【每日一星040续集】-118
陈女士，37岁，黑龙江人，2006年底诊断为狼疮合并抗磷脂综合症，经过强的松、羟氯喹和阿司匹林等治疗，稳定两年后，于2009年1月份意外初次怀孕，孕后继续用强的松1／4片，纷乐1片，拜阿司匹林1／4片，钙尔奇1片。10月份孕38周剖腹产（羊水偏少），男宝一枚，6斤4两，母子平安！
2018年7月3日随访宝妈如下：
觉得纷乐、强的松、阿司匹林安全有效，我家孩子9岁，健康聪明！
尊敬的刘教授：
您好！昨天和我先生聊生孩子的事，我说：“我们能不能再要个孩子。”老公说：“大宝都是抢种抢收啊，现在你的身体状况那敢要二胎啊。”
我是2006年底突发血小板为零急诊转血液科住院，出院医嘱是：风湿免疫科复诊。2007年1月，您确诊我为“狼疮合并抗磷脂综合征”，从此开启了与狼共舞的日子。您的仁心仁术让我在随诊2年时用药达到最低（纷乐1片，拜阿司匹林1/4片，美卓乐1/4片，钙片1片）。看到太多走在曲折艰辛求子路上的患者朋友，我暗自庆幸因为有您的保驾护航，我孕期非常顺利，孩子出生时重6斤，长52厘米，健康足月。
怀孕生子一路走得太顺利，让我放松了对体内这只狼的警惕，2012年人工流产加上情绪波动，狼疮肆虐，我的血小板降到了3千，一切从头再来，可再也没了第一次病发时恢复得那么快了，用了很长时间才达到稳定状态，好不容易活过来了，而且长期吃药及病情本身的影响，让我好似一个塑料人。由于疾病影响前途，影响工资，因此我上班后一直未挣得太多钱，当然我也不贪心，觉得能自食其力，陪伴孩子成长就挺不错了，放弃了太多的不甘心，当然孝敬父母我也是不遗余力。谁知2018年我家出了一赌徒，然后就有了赌徒欺骗父母，让父母找我借钱给她堵窟窿，父亲的电话打给我说：马上打1万块钱给赌徒。我一日三餐不离药，父母是知道的啊，我真不是心疼1万块钱，我心里难过父母不疼我，情绪波动太大导致免疫系统崩溃了，打完钱一个礼拜，我的血小板仅为7千了。懊悔啊，我那么自欺欺人何必呢，想来自己也是接受过高等教育的，不能做情绪的主人，不能学会控制情绪，实在是糟糕透顶。
一切从头开始，胖成猪。狼太狡猾，一不小心让我上当两次。但愿余生能与狼和平共处，至于生二胎实在是不敢奢望。
衷心地感谢您对我的关心与爱护，祝福您身体健康，工作顺利，平安幸福。
点评与分析郭乾育（医生，山西大医院风湿免疫科）
作为一个中年妇女，动不动就被刘老师团队称为“老年人”的我，也时而不时的冒出生二胎的念头，因为作为母亲，感受到宝宝的第一次胎动，期待与孩子的第一次见面，回忆着孩子第一次喊妈妈，第一次牙牙学语，第一次迈出人生的第一步，即便是第一次顶嘴，第一次吵架，又或者被“佛系孩”逼成“咆哮妈”，都能体会到做母亲的甜蜜。我想，人生中唯一不会后悔的事情就是做母亲！
主人公和她的爱人都是很乐观的人，从她的字里行间感受到她与“狼”战斗的过程，尽管她坚强，聪慧，但仍然被“狼”打败两次，但很幸运的是，她依从性很好，即便是变成“猪”，也仍然按照医嘱用药。无疑，主人公是多么幸运，在治疗过程中意外怀孕，以最小剂量、最为安全的药物保驾护航下成功生了自己的儿子，连老公都说是“抢收抢种”，再看这位“抢收”的儿子，活泼，健康，调皮，体质还好，竟然能爬树，说明狼疮妈妈应该拥有做妈妈的权力，而在专业医生的指导下，孩子是可以安全、健康的成长！
对于狼疮合并抗磷脂综合征的患者，能够顺利的怀孕、生产是一件相当难得事情，但是刘教授团队做到了，这与整个孕期使用合适的药物有密切关系，对于狼疮患者而言，怀孕不是意味着赶紧停药，而是在医生指导下继续用药，否则不仅会导致狼疮复发，还会导致胎儿受到威胁，这位聪明的妈妈做到了。不仅如此，她和爱人还能以一颗宽容的心，希望能与狼疮和平相处，充分说明她保持了一颗平和的心来认识狼疮。我想这位患者的依从性好，保持快乐的心态是她治疗成功的关键，值得患友们学习。
最后，如果，如果，如果，这位女士仅仅是血液系统损害而无其他重要脏器损害的情况下，也许二胎也不是梦！祝你们好梦！
宗世华（医生，山东省烟台市烟台山医院）
陈女士，是一位拥有13年病史的系统性红斑狼疮合并抗磷脂综合症患者，同时也是一名九岁孩子的母亲，这个幸福的现实值得每一位生育期的狼疮女性兴奋不已。系统性红斑狼疮是一种较为常见的自身免疫性疾病，女性发病率几乎为男性的 10 倍，且多为育龄期女性，狼疮与妊娠相互影响。此类患者发生异常妊娠的比例明显高于健康人群。妊娠也会影响该病的病情。
曾几何时，狼疮被认为是生育禁忌，但随着激素、免疫抑制剂的合理应用，以及治疗理念的不断更新，大部分狼疮患者病情得以控制，甚至临床治愈。狼疮患者正常生育屡见不鲜，但多数专家建议患者病情至少稳定半年后方可备孕，同时每天的激素用量要小于15mg。最重要的一点，一定要停用孕期禁用的药物足够长时间，但并非停用所有药物，羟氯喹及小剂量激素可应用于整个孕期，不仅可以控制狼疮病情，还可以促进孕囊着床，防止子痫等，特别适用于孕期的狼疮患者。同时陈女士合并抗磷脂综合症，孕期使用阿司匹林也是非常有必要的。狼疮继发抗磷脂综合征，相对于单纯的狼疮患者，有更高的不良妊娠风险。但陈女士却凭借最少的用药达到了最好的效果。我想最重要的原因是陈女士良好的依从性及医患之间默契配合。在此，忠告每一位打算生育的狼疮女士，一定要相信你的医生，按时用药，定期随诊，只有这样，拥有一个健康可爱的宝宝，才不是梦想。
安女士（患者）
狼疮是免疫不良妊娠的原型，但是陈女士是相对幸运的，从狼疮的治疗，到孕期监测，都有刘主任的保驾护航，并且在孕前就明确诊断了狼疮合并抗磷脂综合征，在怀孕生子的路上没有走弯路，比起很多有抗磷脂综合征的狼疮患者，真真是幸运的。但是“狼”是狡猾的，总是在你放松警惕的时候，出其不意地给你一击。作为狼疮患者，日常保养，坚持忌口，保持愉悦的心情对于控制病情是有利的，如果生活中肆意放纵，又不能保持好的心态，病情复发是很易发生的。刘主任也曾说过，很多狼疮病人，都是性格要强，爱钻牛角尖的漂亮女孩，所以既然注定要与狼共舞，就努力做到从改变生活习惯、改变心态开始，做一个慢节奏的人，一个乐观豁达的人，与狼共舞又怎样，我们可以比普通人更懂得珍惜，更能感受到生活的美好！
覃女士（患者）
文中的宝妈用自身经历验证了：纷乐，阿司匹林，强的松，孕期使用是安全有效的。宝妈狼在血小板上，心情压力也很影响血小板指标。两次的复发，治疗都要从头再来，不容易。打败狼，好的心态还是很重要。
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