作者:锦州医科大学附属第三医院 田雨
宝宝发热是临床儿科医生处理最多,也是众多家长最为紧张的一件事情。建议家长发现自己的孩子急性发热时,要控制好自己的紧张感,做好自己能做的,第一时间给孩子最恰当的处理。
那么体温多少度才算是发烧呢?
小儿一天之内正常的体表体温在36~37度之间,假若孩子的平均体温达到或高于37.5℃时,就要考虑到宝宝是否发烧了。
低热:37.3-38℃;
中度发热:38.1-39℃;
高热:39.1-41℃;
超高热:41℃以上。
发热时如何处理首先,测量孩子的体温,记录发热时间,初步判断孩子的发热情况。保持家里空气流通,解开孩子衣服,补充适量的水加快新陈代谢。 一旦孩子的体温超过38.5℃,此时需要药物进行降温处理。当然体温没到38.5℃,但孩子已经出现头痛,四肢无力,情绪低落,精神差等表现时,仍考虑使用退烧药。
关于物理降温建议在小儿配合的情况下,用温水毛巾擦擦额头、颈部或膝盖小腿。不推荐酒精擦浴方法退热。酒精擦拭的退热效果并不显著,且持续时间短。酒精本身可能对宝宝的娇嫩皮肤产生刺激。在身体发热时,酒精更容易通过皮肤吸收入体内,造成宝宝酒精中毒。
退热贴的使用存在一些争议,有些家长认为退热贴可以用来防止脑袋被高温烧坏。可绝大多数情况下,除非是 41 ℃ 以上的超高热或某些颅内感染引发的高热并不会烧坏脑袋。如果疾病真的会损伤宝宝的大脑,一片小小的退热贴也是阻止不了这种损害的。
另外,有些退热贴里添加了薄荷、冰片等清凉类物质,孩子可能并不喜欢这样的感觉。如果再对类似产品过敏,就更得不偿失了。如果能让宝宝觉得舒服,可以作为辅助手段试试看。但别指望「一贴就退烧」。
发热时药物的选择WHO和国内的指南推荐儿童可选择的退烧药只有两种,对乙酰氨基酚或者布洛芬。
要强调一点:儿童禁用尼美舒利,安乃近和阿司匹林。一般的发热,单一用药即可,不要混用。家中常备退烧药,并学会正确的使用方法。退热药在服用后半小时左右开始产生效果。如果体温没有下降的趋势,需要及时就医。
药师提醒:小儿发热一直以来都是家长和儿科医护人员高度关注的一个症状。家长的密切观察和合理用药非常重要,希望广大家长在家庭护理中不紧张,遵医嘱。提高儿童发热时合理用药水平,共同促进儿童健康成长。
审核专家:锦州医科附属第三医院 张宏伟
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