三步教你快速筛查“变形”脊柱
别错过最佳保守治疗时间
今年开学就要升入高二的小邹，被发现双肩有明显高低而前来就医，结果被医生诊断为“脊柱侧弯”。
暑假到来，像小邹一样因脊柱侧凸来江门市五邑中医院康复科就诊的中小学生明显有所增加。
X光片显示小邹脊柱侧弯
“脊柱侧弯”治疗前
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部分孩子错过最佳保守治疗时机
被迫手术治疗
脊柱侧凸又称脊柱侧弯，分特发性脊柱侧凸和有明确原因的脊柱侧凸两大类。青少年脊柱侧弯，大多属于特发性脊柱侧凸，此病虽然日常生活很多见，但却常常会被家长所忽略。
“大多是家长发现孩子双肩有明显高低、或者反复出现腰背痛才来就诊，但是这时候部分脊柱侧弯超过45°，已经错过了最佳保守治疗时机，被迫选择手术治疗，严重影响孩子的身心健康。”我院康复科主任林海波博士说。因此，他提醒家长必须要早期发现、甄别孩子是否有脊柱侧弯。
２
发病缓慢隐蔽
发育停止治疗效果更差
林主任说，很多家长未能及时发现孩子脊柱问题，与大众对这个病认识不足密切关系。
青少年脊柱侧弯这个疾病，每100人中约有3个，但大多发病缓慢而隐蔽，患者没有明显的不适，偶尔出现颈腰背部疼痛，家长很容易忽略，一般会认为正常现象或与孩子不良姿势有关，很少会往这方面考虑，即使就诊如不仔细检查也容易误诊或漏诊。
脊柱侧弯早期后背脊柱的一些改变，孩子自己也难以发现的。随着小孩进入青春期，家长能直接观察孩子裸露肩背的机会少，尤其是女孩，而这个时期恰恰是侧弯进展最快的时候，等到畸形明显、发育停止治疗效果更差，最后只能选择手术。
３
孩子出现这几种异常情况
应及时咨询医生
青少年脊柱侧弯，除了会出现颈部、腰背部疼痛，还影响青少年心肺功能、生长发育、心理发育等等。
林主任提醒家长们，“脊柱侧弯发生初期，小孩会出现双髋不等高，腰部不对称；一侧肩膀比另一侧明显凸出‘增大’；领口不平，一侧肩部比另一侧高；女孩双乳发育不均等；胸廓不对称等”。一旦孩子出现以上几种异常情况，家长应及时带小孩前往医院咨询医生。
４
早期发现及时治疗
有机会免于手术
本案例中的小邹就诊后，康复科专业治疗师整体评估其脊柱侧弯的状况：Cobb角达到了19度，剃刀背也有13度。医生有针对性地为小邹制定了一套个性化的治疗方案，包括施罗斯脊柱侧弯体操、龙氏治脊疗法、肌肉拉伸治疗、通督疗法、特色针灸疗法（针刺、浮针等）……
经过一周系统性的综合治疗，小邹的脊柱侧凸情况明显好转，家长对治疗效果非常满意。林主任也感叹，那些错过保守治疗时机的孩子只能通过钢板、钢钉等固定支架，强行纠正脊柱，直接影响一生。他提醒家长如果早期发现这个病，及时治疗，就能有机会把他们拦在去手术的路上。
“脊柱侧弯”经过一周综合治疗后
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三步教您快速自查“变形”脊柱
那么怎么才能早发现呢？林主任给各位家长支招——“三步”快速筛查脊柱侧弯：
第一步：让孩子光脚站直，露出腰背部，用手一个一个的触摸背部脊柱的棘突（背部正中隆起），观察其连线是否在一条直线。
第二步：双脚并拢，双手自然下垂或扶墙。观察双侧的肩部、肩胛骨、腰凹、骨盆是否对称。即有无高低不平。倾斜、旋转、侧弯的症状，不对称者为异常。
第三步：将上衣脱掉，双脚并拢站着做90度鞠躬，双下肢伸直，两只手摸到膝关节（或双掌并拢），从后面观看左右肩膀背部是否同高。若背部平，脊柱中线基本为一条直线则为正常，若背部左右不对称、一边高一边低，则有脊柱侧弯的可能。
作者介绍
钟淑芬
康复科医学硕士，中医师，毕业于广州中医药大学。擅长利用针法、灸法、埋线等疗法进行体质调养、治疗青少年近视、过敏性鼻炎、哮喘、小儿疳积、慢性胃炎、单纯性肥胖，进行产后、脑卒中、截瘫等康复治疗。熟悉各种疾病的康复评定及治疗。
【来源：江门五邑中医院】
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