用半衰期短的药物,L4、L5的药物需要停止哺乳。
2) 对症下药
我们常常吃的感冒药,比如康泰克、泰诺等,其实是复方药,一个药含有好几个成分,针对好几种病症,吃起来很省事。但其实我们完全可以花点心思,选择对症的单方药。
感冒,通常指的是“上呼吸道感染”,普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病,常常表现为:鼻塞、流涕、喷嚏、畏寒、发热、咽痛、咳嗽等。无并发症的普通感冒一般5-7天可痊愈。
针对各种感冒症状,结合前述的药物分级概念,我们可以给到一个常用的感冒药分类:
No.3
辣妈问诊
“医生,中药是不是副作用更小更安全呢?”
医生答疑:
有些人会认为中药或中成药比较安全,无副作用,常常会作为孕期或哺乳期妈妈感冒的首选药物,中药在非处方药中占有较大市场,剂型包括颗粒冲剂、胶囊、中药成方等。
(1)无论是服用中药或中成药,讲究辨证施治,中医辨证需结合多项临床表现,实证与虚证用药有很大差异,如果是风寒感冒服用了风热感冒的药物反而会加重病情,所以在用药之前建议参考说明书仔细选择或咨询医师后使用。
(2)目前治疗普通感冒以复方制剂居多,往往这些药物中添加有西药成分,这其中的西药成分副作用及注意事项可能并未列在药品说明书中,所以需要充分了解所含成分。
(3)中药或中成药因为缺少临床大规模统计学数据及相关研究,因此无法给出用药的安全分级指导意见。
李医生还有话说:
对于普通感冒,如果普通感冒对症治疗1周后症状仍无明显好转或消失,应及时就医。临床工作中,哺乳期妈妈误认为自己是感冒,未及时就诊,后期病情加重被诊断为:咳嗽变异性哮喘、肺炎、肺结核、胸膜炎、菌血症等等疾病的情况也很常见。
流行性感冒症状较为严重,其治疗多需医疗手段介入。
最后,在用药之外,我们还能做什么,以助力身体自愈,提高生活舒适度呢?
保持室内空气流通好好休息适当运动补充水分、清淡饮食本文部分专业内容引用于
1.特殊人群普通感冒规范用药专家组.特殊人群普通感冒规范用药的专家共识[J]. 国际呼吸杂志,2015 Jan 35(1):1-5.
2.《药物与母乳喂养》(Thomas W. Hale著 胡雁主译) 2006(第十二版)
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