本文由深圳市罗湖区妇幼保健院 郭壮志医师原创
门诊每天都会有产后妈妈诉说现在有便秘，排便疼痛的问题，想知道能用什么药。
首先告诉大家外用药吸收少，主要是局部止痛的，所以不影响母乳喂养，必要时可以放心使用。比如：复方角菜酸酯栓或者乳膏；国药精品马应龙痔疮膏、开塞露等。
蔬菜和瓜果不但是可以吃的，而且是强烈推荐的，不会把奶弄得变凉；芹菜，韭菜是可以吃的，不会回奶。
便秘分为功能性便秘和器质性便秘，功能性便秘是指肠道结构没有问题，就是再便便运送和排出的过程中的某一个环节出了问题。
大多数产后妈妈的便秘是属于这个种类，另外一种就是肠子出了问题，比如：肠道肿瘤，这种情况在便秘的产后妈妈的占比还是比较少的，不在今天的讨论之列。
为什么产后容易出现便秘？1、产后腹肌松弛，无法形成良好的腹内压协助排便。
2、孕期胎儿对腹腔内肠道的压迫消失，肠道反应性扩张，肠道内容物积滞。
3、产后伤口疼痛，忍便不排，便便在直肠内储存时间过久水分吸收后引起便秘。
4、产后大鱼大肉及太过精细的食物，机体想让食物在胃肠多停留以尽可能多的吸收食物中的营养，导致大便干结。
5、产后蔬菜水果等富含膳食纤维的食物摄入过少。
6、产后卧床休息过多，影响肠的蠕动。
7、产后盆底肌（耻骨直肠肌）痉挛引起排便出口困难。
产后便秘如何应对？1、适当运动。产后能下床就下床，不能下床也要翻翻身，床上伸伸胳膊抬抬腿，做做深深深呼吸。能下床后散步、游泳、瑜伽等运动都是可以的。
2、放心排便，如果伤口疼痛可以局部温敷，必要时看医生，不要忍便不排。
3、建立定时排便的习惯,清晨5-7点是大肠经运行时间，这时比较容易排便。平时有便意时不憋不忍，及时排便。因为当大便行至直肠时直肠扩张向大脑发送便意的申请，大脑未回应时直肠一边吸收水分减少容积，一边慢慢习惯这种张力后便意消失，最后导致大便干结。
专注排便的工作，不要刷手机，“占着茅坑不拉屎。”的行为是会引发便秘的行为。
4.顺时针摩腹。平时很多妈妈会给小宝宝做按摩腹部的动作，围绕着肚脐，顺时针划圈圈。这个方法也适合产后妈妈。
5.蹲着排便。人类在漫长的历史中都是蹲着排便便的，所以我们的肛门周围的肌肉也是为这种排便方式而准备的。马桶虽舒服，但有点反人类。
当然咱们也不能把马桶给砸了。建议在卫生间放一个凳子，出恭时垫垫脚，平时手洗衣服也用得上。
6.饮食调整。
A）进食富含纤维素的食物，如一些杂粮：红薯、玉米、豆类、麦片，还有芹菜，韭菜等。纤维素可以增加肠道的容积，从而产生便意。同时也可以促进肠道益生菌的生长。
B）进食含果糖的食物。比如大家都知道喝蜂蜜水、吃香蕉、吃火龙果可以润肠通便。其实质是果糖的轻泻作用。
C）低聚果糖。除了通便外，低聚果糖对肠道中有益菌群生长，促进钙的吸收，而且由于低聚果糖不能被人体直接消化吸收，对妊娠期糖尿病妈妈来说也是一种良好的甜味剂。低聚果糖甜度为蔗糖的50-80%，口感上不太甜。我比较推荐自制酸奶时不加蔗糖，而加低聚果糖或者水果粒（芒果，草莓，蓝莓等）。
7.腹式呼吸。腹式呼吸时随着膈肌的上下活动，相当于给肠子做了一个SPA，肠道舒服了，也就会好好为你效劳了。同时腹式呼吸可以激活腹横肌，调节腹内压，在使便便通畅的同时还能瘦身。还有就是腹式呼吸可以运动到盆底肌，促进盆底肌的血液循环，放松紧张的耻骨直肠肌，从而使排便变得顺畅。
如果以上的方法你都尝试过，效果不好，你需要去看产后门诊，低频电刺激可以增强肠道动力，腹肌收缩力和改善盆底肌功能，这些方法可能会帮到您。
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