爷爷奶奶怕口音传孙子，互动少，反酿孙不说话
一位近三岁的小朋友，在家都不开口说话，到医院检查评估后，确认听力正常，但为什么就是不说话？了解后才明白，儿媳妇和两位老人家相处的不是太好，儿子从县城一路到一线城市读书、就业，并且找了一线城市的女孩组建家庭；正因为如此，两位老人家处处迁就着儿媳，尤其在育儿问题上，冲突不断；儿媳白天上班，孩子白天由爷爷奶奶照顾，因老家口音重，普通话不标准，担心会影响孩子说话发音，导致家庭矛盾，所以平时没有过多口语互动。
这位小朋友有什么需求都靠比手划脚加上简单的‘嗯’声，家人就明白，不要因为小朋友一个眼神、一个动作就满足他们的需求，应该通过口语沟通，就算知道小孩想要什么，仍然要口头确认，无需担心发音是否标准，让小朋友能通过模仿问句中的关键词句开口说话，找到孩子语言迟缓的原因，同时，建议父母每天可以至少花30分钟至2小时时间陪孩子玩玩具、讲故事，协助语言发展。
这三类小孩不张口，恐因语言发展受影响
不说话的小孩到言语治疗科就医时，首先会确认小朋友听力是否正常，若有听力障碍，周遭环境的声音没有输入，小孩恐怕就难开口输出。这类小孩因为听力差，治疗上需要先配助听器矫正听力，或是中耳发炎导致听力受损，需要先治疗才有助于语言发展。
小朋友若是不喜欢人际互动，也不关心周遭互动的人，更倾向于不开口说话。这类小孩可能有人际互动或情绪行为上的问题，最典型的案例就是自闭症患者。另外，全面发展迟缓或认知发展缓慢的孩子，因为学习速度慢，导致口语发展也较慢，有较高机会晚开口说话。这两类孩子则需要先通过听话理解、口语表达等评估，再做语言治疗，改善问题。
语言发展迟缓与否，玩玩具也能看得出
有些小朋友在玩玩具时，会通过口语表达对玩具的想像，例如边玩积木、边说着想把积木堆成城堡、堆火车或是火车过山洞等语句；若是认知迟缓的小孩，玩玩具时则较少创意，只会拿起积木叠叠丢丢，较没有特殊剧情及目的。
要小孩张口，大人也要做功课
想协助小孩有更好的语言发展，大人在日常相处时，尽可能引导小朋友的语言表达，“妈妈帮你洗澡”、“现在在用什么帮你擦擦？沐浴乳”等等，让小孩能在情境下了解词汇，带领孩子跟着大人慢慢开口说话。
小孩长了牙时，鼓励家长不要只喂小朋友吃软烂食物，可以喂一般食物，让小朋友通过咀嚼，发育咬合肌，也有助于语言发展。无论小孩语言发展正常与否，想让小孩能有更好的口说能力，大人要做的功课其实也不能少。
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