摘要：
1.孕检，也叫产前检查，是指在孕妇生产前通过医疗手段监测胎儿发育、监护孕妇各系统变化、促进健康教育及咨询，提高怀孕质量，减少出生缺陷的一系列重要措施，也是孕妇必须要做的检查。
2.虽然每个医院安排的产前检查的时间和项目不尽相同，但是整体上看是大同小异的。检查时间都是根据孕妇的妊娠周数来判断的，一般要检查7次。检查项目也一般分为常规检查、备查项目和健康教育三类。
3.产前检查具体项目和注意事项详见正文。
一、孕检是什么？有什么用？笔者在门诊的时候，经常遇到孕妇和家属提问，孕检必须要做吗？
答案是，必须要做。
孕检，也叫产前检查，是指在孕妇生产前通过医疗手段监测胎儿发育、监护孕妇各系统变化、促进健康教育及咨询，提高怀孕质量，减少出生缺陷的一系列重要措施。
通过定期的、规律的产前检查，医生可以了解宝宝的生长发育状况，及时发现孕妇的并发症或者合并症，从而尽早干预，尽量减少出现不良的妊娠结局。
所以，孕检或者说产前检查是保护胎儿和孕妇健康的重要措施，大家切不可轻视。
二、孕妇需要什么时候做产前检查？要做哪些项目？虽然每个医院安排的产前检查的时间和项目不尽相同，但是整体上看是大同小异的。检查时间都是根据孕妇的妊娠周数来判断的，一般要检查7次。检查项目也一般分为常规检查、备查项目和健康教育三类。
常规检查是大部分医院开具的必做项目，备查项目是针对不同人群开具的个性化项目，健康教育是指医生对孕妇及其亲属进行的健康宣教和孕期指导。
三、产前检查具体项目有哪些？1、第一次产前检查孕周：6～13周（+6天）
常规检查：
（1）建档：持母婴保健手册（通常在户口所在地或者居住地的社区卫生服务中心办理）、艾滋病梅毒乙肝等传染病血液检查结果和超声报告到医院询问建立档案事宜。有些城市规定，孕产妇必须在建立档案后才能在相关医院进行产检。
（2）临床检查：孕妇的血压、心率、体重指数及胎儿心率。
（3）实验室检查：血常规，血型（含Rh血型），肝功能，肾功能，传染病（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）筛查，尿常规等。
（4）仪器检查：产科超声（确定孕周，推算预产期），心电图。
（5）医生评估：根据检查结果，评估妊娠期高危因素。
备查项目：
（6）实验室检查：
甲状腺功能检查，有甲状腺疾病的孕妇需要检查。
地中海贫血检查，因该病在南方发病率高，所以在南方医院可能为常规产检项目，但北方大部分医院只针对贫血患者做该项检查。
阴道分泌物检查，筛查细菌性阴道病，如果白带有异常需要做，有些医院也会作为常规检查项目。
宫颈涂片检查，筛查宫颈病变，有宫颈病变高危因素的孕妇需要做，比如宫颈接触性出血，有些医院已经作为常规筛查项目。
（7）仪器检查：
甲状腺超声，有甲状腺疾病的孕妇需要检查。
产科超声（测量胎儿颈后透明带厚度），筛查胎儿畸形风险，仅在妊娠11～13周（+6天）时检查，建议常规筛查，但是有些医院因为条件限制还没有开展。
绒毛活检，筛查胎儿染色体异常风险筛查，仅在妊娠10～12周时检查，适用于产前筛查胎儿染色体高危的孕妇、既往曾经生育过染色体畸形孩子等。
健康教育：
（8）营养宣教：均衡膳食，控制体重，前三个月体重增长不超过1kg较为合适；继续补充叶酸400～800ug/d至孕后3个月，有条件者可继续口服含叶酸的复合维生素。
（9）生活宣教：避免接触毒害物质，避免盲目用药；改变不良生活方式，例如要早睡早起；避免不良环境，例如房间要通风，避免噪音。
2、第二次产前检查孕周：14～19周（+6天）
常规检查：
（1）医生评估：请医生根据前次检查结果评估本次需要开具的检查项目。
（2）临床检查：孕妇的血压、心率、体重指数、腹围、宫底高度及胎儿心率。
（3）实验室检查：血常规、尿常规；妊娠中期非整备体母体血清学筛查，只能在15～20周+6天这个孕周内做（医生会提前开具化验单，在这个时间内抽血即可）。
备查项目：
（4）仪器检查：羊膜腔穿刺检查，筛查胎儿染色体异常，若孕妇有既往分娩过染色体异常胎儿、唐氏筛查高风险等高危因素则需进行此项检查；无创DNA检查和妊娠中期非整备体母体血清学筛查，都是筛查胎儿染色体异常的，但无创DNA检查准确性更高，价格也较高，经济条件允许的情况下可优先选择。
健康教育：
（5）营养宣教：孕妇每天要摄入600mg钙，可通过喝牛奶及和口服钙剂进行补充；当孕妇的血红蛋白小于110g/L时,需每天补充元素铁60～100mg。
3、第三次产前检查孕周：20～23周（+6天）
常规检查：
（1）医生评估：请医生根据前次检查结果评估本次需要开具的检查项目。
（2）临床检查：孕妇的血压、心率、体重指数、腹围、宫底高度及胎儿心率。
（3）实验室检查：血常规、尿常规。
（4）仪器检查：产科超声（筛查胎儿畸形），18～24孕周时做。
备查项目：
（5）仪器检查：产科超声，评估宫颈长度，有早产风险的孕妇需检查。
健康教育：
（6）营养宣教：均衡膳食，控制体重。
4、第四次产前检查孕周：24～27周（+6天）
常规检查：
（1）医生评估：请医生根据前次检查结果评估本次需要开具的检查项目。
（2）临床检查：孕妇的血压、心率、体重指数、腹围、宫底高度及胎儿心率。
（3）实验室检查：血常规、尿常规、75g糖耐量测试（筛查妊娠期糖尿病）。
备查项目：
（4）实验室检查：
抗D滴度复查，Rh阴性血孕妇需检查。
阴道分泌物检查，筛查胎儿纤连蛋白，有早产风险的高危孕妇需检查。
健康教育：
（5）营养宣教：均衡膳食，控制体重。
（6）疾病宣教：了解妊娠期糖尿病筛查的意义。
5、第五次产前检查孕周：28～31周（+6天）
常规检查：
（1）医生评估：请医生根据前次检查结果评估本次需要开具的检查项目。
（2）临床检查：孕妇的血压、心率、体重指数、腹围、宫底高度及胎儿心率。
（3）实验室检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能。
（4）仪器检查：产科超声（筛查胎儿生长发育、胎位、羊水及胎盘等）。
备查项目：
（5）实验室检查：
阴道分泌物检查，筛查胎儿纤连蛋白检查，有早产风险的高危孕妇需检查。
（6）仪器检查：
产科超声（检查宫颈长度），有早产高危因素的孕妇检查。
健康教育：
（7）分娩宣教：学习数胎动，正常健康胎儿睡眠周期20～40分钟，一般不会超过90分钟，所以胎儿一般会在2小时内动6次，若低于6次，需及时就诊；了解分娩方式。
（8）生活宣教：母乳喂养指导，新生儿护理指导。
6、第六次产前检查孕周：32～36周（+6天）
常规检查：
（1）医生评估：请医生根据前次检查结果评估本次需要开具的检查项目。
（2）临床检查：孕妇的血压、心率、体重指数、腹围、宫底高度及胎儿心率。
（3）实验室检查：血常规、尿常规。
（4）胎心监护：需要在第34周孕周开始，每次产前检查均需进行胎心监护。
备查项目：
（5）实验室检查：
阴道及肛门分泌物检查，筛查B型链球菌筛查，因该菌容易引起新生儿感染，所以第35～37孕周时检查；部分医院已经作为常规检查项目，但是国内很多医院尚未开展。
肝肾功能及胆汁酸检查，若孕妇有胆汁淤积综合征的表现则必须检查，有些医院也会常规查该项目。
（6）仪器检查：
孕妇若有内科合并症，需在孕晚期需复查心电图。
健康教育：
（8）分娩宣教：分娩相关知识学习，数胎动。
（9）生活宣教：适当运动，控制体重。
（10）疾病宣教：新生儿疾病筛查知识学习，抑郁症预防。
7、第七次产前检查孕周：37～41周（+6天）
常规检查：
（1）医生评估：请医生根据前次检查结果评估本次需要开具的检查项目；评估分娩方式（自然分娩或剖宫产）。
（2）临床检查：孕妇的血压、心率、体重指数、腹围、宫底高度、胎儿心率、胎位、宫颈、骨盆。
（3）实验室检查：血常规、尿常规。
（4）仪器检查：产科超声（评估胎盘功能和胎儿大小）；胎心监护，每周一次。
健康教育：
（5）疾病宣教：新生儿免疫接种。
（6）生活宣教：产褥期指导（避免同房）。
（7）分娩宣教：胎心监护，41周住院引产（若有合并症或并发症则需更早引产，具体听取医生建议）。
三、需要特别注意的事项
1、女人一旦怀孕，一定要通过超声确诊是宫内早孕还是宫外孕，如果超声不能明确，孕妇切记要定期复查，期间不要剧烈活动，若腹痛或者阴道出血随时就诊。
笔者最近遇到的宫外孕情况很多，休克需要抢救的也不少，很多孕妇都是没有及时超声确诊宫内孕还是宫外孕，一旦宫外孕破裂，孕妇自己也不知道，所以就诊不及时，严重的会有生命危险。
2、每个医院的产检流程不同，有些医院会给患者预约下次就诊号，有些则不会，孕妇和家属一定要记得到时间挂号产检。因为不同医院产检不尽相同，建议具体听从产检医院医生建议。
3、化验检查做了之后，要及时取结果，及时挂号找医生看结果，不要以为检查完就是结束，以免延误诊断。
4、孕妇在孕晚期一定要数好胎动，胎动过多或过少均不正常，均需及时就诊。胎动异常可能是宝宝给你的第一个信号，一定要好好体会，千万不要存在侥幸心理。
5、管住嘴，迈开腿。现在生活条件好了，大家不怕营养不良，就怕营养过剩，孕期体重增长25斤比较合适，体重增长过多会引发很多问题，比如难产。所以，大家还是悠着点吧。
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