孕酮低，就必须补充黄体酮吗？

u003Cpu003E孕酮低，就需要补充黄体酮。u003Cu002Fpu003Eu003Cpu003Eu003Cu002Fpu003Eu003Cpu003E这句话是无可厚非的。因为孕激素是怀孕后体内唯一不可或缺的激素，所以，如果缺乏这个激素，妊娠就不可能维持。u003Cu002Fpu003Eu003Ch1u003E但关键是孕酮低，是真的低吗？u003Cu002Fh1u003Eu003Cpu003E在怀孕8周以前，孕酮主要由卵巢黄体分泌。孕酮低提示有可能是黄体功能不全。但在自然月经周期正常怀孕的女性中，黄体功能不全的发生率仅为3%~10%，并不是一个大多数的情况。u003Cspanu003E所以说在自然怀孕的孕妇中医生经常应用孕激素保胎，并不一定是针对黄体功能不全（孕酮低），大部分情况，仅仅是一个经验性的保胎措施。u003Cu002Fspanu003Eu003Cu002Fpu003Eu003Cpu003E由于孕酮是脉冲式分泌，单次孕酮的抽血检查不能真实的反映体内的真实水平。并且在怀孕早期，孕酮的分泌，波动很大，正常值和异常值有一定的重叠现象，所以专家认为，想要诊断黄体功能不全，最好是排卵后的第5、7、9天，在统一的时间测定孕酮水平，其平均值<15μgu002FL，为黄体功能不全。u003Cu002Fpu003Eu003Cpu003E但在临床上，由于患者的依从性并不好，黄体功能不全的诊断很难达到这样严格的标准。大多数的情况下是仅根据一次检查就做出结论。所以也可以这样说，u003Cspanu003E临床上一次检查提示孕酮水平低，并不一定是真的低。u003Cu002Fspanu003Eu003Cu002Fpu003Eu003Ch1u003E如此说来孕酮低，就不必要补充孕激素了？u003Cu002Fh1u003Eu003Cpu003E由于前面所说的孕酮的分泌特点，在孕期孕酮水平个体间的差异很大，即使正常怀孕，孕酮也可以呈现很低的数值，所以以孕酮来判断妊娠结局的临床价值有限，不建议测孕酮。尤其反对，由于反复测孕酮，导致的患者心情起伏不定，产生很重的思想压力。u003Cu002Fpu003Eu003Cpu003Eu003Cspanu003E临床上用孕激素保胎，是根据临床指征而不是根据单次孕酮检查的高低，调整孕酮用药剂量。u003Cu002Fspanu003Eu003Cu002Fpu003Eu003Ch1u003E孕激素用于保胎，像其他的药物一样，也是需要有指征的。u003Cbr u002Fu003Eu003Cu002Fh1u003Eu003Cpu003E在《孕激素维持早期妊娠及防止流产的中国专家共识》中指出了孕激素应用的适应症：u003Cu002Fpu003Eu003Cpu003E早期先兆流产。u003Cu002Fpu003Eu003Cpu003E晚期先兆流产。u003Cu002Fpu003Eu003Cpu003E复发性流产，再次妊娠。u003Cu002Fpu003Eu003Cpu003E助孕周期。u003Cu002Fpu003Eu003Cpu003E在常规促排卵--指导同房周期或人工授精治疗，以及试管婴儿的助孕周期中，患者均应补充孕激素，不管其前是否有先兆流产或者自然流产的病史，孕激素的使用有一定的预防流产作用。u003Cu002Fpu003Eu003Ch1u003E最后总结u003Cu002Fh1u003Eu003Cpu003E单次抽血检查孕酮低，并不一定是补充黄体酮的指征。u003Cu002Fpu003Eu003Cpu003E在早孕期，不建议通过反复检查孕酮水平，来判断妊娠结局，反复检查孕酮弊大于利，容易引起患者的精神紧张，心神不定，过度治疗，反而影响正常怀孕过程。u003Cu002Fpu003Eu003Cpu003E在孕早期可以通过HCG的检查，判定绒毛活性，通过B超检查，了解胚胎发育的程度。u003Cu002Fpu003Eu003Cpu003E早孕期应用黄体酮###u003Cpu003E这真的是医生与医生之间的说法也不一样u003Cu002Fpu003Eu003Cpu003E我生了两个，怀孕3个月前都是孕酮低，但是没有流血，就是单纯的孕酮低，第一胎的时候医生没有建议补孕酮，说优胜劣汰，是我自己当初为了安全起见一定叫医生帮我开的孕酮，刚开始是吃的药，但是吃的效果不太好，孕酮数值不上来，就改用打屁股针，一直打到三个月满，打得屁股都是针眼。u003Cbr u002Fu003Eu003Cimg src=###u003Cpu003E关于孕酮的过度检查和过度使用，一直到现在还是屡见不鲜。有的女性从排卵期同房以后，就开始自己买来黄体酮吃，有的从一开始就隔天查孕酮hcg，低一点就担惊受怕，还有的医生在病人没确定是宫内孕的情况下，就让病人口服加注射黄体酮，这些方法其实都是不可取的。u003Cu002Fpu003Eu003Cpu003E首先，关于孕酮的重要性，这个不言而喻，没有孕酮，妊娠无法维持。但是只要怀孕就天天查孕酮，这个意义并不大，因为孕酮本身就是脉冲式分泌，你查一次也不一定准，而且也不能只看孕酮值，还要参考hcg的数值以及b超结果，来综合判断胚胎的情况。u003Cu002Fpu003Eu003Cpu003E并不是只要怀孕就得查孕酮，也不建议正常女性只要怀孕，就得隔天去看孕酮和hcg翻倍，这不仅仅会加重病人的紧张心理，造成很大压力，还会让病人来回奔波浪费钱财。简单点说，没什么不舒服的，查一次确认怀孕，然后等b超就可以了。u003Cu002Fpu003Eu003Cpu003E如果真的出现了阴道流血，诊断为先兆流产，那么在确认宫内孕的前提下，可以使用孕酮补充。还有比较特殊的情况，那就是进行试管婴儿，胚胎移植后，这个时候就需要补充孕酮给予支持。u003Cu002Fpu003Eu003Cpu003E所以，黄体酮不是万能药，也不是所有人都需要补充黄体酮，更不建议在还没有排除宫外孕的情况下乱用黄体酮，孕酮虽好，滥用却不一定好哦！u003Cu002Fpu003E###u003Cpu003E您好，黄体酮是维持女性妊娠必需的孕激素，黄体酮的作用包括：u003Cu002Fpu003Eu003Cpu003E1、促进子宫内膜生长，减少胚胎着床后妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使得胎儿能够在稳定的环境中生长。u003Cu002Fpu003Eu003Cpu003E2、黄体酮还可以在雌激素的共同作用下使得孕妈做好产乳的准备。u003Cu002Fpu003Eu003Cpu003E黄体酮不足将会增加流产、胎停育的发生几率，所以缺乏黄体酮的备孕妈妈们补充黄体酮是必要的。u003Cu002Fpu003E###u003Cpu003E孕酮这还真是看人，今天去医院，医生说她朋友孕酮低出血，打着针还出血，四个月了一直保胎，说我的情况比她朋友好一些，我也是一个月左右孕酮查的24，绒促是两万多，打了半个月针，查查孕酮还是28绒促五万多，又接着打到三个月，查查孕酮还是24。但是绒促十万多了，到了三个月直接不打了，涨不涨也就那样，那天做NT，大夫说你有出血症状吗？我说没有，大夫问我，没弄明白以为哪里有问题，回家查查原来是胎盘位置低。这种情况意思少干活弯腰活动。我现在没办法自己买菜做饭洗衣。也担心有问题，目前四个多月情况正常。u003Cu002Fpu003E

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