这样的瞬间，是不是你想象中最温馨的亲子时刻？
很亲密~很快乐~~也很危险！稚嫩的手臂关节很有可能咔嚓一下……就脱臼了！
手臂脱臼尤其常见于5岁以下的儿童，因为他们的骨骼和关节还不够强健，这个时期的宝宝的关节还比较松，骨头还没有长好，骨头更容易滑入或滑出原本的位置。即便大人并没有大力拉拽，但如果用力突然，或者角度“正确”，足以造成手腕、肘部或者肩部脱臼。随着孩子长大，韧带更紧厚，骨头更大更硬，这种类型的脱臼风险才会降低。
手臂脱臼一般是由于猛拉或者猛拽下手臂或手腕造成的，比如被大人拉其中一个手臂起来，同样也会发生在孩子摔倒的时候。这个示意图表示婴幼儿的桡骨由于被突然拉扯而脱位，造成手臂关节脱臼。
脱臼真的好痛的！更悲催的是，年幼的孩子也许都还不知道发生了什么，甚至都还不会用语言表达痛！
关于脱臼的几个常识性问题：脱臼不会造成永久性损伤；
某些孩子会天生更容易脱臼，可能发生不止一次，只要正确治疗就不会造成永久性伤害；
脱臼时间越久孩子会越疼，也越难复位；
5岁以后基本不会出现本文提到的脱臼问题；
不要采用拉孩子的下手臂、手腕的方式拉起孩子，预防是关键。
但还有一种情况是家长不易察觉的，孩子的手臂看上去正常，没有变形和肿胀，孩子看上去也不疼，可是却拒绝使用手臂，很可能喜欢把手臂靠紧身体，这种情况英文叫 nursemaid’s elbow，表明桡骨上部的韧带滑出位置了。这种情况没有脱臼或者骨折那么严重，有时候孩子会自己复位，比如穿衣服的时候抬高手臂，但在无法判断情况多严重的时候，我们第一选择依然是去医院看医生，交给医生来判断。
发生脱臼怎么办？千万不要强行把孩子的手臂拉直，也不要试图复位关节。帮助孩子保持比较舒服的姿势，尽快带他到最近的医院检查并由医生来做处理。如果孩子并没有其他损伤，脱臼处理是非常简单的医疗需求，不用费劲去三甲医院，就近尽快处理就足够了。一般来说，医生不需要给宝宝任何止痛措施，就能让关节复位，迅速完成治疗。大部分孩子在关节复位后10-15分钟就能够正常活动。回到家该怎么护理？最好让受伤手臂保持抬高，缓解肿胀，可以在孩子坐下或者睡觉的时候在下面垫一个靠枕。医生也许会建议家长每次用冰敷受伤位置15分钟，一天数次，坚持48小时。如果脱臼时间有点长的话，医生可能会开一天量的止痛药。如果孩子第二天还不能正常活动手臂，就要重新看医生了。
看到这里，你一定满头冷汗——孩子这么脆弱，以后怎么陪玩？！
其实孩子不是瓷娃娃，只要掌握正确的打开方式，他们还是很皮实的！
放开手，让孩子自己去探索独立走路的感觉。看着孩子走得摇摇欲坠东倒西歪，这正是他们在学习平衡的好时候。大人真正要做的是，确保学步环境的安全，保证地上干燥不打滑，没有障碍物、尖锐物品，也可以放置合适的家具作为孩子学步的辅助设置。在地形复杂，一定需要大人牵着走路的情况下，扶着孩子的大臂，而不是抓住手掌。按照孩子走路的速度一起慢慢走。如果万一跌倒，大人出于本能会向上拉拽孩子的手，但更好的方式是立刻蹲下来抱住孩子，或者顺势弯下腰用另一只手搂住孩子的腋下。如果真的赶时间，直接抱起孩子走吧。想玩荡秋千的游戏？把拉手改成搂在孩子腋下，安全系数就能够大大提高。从安全座椅里抱出孩子时，务必先把手臂从安全带里放出来，再搂着孩子腋下抱出安全座椅。给孩子更衣的时候，确保抓住孩子的手臂或者手，再慢慢穿脱袖子。而不要只抓住衣服，放任孩子挣扎。
孩子就是这样一个神奇的物种，有强大的生命力，又有特别脆弱的地方需要精心呵护。脱臼不是大事，疼起来却实在让人揪心。掌握正确打开方式，让孩子远离这不必要的疼痛吧！
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作者萌芽，学龄前家庭教育品牌【小芽启萌】创始人，全球婚姻疗法和情绪训练权威机构约翰戈尔曼的首位中国实习治疗师。 公众号萌芽研究所BUD（ID：myyjs_bud）专注于早教启蒙和亲子沟通，是百万妈妈信赖的育儿号。
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