人生百态
急诊室，常常会碰到一些孕妇，一见红，一肚子痛，马上齐刷刷率领七大姑八大姨提着大包小包慌慌张张来到医院，以为马上就要生了；也有另一些极端，淡定地很，因为不重视，半路上就把娃生了，或者直接生家里。
那么问题来了，什么时候应该去医院待产呢？
一见红就走？分娩发动前，宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂出现少量流血，与宫颈管内的黏液相混合呈淡血性黏液排出，俗称见红。
多数情况下，见红后的24-48小时内就会开始宫缩阵痛，进入分娩的流程。但是实际上，有不少人是见红后好几天甚至一周后才分娩。
所以，如果足月后出现见红，出血量明显少于平时的月经量，肚子不胀不痛，胎动正常，可以安心在家待产，按时来产检或者等待宫缩的到来。
注意：如果阴道流血量接近或者多于月经量，或者产检发现前置胎盘者，一定要及时到医院看；如果未足月，也最好到医院进行相关检查。
宫缩阵痛好好体会正式分娩在发动之前，子宫平滑肌的敏感性会增强，可以出现不规律的宫缩，孕妇可以感受到阵痛或者阵发性的下腹胀。这种宫缩的其特点是：宫缩的频率不一致，持续时间较短、间歇时间较长且没规律；宫缩的强度较弱，也不会逐渐变强；而且多数在夜间比较明显，清晨消失；做检查会发现，孕妇的宫颈管没有缩短、宫口也未扩张。
注意：如果10分钟之内有2-3次阵痛，持续时间＞30秒，那就需要来医院了。
这种没有规律的宫缩如果变得规律起来，5-6分钟来一阵，并且持续增强，一次持续30秒或以上，同时医生检查发现宫颈管进行性消退、宫口扩张和胎先露部下降，应该是临产了，就必须住院待产了。
PS：上述情况主要针对的足月第一胎的产妇，如果是顺产后的第二胎或者未足月孕妇，建议一有阵痛就要来医院，不然生路上就不好玩了。
胎膜破裂指的是羊膜破裂羊水流出的现象，俗称“破水”，有点像小便一样的水从阴道流出，不能控制。正常情况下破水发生于第一产程宫口近开全或开全时，有时破膜会发生于临产之前，称为胎膜早破。
注意：一旦破水，应尽量平躺臀高位（避免脐带脱垂），呼叫120，尽快入院。
胎动异常胎动监测是孕妇自我评价胎儿宫内状况的最简便最经济的有效方法。
孕妇最早在孕4月开始自觉胎动，不过，建议到孕28周再开始计数胎动，如果胎动跟平时不一样，特别多或特别少，都应该到医院进一步检查，判断宝宝是否缺氧。
注意：孕28周以后胎动计数＜10次/12小时或者减少50%者提示胎儿缺氧
正常分娩需要充沛的精力跟坚定的信心。多次的路途奔波，过早入院，对孕妇的生理、心理均会产生负面影响，不利于自然分娩。不过，来晚了，也会引起不良的后果。所以，需要把握好入院时机，增强孕妇分娩信心，保证妈妈和和宝宝的安全。
作者简介：
叶威静，毕业于温州医科大学，硕士。现工作于杭州市妇产科医院，住院医师。
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