“轻轻一碰,就如同针刺一样的疼。吃不下,睡不着,实在太痛苦了!”
在患者们的口述中,这种被描述为灼烧、电击或刀刺样的痛感,发作起来就像行刑一般的煎熬,甚至比分娩疼痛有过之而无不及。
这种比生孩子还要恐怖的疼痛正是由带状疱疹引起的。
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。从名字不难看出,这种病毒似乎和水痘有关联?事实上,引起带状疱疹的病毒和引起儿童水痘的病毒是同一种,这也说明带状疱疹患者早期一定感染过水痘病毒。
带状疱疹在春秋季节多见,好发于成人,50岁以上的老年患者发病率高。
病毒经由呼吸道黏膜进入人体,可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,一旦人体出现免疫力低下,病毒即可“攻城掠地”,迅速生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。
患者在发疹前常会有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤首先会出现潮红斑、丘疹,继而变为水疱,沿一侧周围神经呈带状分布,有灼热和触痛感。
尽管带状疱疹治愈后一般不会再度复发,但是由它引起的后遗症神经痛却可能会长期存在,这种疼痛往往会持续数月到数年。此外,若病毒侵犯眼部、耳部,还有可能导致失明、失聪。因此,带状疱疹的积极治疗不容忽视,解决其引发的后遗症神经痛更是提升患者生活质量的关键。
目前,药物治疗是带状疱疹后神经痛治疗的主要手段,药物选择应个体化。单一药物治疗疼痛缓解不满意时,可考虑联合用药,联合用药应注意选择不同机制、疗效相加或协同而不良反应不相加的药物。如药物治疗不满意时,可联合微创介入治疗。
临床的一线治疗药物包括普瑞巴林、加巴喷丁、阿米替林、5%利多卡因贴剂;二线治疗药物包括曲马多和强阿片类药物。
由于水痘-带状疱疹病毒会在机体免疫力低下时活跃,因此禁烟酒、不熬夜,适当的运动和健身,增强体质,提高免疫力可以预防带状疱疹的发生。
此外,曾经出过水痘的人群、红斑狼疮症SLE、糖尿病、肾衰竭、类风湿性关节炎、高血压或慢阻肺病患者也都是带状疱疹高危人群,需要引起注意。
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