孕妈们需要的一份保险

作者: 日期:2020/9/30 人气:0
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随着二胎政策的开放,现在要二胎的越来越多,我们都知道,孕妇孕期投保会有很多的限制甚至没法投保,今天我们就来看一款孕妇险“安联小幸孕母婴保障计划”

投保年龄:20-40周岁 (未怀孕或者孕期未满28周的身体健康的女性)

职业1-4类

意外伤害:

被保险人发生意外事故导致身故或残疾,按照国家规定的《伤残评定标准》,给予身故保险金或者按照比例给付意外残疾保险金。

生育身故:

被保险人在妊娠期间疾病身故或分娩之日起42天内因分娩或分娩并发症导致身故的,给予生育身故保证金。

妊娠疾病津贴:

30天等待期后,初次罹患妊娠疾病,给付合同约定的保险金。

妊娠难产津贴:

被保险人以正常分娩方式进行分娩,但在分娩室内接生的过程中,因第二产程延长(超过2小时)出险孕妇生命体征恶化或胎儿出现宫内窘迫,必须临时改行剖宫产手术分娩,将按照约定的保险金额进行给付。

意外终止妊娠慰问津贴:

90天等待期后,被保险人因意外伤害导致妊娠被迫终止,按照合同规定向被保险人支付保险金。

新生儿先天性畸形疾病津贴:

被保险人生产婴儿在分娩之日起30天后仍存活,且经专科医生首次确诊患有新生儿先天性畸形疾病,将按照比例给付保险金

新生儿先天性畸形疾病手术费用补偿:

被保险人生产婴儿在分娩之日起30天后仍存活的,且经专科医生首次确认患有新生儿先天性畸形疾病,在保险人认可的医院进行手术治疗所支出的合理费用,按照补偿性原则进行报销。

如果双胞胎,多胞胎怎么办?

按照保险条款约定,分别给付各连带被保险人先天性畸形疾病津贴保险金以及医疗保险金,每一连带被保险人的保险金以保额为限。

价格参见下表。

附:免责条款,孕妇妊娠疾病,新生儿先天性畸形疾病及先天疾病给付比例表

免责条款

任何下列情形导致或引起被保险人生育身故,或具备任一下列情形的,保险人不承担赔偿责任:

1) 被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响;

2) 核爆炸、核辐射或核污染;

3) 被保险人投保前已患有专科医生明确诊断的不适合生育的基础性疾病,包括但不限于恶性肿瘤、职业病、先 天性疾病、遗传性疾病、性传播疾病、糖尿病、高血压、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进症;

4) 被保险人的既往病症及其并发症;

5) 被保险人在本附加条款生效之日起 30 日内罹患的疾病或出现的症状;

6) 被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射处方药物;或未按使用说明的规定使用非处方药;

7) 被保险人未婚先孕;被保险人或其配偶未达到法定婚龄;

8) 被保险人感染艾滋病病毒、患艾滋病或性传播疾病;

9) 被保险人或其家属不配合医疗机构治疗的行为造成的妊娠疾病;

10) 药物过敏、医疗事故导致的伤害及其并发症;

11) 被保险人通过人工授精、试管授精、配子输卵管内移植或受精卵输卵管植入怀孕;

12) 投保人或被保险人的故意行为,如人工流产;

13) 非妊娠期间身故;分娩之日起 42 天后因分娩或分娩并发症身故;

14) 被保险人从事下列高风险运动:潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探 险活动、摔跤、武术比赛、特技、赛马和赛车;

15) 被保险人存在精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》

孕妇妊娠疾病:

一、弥漫性血管内凝血 指因凝血功能障碍导致全身性出血不止及器官损伤,是一种妊娠所并发的致命性疾病,须经医疗机构确诊,并提 供同时具有下列条件中的至少三项的检验报告: 1) 血小板计数<100×109/L 或者呈进行性下降; 2) 血浆纤维蛋白原含量<1.5 g/L 或者>4g/L 或者呈进行性下降; 3) 3P 试验阳性或者血浆 FDP>20mg/L; 4) 凝血酶原时间>15 秒或者超过对照组 3 秒以上。

二、侵蚀性葡萄胎 又称“恶性葡萄胎”,指指异常增生的绒毛组织浸润性生长侵入子宫肌层或者转移至其他器官或者组 织的葡萄胎,并已经进行化疗或者手术治疗的。

三、胎盘早期剥离 指妊娠满20孕周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,以致孕妇突发持续性腹 痛,休克或弥漫性血管内凝血。胎盘早期脱离须达第Ⅱ或者第Ⅲ度的剥离而施以紧急剖腹产手术,且须经专科医 生确诊。 第Ⅱ度剥离:胎盘剥离面1/3左右,常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛的程度与胎盘后积血多少成 正比。无阴道流血或流血量不多,贫血程度与阴道流血量不相符。腹部检查见子宫大于妊娠周数,宫底随胎盘后 血肿增大而升高。胎盘附着处压痛明显(胎盘位于后壁则不明显),宫缩有间歇,胎位可扪及,胎儿存活。 第Ⅲ度剥离:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较第二度严重。可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、 脉搏细数、血压下降等休克症状,且休克程度大多与母血丢失乘比例。腹部检查见子宫硬如板状,宫缩间歇不能 松弛,胎位扪不清,胎心消失。如无凝血功能障碍属Ⅲa,有凝血功能障碍者属Ⅲb。

四、子痫症 又称“重度妊娠高血压综合症”,指血压高于 160mmHg/110mmHg、蛋白尿≥5g/24h 或者尿常规中蛋白(++)-(++++) 和(或者)伴水肿,有头痛等自觉症状,并且有抽搐或者昏迷。本病须经医疗机构明确诊断,并提供同时具 有下列条件中的至少两项的医学证明: (1)血肌酐升高(>1.6mg%); (2)少尿(24 小时总尿量少于 500 毫升); (3)出现神经系统的异常或者视力异常; (4)肺水肿; (5)黄疸进行性加重; (6)胎儿宫内死亡; (7)血小板减少、凝血症; (8)HELLP 综合症(合并溶血、转氨酶升高、血小板减少)。

五、羊水栓塞 指因羊水进入母体血循环后引起的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或骤然死亡等一系列严重症状 的综合症。须经医疗机构(见释义)确诊,且必须提供有呼吸困难、凝血功能障碍、休克等相关医学证明文件, 并经胸部X光检查或者血液沉淀试验证实。

六、子宫切除 指在分娩或医疗时,出现产科急性子宫出血导致被保险人必须在医疗机构接受的子宫切除手术。

新生儿畸形疾病:

指由医疗机构明确诊断初次患有以下疾病:

一、脊柱裂或颅裂 指脊椎或颅骨不完全闭合,导致脊髓脊膜突出,脑(脊)膜突出或脑膨出,合并大小便失禁,部分或完全性下肢 瘫痪或畸形等神经学上的异常,但不包括由 X 线摄片发现的没有合并脊椎脊膜突出或脑(脊)膜突出的隐形脊椎 裂,以及由头颅 X 线摄片发现的颅骨缺失没有无隆起包块和神经症状的隐性颅裂。

二、唐氏综合征 即 21-三体综合征,又称先天愚型。此类幼儿较正常幼儿多出一条 21 号染色体(即 21 号染色体为三条,不包括 嵌合体和易位型),核型分析结果为 47,XX,+21 或者是 47,XY,+21.临床主要特征为先天智力低下、特殊面容 和体格发育落后,并可伴有多发畸形。

三、先天性室间隔缺损 指因心室间隔发育不全而形成的左右心室间的异常交通,在心室水平产生左向右分流的先天性心脏病,须经儿童 心脏科医生明确诊断,且需要提供超声心动图或心导管或心血管造影检查结果。

四、先天性房间隔缺损 指因原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,致左、右心房之间遗留孔隙的先天性心脏病。须经儿童心脏科医生 明确诊断,且需要提供超声心动图或心导管或心血管造影检查结果。

五、法乐氏四联症 指因心脏的解剖学异常,导致右心室流出道梗阻引起的紫绀型先天性心脏病。须由超声心动、或核磁共振检查 (MRI)、或心血管造影等影像学检查证实,同时存在以下四种心脏病理或心脏结构改变: (1) 右心室流出道狭窄(肺动脉狭窄); (2) 室间隔缺损; (3) 主动脉骑跨于左右心室; (4) 右心室肥厚。

六、完全性大动脉转位 指因胚胎发育异常导致大动脉位置及它们与心室连接不一致的先天性心脏病,经超声心动或心导管及心血管造影 检查证实:主动脉位于前方,起于右心室,接受体循环的经脉血;肺动脉位于后方,起于左心室,接受经肺循环 氧和的动脉血。

七、先天性食管闭锁或食管气管瘘 先天性食管闭锁是指因发育异常造成的食管通道不连贯,须经 X 线胃管检查或 X 线造影检查证实,存在下列情况 之一者: (1) 食管闭锁,近端或远端或远近端为盲端,无瘘; (2) 食管闭锁,近端或远端或远近端为盲端,有瘘与气管相通; (3) 无食管闭锁,但有瘘与气管相通。

八、唇腭裂 指一种常见的出生缺陷,可以分为单纯唇裂、唇裂伴随腭裂两种情况,须经专科医师明确诊断。单纯唇裂不在保 障范围内。

九、先天性肛门闭锁 肛门闭锁症又称锁肛、无肛门症。指新生儿肛门、肛管、直肠下端闭锁,正常肛门位置无肛门开口,自被分娩后 24 小时无胎粪排出,或仅有少量胎粪从尿道、会阴口挤出。

十、畸形足 指因遗传或环境因素,导致足部的神经或肌肉不正常形成足部畸形。 9.4 遗传性疾病 9.5 医疗机构

十一、神经管缺陷 指无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱裂/隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等发育畸形。是一种严重的畸形疾病。

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