作者：大连市妇女儿童医疗中心 张成颖
“大夫，这么多食物都过敏能打疫苗吗？”
“大夫，孩子这个病出院后能打疫苗吗？”
“大夫，黄疸还没好能打疫苗吗?”……
当宝宝“状况”百出的时候，能不能打疫苗呢？针对妈妈的众多疑惑，药师对常见的“状况”与疫苗的关系向您做如下介绍：
1，早产儿与预防接种
早产儿免疫发育不成熟，从母体胎盘获得的抗体量少，对感染的抵抗力较弱。
可以接种：各类疫苗。（出生体重<2.5kg的早产儿接种卡介苗除外）暂缓接种：出生体重<2.5kg的早产儿，暂缓接种卡介苗。2、婴儿黄疸与预防接种
可以接种：生理性黄疸、母乳性换单患儿身体健康状况良好，可按免疫程序接种疫苗。病理性黄疸患儿生命体征平稳，可正常接种乙肝疫苗。暂缓接种：病理性黄疸患儿需及时查明病因，暂缓接种其他疫苗。3、湿疹与预防接种
可以接种：各类疫苗（避开湿疹部位）4，食物过敏与预防接种
食物过敏可引起重度湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等，最常见的致敏食物有：牛奶、鸡蛋、花生、坚果、贝类、鱼、小麦、大豆。
可以接种：可按免疫程序正常接种。【注意】：有蛋类严重全身过敏反应史的儿童，接种流感疫苗应在医疗机构监护下。暂缓接种：食物过敏的急性期（如并发哮喘、荨麻疹等）或接种部位皮肤异常（湿疹、特应性皮炎等），应暂缓接种。✘ 禁忌接种：对蛋类过敏者禁忌接种黄热病疫苗。
5，热性惊厥与预防接种
可以接种：对于单纯性，或非频繁发作的热性惊厥（半年内发作<3次，且1年内发作<4次），以前没有惊厥持续状态（>半小时），在本次发热性疾病痊愈后，可按免疫程序接种各类疫苗。【注意】：建议每次接种1剂。暂缓接种：对于复杂的活短期内频繁惊厥发作（半年内≥3次，或1年内发作≥4次），建议专科门诊检查。6，支气管哮喘与预防接种
支气管哮喘是以气道慢性炎症为特征的儿童常见疾病，并有逐渐上升趋势。哮喘患儿往往易患感染性疾病。
支气管哮喘不是预防接种的禁忌。
可以接种：哮喘缓解期（长期维持吸入哮喘药物包括低剂量吸入型糖皮质激素）且健康状况较好时按免疫规划程序进行预防接种。【注意】：关于麻疹-流行性腮腺炎-风疹疫苗（MMR），过去提取自鸡胚，对蛋类食物过敏的哮喘儿童接种时有发生严重过敏反应的风险。目前MMR来自于鸡胚成纤维细胞，发生不良反应的风险明显降低，如对蛋类严重过敏的哮喘儿童，可在有抢救设备的场所和医务人员的监护下接种。暂缓接种：在哮喘急性发作（出现喘息、气促、胸闷等症状），尤其是全身应用糖皮质激素时（包括口服和打点滴）应暂缓接种。【注意】：建议停止全身用糖皮质激素1个月，可正常接种。7，癫痫与预防接种
可以接种：6个月及以上未发作的（癫痫已控制），无论是否服用抗癫痫药物，可以接种所有疫苗。有癫痫家族史者可以接种疫苗。暂缓接种：近6个月内有癫痫发作的患者。8，脑性瘫痪与预防接种
可以接种：脑瘫患儿可按免疫程序接种疫苗。及时给孩子接种疫苗可预防相应疾病，让孩子自身尽早产生对这些疾病的特异抵抗力，才能增强儿童的防病能力，保护儿童身体健康，抵抗细菌、病毒的侵犯，茁壮成长！
审稿专家：大连市妇女儿童医疗中心 王国文
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