疫苗，顾名思义，为预防传染病而接种。
相信大多数人的童年阴影，基本都是国家规定并免费提供的第一类疫苗↓↓↓
第二类疫苗因为“非强制规定”且“自费”，常常背负着这个年纪不该背负的流言蜚语：“自费且自愿=接不接种都可以”、“儿童都不强制，成人更没必要”、“不安全无保障，还可能有不良反应”……
那么第二类疫苗到底到底该不该打？
中六君今天尝试来给大伙儿剖析一番！
第一类 or 第二类
不按照重要程度来分！
“第一类”和“第二类”不按顺位排序，和重要与否没啥关系，只是简单粗暴的以“要不要自掏腰包”来区分↓
（引自中国疫苗和免疫网）
但是！不免费≠不重要！有一些二类疫苗，是医生都推荐的、有条件时需要接种的：
盘点有必要打的9种自费疫苗
重要性排名不分先后
-----从小就该接种的疫苗 -----
13价肺炎疫苗
参考价格：800元/剂
目前国内的肺炎疫苗主要有13价和23价两种，WHO优先推荐接种的是13价多糖结合疫苗。
13价适用于6周龄~15月龄，23价是2岁后。而2岁以下宝宝是肺炎球菌的最大下手目标！可能引起相关感染性肺炎、中耳炎、细菌性脑膜炎等严重疾病。
TIPS
划重点
抓紧接种：共接种4剂，接种时间分别为2、4、6和12~15月龄，头3剂要抓紧在6个月内完成接种。
贵但必要：总支出3000元左右，但接种很有必要！
Hib疫苗
参考价格：160元/剂
全名b型流感嗜血杆菌疫苗，另一个得到“国际推荐”的疫苗。
Hib可能引起严重的感染性疾病（尤其相关肺炎），5岁以下感染率很高，主要通过空气飞沫传播，传播性强。因此Hib疫苗也是医生强烈推荐接种的。
TIPS
划重点
5岁前都可以接种，接种剂次和时间安排会随起始时间而不同（2-6月龄共3剂，7-12月龄共2剂，1-5岁幼儿只需1剂），所以具体听医生的。
可选五联苗（即白喉、破伤风、百日咳、脊灰和Hib联合疫苗），虽价格偏高（约800元/剂，总成本3200元），但好处是宝宝挨针总次数从12骤降到4。
水痘疫苗
参考价格：199元/剂
美国、德国、希腊等国家都已将水痘疫苗纳入了国家免疫规划。在我国上海地区，水痘疫苗大部分预防接种站已经可以免费接种。
水痘相当“磨人”，又痒又疼还很可能留疤！而且传染性极强，可通过打喷嚏、咳嗽等飞沫传播，也可以通过衣物、玩具等直接接触传播。
除了可能诱发肺炎、脑膜炎等严重并发症，更可怕的是，首次患水痘痊愈后，病毒会潜伏在人体内埋下“定时炸弹”，很可能在日后激活堪称“比生娃还疼”的带状疱疹（下文详述）！
TIPS
划重点
高发期：每年春冬两季，建议这两个季节前接种。
高发地：常在幼儿园、小学爆发，建议入托前接种。
疫苗安排：首次满1岁可接种，1~12岁接种一次，13岁以上接种两针。
轮状病毒疫苗
参考价格：148元/剂
WHO建议所有国家在免疫规划中纳入供婴儿使用的轮状病毒疫苗。
轮状病毒感染性腹泻是全世界婴幼儿急诊和死亡的第二病因，病毒活跃在每年夏秋季，最大目标是6~24个月宝宝。
目前无特效药治疗，年龄越小症状越重，可能引发病毒性肺炎、脑炎、心肌炎等疾病。但只需接种这种“喝”的疫苗，就能大大降低宝宝“上吐下泻”的受苦几率，避免因此引起的脱水和降低输液几率。
TIPS
划重点
接种人群：3岁以下宝宝。
接种安排：3个月后可接种第一次，至3岁前每年9月前后接种1次。
流脑AC结合疫苗或4价多糖疫苗
参考价格：约100元/剂
流脑全称流行性脑脊髓膜炎，危害极为严重，疫苗在我国免疫规划里，但分为自费和免费。
我国国内流脑疫苗主要分为4种：免费的包括流脑A群多糖疫苗、AC多糖疫苗，自费的包括流脑AC结合疫苗、4价多糖疫苗。
自费疫苗推荐理由很简单，自费的流脑疫苗产生的免疫时限更长，覆盖的流脑菌群更广。
TIPS
划重点
不同种类流脑疫苗交替接种不存在安全问题，但不同年龄以及交叉接种安排比较复杂，具体接种安排可咨询医生。
还可选择AC-Hib三联疫苗（即流脑AC（结合）+Hib联合疫苗），理由很简单：效果好，少挨针。
手足口病疫苗
参考价格：218元/剂
手足口病每年卷席各大幼儿园和小学，传播性极强，可通过呼吸道、消化道和接触传播。
EV71是重症手足口的主要致病原，引发的重症手足口死亡率相对很高。感染严重时可出现脑炎、脑膜炎、肺水肿、心肺功能衰竭等严重并发症。手足口病疫苗指的是EV71疫苗，可有效预防肠道病毒71型引起的手足口病和疱疹性咽峡炎等疾病。
卫健委曾在颁发的《手足口诊治指南》和《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识》中强调接种该疫苗的重要性。
TIPS
划重点
虽然可大大降低手足口病重症和死亡的发生率，但不能百分百保证不得手足口病。
6个月以上可以接种，越早接种越好。1岁前完成效果更好，5岁以上暂不推荐。
接种时间：基础免疫一共2剂，需间隔1个月。
当然疫苗虽好，但也不是所有儿童、所有状态都能接种。
一般来说，有免疫缺陷病的儿童，如先天性缺丙种球蛋白血症；有过敏史及变态反应性疾病的儿童，如风湿热、哮喘等的，都要慎重接种或是不能接种疫苗。
特殊阶段儿童不能接种疫苗
此外，还有一些情况属于不能接种疫苗的：急性传染病接触史而尚未过检疫期的儿童，如麻疹或百日咳接触后未满21天、白喉或流行性脑脊髓膜炎接触后未满7天的；患有急性传染病和恢复时期未满1个月的儿童；目前有发热，腹泻等一般不适的病儿；有肝、肾、心、肺脏器慢性疾病的儿童；目前仍长期服用激素等免疫抑制剂的儿童。
情况解除后可以考虑接种
除以上两者之外，还有活动性结核病、皮肤疾患或接种部位有湿疹者不宜接种卡介苗；有严重变态反应及惊厥历史者不宜接种百日咳菌苗。
-----长大后也该接种的疫苗 -----
流感疫苗
参考价格：45~85元/剂
卫健委颁发的18年版《流行性感冒诊疗方案》推荐，6月龄~5岁儿童、≥65岁老人、肥胖者、孕妇等流感易感高危人群建议接种流感疫苗。
此外，经常接触各类人群者如一线医疗工作者、养老院或托幼机构工作人员等也建议接种。
流感疫苗接种的最佳时间是高发期前1-2个月。在我国，流行性感冒主要集中在每年11月到第二年3月左右爆发，因此疫苗接种一般安排在每年9~11月。具体时间因各地气候而异。3岁以内需接种2剂，间隔28天；3岁以上接种1剂即可。
HPV（人乳头瘤病毒）疫苗
参考价格：效价不同价格不同
全球平均每1分钟就有1名女性患宫颈癌，每2分钟就有1名宫颈癌患者死亡，几乎所有的宫颈癌都是由HPV感染导致！而接种HPV疫苗，就可以有效降低宫颈癌患病率。
目前国内HPV疫苗有2价、4价和9价三种。2价580元/剂，4价823元/剂，9价约1300元/剂。都要接种3次。
简单总结：首选9价，预防的病毒类型更多，但仅限16~26岁的女性/男性；超龄者可选2价（20~45岁女性）或4价（20~45岁女性/男性），也可以预防较常见的HPV病毒感染。
带状疱疹疫苗
参考价格：不低于600元/剂
很多人都听过“缠腰龙”、“蛇盘疮”，说的就是带状疱疹，春秋季节多见，由水痘-带状疱疹病毒引起，“生蛇”号称痛感超越“分娩疼痛”，而且还会有其他并发症和后遗症。
疫苗也终于在国内迎来上市，乐观估计今年内一线城市即可接种。超过50岁及曾患水痘者，都有机会被“生蛇”困扰，且发病率随年龄增大而呈显著上升。因此虽然预测价格较贵，但仍然建议50岁以上长者接种“蛇针”，共2剂，间隔至少两个月。
需要接种疫苗
建议咨询医生
根据实际情况进行预防接种
以免发生意外哦~
本文指导专家
儿科副主任 郝虎 副主任医师
学术任职：中山大学附属第六医院儿科副主任、新生儿科主任、遗传代谢病实验室副主任。中国医师协会出生缺陷防治委员会委员，新生儿专业委员会青年委员、广东省医师协会新生儿专业委员会常委、广东省医学会罕见病分会，儿科分会委员、新生儿科青年委员会副主任委员、围产医学分会遗传代谢病学组秘书，广州市儿科医师协会委员、围产医学会委员。
学术专长：长期从事新生儿遗传代谢病的研究工作，诊断遗传性代谢病35种200余例，对多种罕见的遗传代谢病进行了基因分析，联同国内外合作单位在《Scientific Reports》、《Neural Regeneration Research》、《Clin Biochem》、《中华儿科杂志》、《中华实用儿科临床杂志》等学术期刊发表了论文数十篇，论文《Urease Pretreatment-Gas Chromatography-Mass Spectrometry in the diagnosis of methylmalnic aciduria》获得第十届国际遗传代谢病大会青年研究者奖。参编《新生儿重症监护治疗学》、《实用儿童重症医学》。
主持和参与美国NIH科研基金、国家“973”出生缺陷干预项目，国家自然基金、广东省科技计划等科研项目的研究工作。
#清风计划#
责任编辑：郭松青
初审：李饶尧
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文章内容来源于汤臣倍健、广州日报
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