甜甜在出生3个月时就查出患有喉乳头状瘤。如今22个月大的她，已经因为肿瘤堵塞气管导致的呼吸困难，气管被切开了6次。
由于病情反复，大约每3个月她就要在同样的位置再进行手术，刚愈合的颈部又要被切开。
之所以出现这种令人痛心的状况，是因为甜甜出生时从母体感染了HPV。
甜甜的母亲怀孕时检查一切正常，并没有做HPV的相关检查，不知道自己已经感染，再加上是顺产生的孩子，最终造成了甜甜的不幸。
甜甜的身世令人同情和痛心，从中还有很多问题值得我们警觉。
妊娠期感染HPV，其实并不少见HPV是一种双链环状DNA病毒，可以感染人的皮肤及黏膜上皮细胞，诱发细胞增生，产生乳头瘤样病变，以生殖道感染较为常见。
很多人以为孕妇感染HPV很少见，但事实上，孕期HPV感染率多数报道为24%~30%，这一比例并不低。感染主要为高危型HPV感染（HPV-16、HPV-18），占68.2%，单一型HPV感染多见。
而且，有报道称，孕期HPV感染率高于非孕期，其中机制仍在研究之中。
这可能是因为怀孕期间，女性盆腔和生殖器官血供丰富，阴道分泌物增多，增加了细菌和病毒的易感性。
还有孕期激素水平的波动，免疫功能特别是细胞介导受到抑制，机体抗病毒感染的能力下降，而病毒复制加速，导致HPV-DNA检出率增加。
HPV对妊娠的影响■ 对孕产妇
普通人群HPV感染后多可以通过机体免疫力清除病毒，但对孕妇来说，由于怀孕期间免疫功能低下，往往难以依靠自身免疫系统清除HPV。
如果孕妇感染了高危型HPV，可以引起下生殖道癌和上皮内病变，低危型HPV感染则可以引起下生殖道湿疣。
虽然怀孕期间低危型HPV感染率低于高危型HPV感染率，但是低危型HPV感染引起的孕妇下生殖道湿疣发生率较高，而且疣体生长迅速，复发率高。
对于孕期HPV感染是否增加流产、胎儿畸形的风险，目前尚存在争议。
多数临床研究及主流观点认为，孕期HPV感染不增加流产、早产、胎儿畸形的风险，也不是妊娠期高血压疾病的危险因素。
■ 对胎儿
对胎儿来说，HPV可通过垂直传播，同时可通过孕妇血液，经胎盘、羊水感染胎儿，使胎儿畸变。
目前绝大多数学者对新生儿经产道接触而受到HPV感染这一途径已达成共识，但对患儿先天性尖锐湿疣和剖宫产儿患乳头状瘤的解释多认为是宫内感染的结果。
另外，早期暴露于HPV，会对胎儿及出生后的免疫功能产生影响。
■ 对分娩方式
目前对于HPV感染者的分娩方式意见不一，经阴道分娩还是剖宫产各有利弊。
阴道分娩时产道感染是HPV母胎传播的主要途径。有数据显示，孕期感染HPV的孕妇阴道分娩的婴儿，58.24%口咽部有HPV定植。
而剖宫产的新生儿HPV垂直传播率显著低于阴道分娩，但仍有15%的剖宫产婴儿发生围产期HPV垂直传播，可能与母血、羊水、胎盘传播有关。
所以，孕妇HPV感染或下生殖道湿疣，都不是剖宫产的绝对指征。
不过，剖宫产的确可以减少经产道感染的机会。但只在少数情况下，如疣体较大阻塞产道或从阴道分娩有导致裂伤、大量出血时，才首选剖宫产术。
■ 对新生儿
妊娠期HPV感染可导致新生儿感染，国内外对先天性HPV感染的检出率报道不一。
新生儿HPV感染主要局限于皮肤及黏膜，新生儿期可以引起先天性肛周多发性尖锐湿疣，婴儿期可以引起喉乳头状瘤。
喉乳头状瘤多由低危型HPV-6、HPV-11感染所致，患儿可以出现声音嘶哑、呼吸不畅、呼吸困难等症状，检查时可以看见咽部有散在粟粒至绿豆大小的息肉状或菜花样物。由于具有多发、极易复发、需反复手术、难根治的特点，能对婴幼儿健康造成极大的危害。
孕前、孕期检查HPV十分重要宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于乳腺癌。近年来，宫颈癌发病率有所上升，且趋于年轻化。研究表明，宫颈癌与HPV感染密切相关。
大部分HPV感染可以表现为长期的隐性感染，没有临床症状，而且能被人体自然免疫系统清除。然而，当出现症状时通常代表病情发展到一定阶段，治疗更为困难。
因此，HPV检测作为常规筛查的一部分很有必要，这样可以提高早期检出率，最终预防宫颈癌的发生。
再加上前文我们提到过的，妇女孕前和怀孕期间感染HPV，还会在胎儿、分娩方式、新生儿多方面也有着不可逆转且严重的影响。
因此，妇女在孕前和怀孕期间检测HPV也十分重要，这不仅关系到能不能早期预防宫颈癌的发生，还关系到最终妊娠的结局。
我国《子宫颈癌综合防控指南》也指出，对有妊娠意愿的妇女应在孕前检查时询问近1年内是否进行过子宫颈癌筛查，若未筛查，应建议进行子宫颈癌筛查，或在第1次产前检查时进行。
妊娠期子宫颈病变的诊断也与非妊娠期的相同，要遵循细胞学、阴道镜和组织病理学的三阶梯原则，而且妊娠期进行筛查是安全的，检查的有效性也与非妊娠期相同。
然而在新闻的留言中我们发现，部分医院将HPV检测作为孕前和产前常规检查的一部分，但也有部分医院并没有这样做。
其实检查HPV并不能逆转母亲感染HPV的事实，但或许可以改善孩子的结局。
试想，如果甜甜的妈妈能在孕前或怀孕期间检查出HPV感染，并获得及时的处理治疗，或者就能避免不幸的发生。
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