作者：北京协和医院 赵蕾蕾
在一次儿童安全用药科普活动上
有位妈妈问我，医生给他的孩子开了头孢克肟颗粒，可是孩子吃了药后就吐，已经吐了两次了。另外，孩子最近还总说腿疼，请问这些症状是不是头孢克肟引起的？是否该停药？
咨询互动与解答：
头孢克肟确实会引起呕吐，但一般不会吃完马上就吐。而腿疼不属于该药物已知的不良反应，这两个症状可能不是头孢克肟引起的。
另外，头孢克肟是一种抗菌药物，为了能够彻底清除体内细菌并防止耐药菌的产生，需要使用足够的疗程，不能随意停药。
随后，我向家长进一步确认了患儿的症状，得知并不严重，因此建议再观察一下，如果孩子不适症状加重，及时就医。
那么出现了不良反应，是否该继续用药呢？
首先需要判断不良反应与用药的相关性。其实明确药物不良反应是比较复杂的，需要满足以下几个条件。
①有合理的时间关系。有些药物不良反应是用药后很快出现的，如速发型过敏反应在用药后数分钟就可以出现；有些则是用药后过一段时间才出现，可能是几天，也可能是数月，如激素导致的“肥胖”一般都在用药后数月才逐渐出现。
②停药后不良反应停止、迅速减轻或好转。
③再次使用该药后，反应再现，并可能明显加重。
④药品说明书等资料表明该药物可能会出现这种不良反应。
⑤排除患者自身疾病等其他影响因素。
如果只满足部分条件，就需要进一步判断该不良反应跟药物的相关性了，具体的情况需要医生或药师来判断，权衡利弊并决定是否停药以及如何调整用药方案。
药品说明书是患者及家属获取药品信息的便捷途径，家长应仔细阅读。除了看【适应证】、【用法用量】外，还要关注【不良反应】，其项下列出了该药品常见的不良反应，家长可以对照孩子的症状，判断是否可能与该药品相关。
需要注意的是，有些药品不良反应是难预测的，孩子较成人更易发生药物不良反应，有些不良反应尚未被发现。因此，应警惕药品的不良反应，尤其应警惕新上市药品的不良反应。
家长发现孩子出现了可疑的药品不良反应，首先要停止给孩子服用可疑的药品，症状严重的或者停药后不缓解的应及时去医院就诊、治疗。要向医生咨询，可疑症状如确属药品不良反应，今后应避免孩子再服用同样的药品。
审稿专家：北京协和医院 徐小薇
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