文丨王新良
图丨来源于网络
家长
王医生，我家孩子现在在紫癜的恢复期，那该多久检查一次尿常规呢？
王医生
那接下来就听我慢慢讲~
紫癜恢复期多久检查一次尿常规？
过敏性紫癜患儿出院后，应每个月检查一次尿常规，直到6个月；如果一直没有血尿和蛋白尿，就不用再复查了，因为绝大多数的紫癜性肾炎都是在发病6个月内出现的。
一开始发病就有肾损伤的患儿，在出院后应每隔2周检查一次，病情稳定后可改为间隔1个月检查；血尿蛋白都消失后，可以间隔3~6个月检查一次。但是每次感染后（感冒、发烧、腹泻、牙疼等），一定还要检查尿常规。在3~5年以后，平时就可以不检查尿常规了；但遇到大的感染和创伤，比如肺炎、分娩、外伤等，还是需要检查。
之所以建议大家按照这个规律检查尿常规，是因为有极少数患儿在尿检完全正常后，还可由于感染出现尿蛋白和血尿；如果没有注意，病情可能会逐渐加重，甚至在不知不觉地出现肾功能减退等情况。
认识尿常规中的蛋白尿
尿常规中测定的尿蛋白，可以使用试纸蘸取尿液在仪器中测定，一般叫做干化学法。这种测定尿蛋白的方法原理很简单，试纸上含有枸橼酸缓冲系统，可以使酸碱度维持在3.0～4.6；在这个酸碱度中，试纸上的溴酚蓝可以和尿中的蛋白质结合，发生颜色变化。颜色变化的程度和尿中的蛋白质含量成正比，仪器会根据不同的颜色把尿中的蛋白质分为1~4个加号。
基于以上原理，就出现了很多影响蛋白尿的因素：
1.尿液放置过久，尿液的白细胞、红细胞、管形会被分解破坏，血红蛋白被氧化，胆红素被氧化、分解，从而出现假阴性结果。
2.服用奎宁、奎宁丁和嘧啶类药物可引起强碱性尿（pH≥9.0）时，会使干化学法出现假阳性。
3.使用青霉素类药物可以引起尿蛋白假阴性。
4.干化学法尿蛋白测定法，对球蛋白的敏感度仅为白蛋白的1/100～1/50。因此，尿液中含有较多球蛋白的患儿用干化学法测定可能会出现误差。
可见，干化学法测定尿蛋白，影响因素较多，不太容易测量准确；另外，它也不是一个定量的测定方法。因此，对于紫癜患儿引起的肾损伤，可以使用配置的磺基水杨酸溶液来测定尿蛋白，或者留取24小时尿液进行定量测定。
本文内容摘自人民卫生出版社出版的《儿童过敏性紫癜的家庭养护》，主编王新良。
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