大孩子小孩子都应该懂的知识:这些自费疫苗该不该打

作者: 日期:2020/9/30 人气:0
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疫苗,顾名思义,为预防传染病而接种。

相信大多数人的童年阴影,基本都是国家规定并免费提供的第一类疫苗↓↓↓

第二类疫苗因为“非强制规定”且“自费”,常常背负着这个年纪不该背负的流言蜚语:“自费且自愿=接不接种都可以”、“儿童都不强制,成人更没必要”、“不安全无保障,还可能有不良反应”……

那么第二类疫苗到底到底该不该打?

中六君今天尝试来给大伙儿剖析一番!

第一类 or 第二类

不按照重要程度来分!

“第一类”和“第二类”不按顺位排序,和重要与否没啥关系,只是简单粗暴的以“要不要自掏腰包”来区分↓

(引自中国疫苗和免疫网)

但是!不免费≠不重要!有一些二类疫苗,是医生都推荐的、有条件时需要接种的:

盘点有必要打的9种自费疫苗

重要性排名不分先后

-----从小就该接种的疫苗 -----

13价肺炎疫苗

参考价格:800元/剂

目前国内的肺炎疫苗主要有13价和23价两种,WHO优先推荐接种的是13价多糖结合疫苗。

13价适用于6周龄~15月龄,23价是2岁后。而2岁以下宝宝是肺炎球菌的最大下手目标!可能引起相关感染性肺炎、中耳炎、细菌性脑膜炎等严重疾病。

TIPS

划重点

抓紧接种:共接种4剂,接种时间分别为2、4、6和12~15月龄,头3剂要抓紧在6个月内完成接种。

贵但必要:总支出3000元左右,但接种很有必要!

Hib疫苗

参考价格:160元/剂

全名b型流感嗜血杆菌疫苗,另一个得到“国际推荐”的疫苗。

Hib可能引起严重的感染性疾病(尤其相关肺炎),5岁以下感染率很高,主要通过空气飞沫传播,传播性强。因此Hib疫苗也是医生强烈推荐接种的。

TIPS

划重点

5岁前都可以接种,接种剂次和时间安排会随起始时间而不同(2-6月龄共3剂,7-12月龄共2剂,1-5岁幼儿只需1剂),所以具体听医生的。

可选五联苗(即白喉、破伤风、百日咳、脊灰和Hib联合疫苗),虽价格偏高(约800元/剂,总成本3200元),但好处是宝宝挨针总次数从12骤降到4。

水痘疫苗

参考价格:199元/剂

美国、德国、希腊等国家都已将水痘疫苗纳入了国家免疫规划。在我国上海地区,水痘疫苗大部分预防接种站已经可以免费接种。

水痘相当“磨人”,又痒又疼还很可能留疤!而且传染性极强,可通过打喷嚏、咳嗽等飞沫传播,也可以通过衣物、玩具等直接接触传播。

除了可能诱发肺炎、脑膜炎等严重并发症,更可怕的是,首次患水痘痊愈后,病毒会潜伏在人体内埋下“定时炸弹”,很可能在日后激活堪称“比生娃还疼”的带状疱疹(下文详述)!

TIPS

划重点

高发期:每年春冬两季,建议这两个季节前接种。

高发地:常在幼儿园、小学爆发,建议入托前接种。

疫苗安排:首次满1岁可接种,1~12岁接种一次,13岁以上接种两针。

轮状病毒疫苗

参考价格:148元/剂

WHO建议所有国家在免疫规划中纳入供婴儿使用的轮状病毒疫苗。

轮状病毒感染性腹泻是全世界婴幼儿急诊和死亡的第二病因,病毒活跃在每年夏秋季,最大目标是6~24个月宝宝。

目前无特效药治疗,年龄越小症状越重,可能引发病毒性肺炎、脑炎、心肌炎等疾病。但只需接种这种“喝”的疫苗,就能大大降低宝宝“上吐下泻”的受苦几率,避免因此引起的脱水和降低输液几率。

TIPS

划重点

接种人群:3岁以下宝宝。

接种安排:3个月后可接种第一次,至3岁前每年9月前后接种1次。

流脑AC结合疫苗或4价多糖疫苗

参考价格:约100元/剂

流脑全称流行性脑脊髓膜炎,危害极为严重,疫苗在我国免疫规划里,但分为自费和免费。

我国国内流脑疫苗主要分为4种:免费的包括流脑A群多糖疫苗、AC多糖疫苗,自费的包括流脑AC结合疫苗、4价多糖疫苗。

自费疫苗推荐理由很简单,自费的流脑疫苗产生的免疫时限更长,覆盖的流脑菌群更广。

TIPS

划重点

不同种类流脑疫苗交替接种不存在安全问题,但不同年龄以及交叉接种安排比较复杂,具体接种安排可咨询医生。

还可选择AC-Hib三联疫苗(即流脑AC(结合)+Hib联合疫苗),理由很简单:效果好,少挨针。

手足口病疫苗

参考价格:218元/剂

手足口病每年卷席各大幼儿园和小学,传播性极强,可通过呼吸道、消化道和接触传播。

EV71是重症手足口的主要致病原,引发的重症手足口死亡率相对很高。感染严重时可出现脑炎、脑膜炎、肺水肿、心肺功能衰竭等严重并发症。手足口病疫苗指的是EV71疫苗,可有效预防肠道病毒71型引起的手足口病和疱疹性咽峡炎等疾病。

卫健委曾在颁发的《手足口诊治指南》和《肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识》中强调接种该疫苗的重要性。

TIPS

划重点

虽然可大大降低手足口病重症和死亡的发生率,但不能百分百保证不得手足口病。

6个月以上可以接种,越早接种越好。1岁前完成效果更好,5岁以上暂不推荐。

接种时间:基础免疫一共2剂,需间隔1个月。

当然疫苗虽好,但也不是所有儿童、所有状态都能接种。

一般来说,有免疫缺陷病的儿童,如先天性缺丙种球蛋白血症;有过敏史及变态反应性疾病的儿童,如风湿热、哮喘等的,都要慎重接种或是不能接种疫苗。

特殊阶段儿童不能接种疫苗

此外,还有一些情况属于不能接种疫苗的:急性传染病接触史而尚未过检疫期的儿童,如麻疹或百日咳接触后未满21天、白喉或流行性脑脊髓膜炎接触后未满7天的;患有急性传染病和恢复时期未满1个月的儿童;目前有发热,腹泻等一般不适的病儿;有肝、肾、心、肺脏器慢性疾病的儿童;目前仍长期服用激素等免疫抑制剂的儿童。

情况解除后可以考虑接种

除以上两者之外,还有活动性结核病、皮肤疾患或接种部位有湿疹者不宜接种卡介苗;有严重变态反应及惊厥历史者不宜接种百日咳菌苗。

-----长大后也该接种的疫苗 -----

流感疫苗

参考价格:45~85元/剂

卫健委颁发的18年版《流行性感冒诊疗方案》推荐,6月龄~5岁儿童、≥65岁老人、肥胖者、孕妇等流感易感高危人群建议接种流感疫苗。

此外,经常接触各类人群者如一线医疗工作者、养老院或托幼机构工作人员等也建议接种。

流感疫苗接种的最佳时间是高发期前1-2个月。在我国,流行性感冒主要集中在每年11月到第二年3月左右爆发,因此疫苗接种一般安排在每年9~11月。具体时间因各地气候而异。3岁以内需接种2剂,间隔28天;3岁以上接种1剂即可。

HPV(人乳头瘤病毒)疫苗

参考价格:效价不同价格不同

全球平均每1分钟就有1名女性患宫颈癌,每2分钟就有1名宫颈癌患者死亡,几乎所有的宫颈癌都是由HPV感染导致!而接种HPV疫苗,就可以有效降低宫颈癌患病率。

目前国内HPV疫苗有2价、4价和9价三种。2价580元/剂,4价823元/剂,9价约1300元/剂。都要接种3次。

简单总结:首选9价,预防的病毒类型更多,但仅限16~26岁的女性/男性;超龄者可选2价(20~45岁女性)或4价(20~45岁女性/男性),也可以预防较常见的HPV病毒感染。

带状疱疹疫苗

参考价格:不低于600元/剂

很多人都听过“缠腰龙”、“蛇盘疮”,说的就是带状疱疹,春秋季节多见,由水痘-带状疱疹病毒引起,“生蛇”号称痛感超越“分娩疼痛”,而且还会有其他并发症和后遗症。

疫苗也终于在国内迎来上市,乐观估计今年内一线城市即可接种。超过50岁及曾患水痘者,都有机会被“生蛇”困扰,且发病率随年龄增大而呈显著上升。因此虽然预测价格较贵,但仍然建议50岁以上长者接种“蛇针”,共2剂,间隔至少两个月。

需要接种疫苗

建议咨询医生

根据实际情况进行预防接种

以免发生意外哦~

本文指导专家

儿科副主任 郝虎 副主任医师

学术任职:中山大学附属第六医院儿科副主任、新生儿科主任、遗传代谢病实验室副主任。中国医师协会出生缺陷防治委员会委员,新生儿专业委员会青年委员、广东省医师协会新生儿专业委员会常委、广东省医学会罕见病分会,儿科分会委员、新生儿科青年委员会副主任委员、围产医学分会遗传代谢病学组秘书,广州市儿科医师协会委员、围产医学会委员。

学术专长:长期从事新生儿遗传代谢病的研究工作,诊断遗传性代谢病35种200余例,对多种罕见的遗传代谢病进行了基因分析,联同国内外合作单位在《Scientific Reports》、《Neural Regeneration Research》、《Clin Biochem》、《中华儿科杂志》、《中华实用儿科临床杂志》等学术期刊发表了论文数十篇,论文《Urease Pretreatment-Gas Chromatography-Mass Spectrometry in the diagnosis of methylmalnic aciduria》获得第十届国际遗传代谢病大会青年研究者奖。参编《新生儿重症监护治疗学》、《实用儿童重症医学》。

主持和参与美国NIH科研基金、国家“973”出生缺陷干预项目,国家自然基金、广东省科技计划等科研项目的研究工作。

#清风计划#

责任编辑:郭松青

初审:李饶尧

审核:简文杨

审定发布:李冠宏

文章内容来源于汤臣倍健、广州日报

图/锐景创意,部分图片来源于网络

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