医生,我的小孩咳嗽很厉害,但拍片子确说没事,是不是误诊了?

作者: 日期:2020/9/30 人气:4
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现今由于生活水平的日益提高,人们对自身的健康越发重视,尤其当为人父母的对孩子更是百般呵护,但凡有些异常情况,就要第一时间治疗,以免延误病情。在临床工作中,经常会碰到很多因为咳嗽来拍片子的小孩,但家长拿到的胸部X光片诊断结果大部分都是正常的,有些家长由于很担心孩子,就会产生疑问,我的孩子咳嗽的这么厉害,为什么结果是正常的?这样是不是就不用处理了?

其实您的心情医生完全理解,但您的担心有些过了。其实引起咳嗽的病因很多:

1、感染,这个是大家最为熟知的,基本上一咳嗽,第一反应就是得了肺炎,在咳嗽患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原可激发咳嗽。在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。这种原因又可分为两种,一种是支气管炎,一种是肺炎。支气管炎一般在胸部X光片只表现为肺纹理的增强、紊乱,但看不到融合性大病灶,且小孩子的肺纹理本身由于投照等原因自然的就会表现增粗紊乱,所以这种没有看到融合性大病灶的时候,医生往往就会写胸片表现正常。(这是不是一种对患者的不负责任的态度呢?恰恰相反,这正是出于对您负责,支气管炎同样需要治疗,只不过和肺炎在用药时间和剂量上有差别,毕竟谁也不希望自己的孩子过度的打针吃药,而且通常无需住院,在社区门诊部对症治疗就可以了)。至于肺炎,通俗来讲就是致病菌较为顽固,形成肺内病灶的聚集,这种在X光片上是有所表现的,通常表现为融合呈片的高密度影像。对于这种肺炎,通常输液时间要较支气管炎疾患长,而且尽可能的住院正规治疗,而且还要短期复查肺炎吸收情况,以免病情反复。

2、吸入物,小儿常见的吸入物为尘螨、花粉、真菌、动物毛屑,还有一些坚果的小碎颗粒;它表现为一种痉挛性咳嗽,剧烈性阵咳,咳嗽一声连着一声,一阵咳嗽可十几声到几十声持续相当长时间,咳时面部颈部憋的通红,呼吸受到影响,咳嗽暂停后常需深吸气。向这种咳嗽,一般在胸部X光片不会有特殊的表现,有经验的儿科医生基本可以从临床症状来判断是不是由于异物所致,如果怀疑支气管内异物造成的咳嗽,临床医生一般会建议做CT检查(在CT上,一般坚果的小碎颗粒时看得到的),在明确异物的位置后,在利用支气管镜取出异物。

3、气候改变,当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。像这种原因导致的咳嗽,在X光片及CT都不会有任何的表现。

那我们应该怎么去预防咳嗽呢:

1、经常进行户外活动,提高机体免疫力;

2、气候转变时及时增减衣服,防止过冷过热;

3、家长少带小儿去人多的公共场所,在身边有咳嗽的人时,应及时避开;

4、如果空气治疗良好,要经常开窗,保持空气流通;

5、如外界有流感发生时,应及时接受预防注射,尽可能减少传染病发生。

6、防止咳嗽预防感冒非常关键,加强生活调理,饮食适宜,保证睡眠;平时适当食用梨和胡萝卜,对咳嗽有一定的预防之效。

希望本文对您有所帮助,也愿您的孩子健康、快乐!

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