作者：天佑儿童医院
关于儿童食物过敏的问题，你了解吗?先看几个真实案例：
◆◆露露，4月龄，出生后配方奶喂养，三周后出现面部皮疹;尚未添加辅食。因全身反复重度湿疹来诊。
◆◆小玥，1月龄，母乳喂养，因反复腹泻6~7次/天就诊。
◆◆可乐，8月龄添加蛋黄后数小时后，全身出现红疹前来就医。
这些情况是否属于食物过敏
什么是食物过敏？
食物过敏是免疫系统的反应。当身体把食物中的一种成分(通常是某种蛋白质)误认为是有害的，并产生防御系统(抗体)来对抗它时，就叫做过敏反应。最常见食物过敏原：鸡蛋、奶类、鱼，海鲜、坚果，小麦和大豆等。
很多人，特别是老一辈一听到“过敏”两个字，第一反应是：娇气!
一位奶奶觉得哪有什么过敏，那都是儿媳瞎讲究把孩子养得太娇气，便偷偷给孩子吃虾仁蒸蛋，导致孩子严重过敏送医抢救。
其实过敏真的没那么简单，更不是娇气!严重者真的有生命危险!
妈妈喂鸡蛋 宝宝过敏休克
回想起前两天发生的事，家住曲江的赵女士后悔不已。
她7个月大的女儿朵朵(化名)，胖嘟嘟的，人见人爱。有一天早上，她将蛋黄捣碎成泥后喂给孩子吃，没想到半个小时后，朵朵身上长出风团样的疹子，随后还呕吐。
“又过敏了!”赵女士这才想起，一个月前，朵朵第一次吃了小半个蛋黄后，身上也出现过少量皮疹，当时医生便叮嘱，朵朵可能对鸡蛋黄过敏，要尽量避免吃蛋黄。
赵女士想着，孩子第一次皮疹并不严重，而且已经过去了一个月，也可能会慢慢适应蛋黄，就心怀侥幸，给孩子做了蛋黄泥。
谁知孩子身上瞬间起了大片疹子，赵女士赶紧把孩子抱到我院急诊。
这次朵朵的过敏症状非常严重。刚来的时候，就呼吸急促，哭声逐渐减弱，全身冰凉，陷入昏迷，赵女士吓得泣不成声，医生立刻开始抢救。
我院门诊内科主任医师李月华介绍，除皮疹外，宝宝还出现了心动过速、血压下降等过敏性休克表现，全身通红，吸氧时口唇仍然发绀。
为了及时帮宝宝建立静脉通道，对孩子进行穿刺、推注脱敏药，朵朵这才逐渐清醒，发出哭声。
随后，朵朵转入住院部进行后续治疗，目前已平安出院。
天哪，现在知道过敏的厉害了吧
这波存在感刷得人脊背发凉好吗~~
孩子为什么容易过敏?
过敏性疾病成为18岁以下少年儿童的第三大常见疾病。
据调查显示，我国婴幼儿过敏率上升是多种因素综合作用的结果，主要因素包括遗传、环境、孕期和喂养方式等。
通常幼儿容易出现食物过敏，是因为幼儿的消化系统尚未成熟，部分食物不能在胃中完全分解消化，通过小肠消化时容易导致免疫机能的异常。
简单来说，过敏是免疫系统的bug。
理论上说，只要含有蛋白质的食物，都有可能造成过敏。
另外一种食物过敏，则与免疫系统无关，而是因为人体对某些食物的特殊成分无法适应引起的。
比如，有些人吃草莓、芒果会过敏，有些人吃巧克力会过敏。
小心8类常见的致敏食物
奶以及奶制品(牛奶、羊奶、奶粉，以及含奶的糕点、饼干);蛋类(鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等);贝类(虾、螃蟹、牡蛎);鱼类;大豆;花生;坚果;小麦。
在激发试验中，0~2岁婴儿以鸡蛋过敏(3.0%~4.4%)最常见，其次是牛奶(0.83%~3.5%)、虾(0.17%~0.42%)、鱼(0.17%~0.21%)。
常见的过敏表现有哪些?
食物过敏的症状呈非特异性，以皮肤、消化系统、呼吸道系统症状最为常见，此外还可累及心血管系统和神经系统等。
胃肠道症状：呕吐、腹泻、胃食道反流、便秘(伴或不伴肛周皮疹)、血便、肠病或严重结肠炎等。
皮肤症状：特应性皮炎，面部、口唇、眼睑水肿(血管性水肿)，进食后荨麻疹，皮肤瘙痒等。
非感染性呼吸道症状：鼻痒、流涕、中耳炎、慢性咳嗽、喘息等。
眼部症状：眼痒、流泪、瞬目、球结膜充血。
宝宝确诊了食物过敏后咋办?
01、回避饮食
过敏原明确时，进行回避或采用消化酶处理，减轻过敏原性。
过敏原不明确，可以短期采用限制性食物疗法。即在2～4周内限定患儿只食用很少引起过敏的食物如：大米、蔬菜、猪肉等。如果在这段时间过敏症状消失，可以定期有计划、有步骤的引入单一食物，对于过敏的食物则进行回避。
02、药物治疗及其他
多数食物过敏儿童预后良好，随年龄增长免疫系统发育完善有消退趋势;少数食物过敏会持续存在，或发生其他过敏性疾病，如变应性鼻炎、支气管哮喘等。
总结
1.食物过敏表现形式不一，如发生食物过敏症状，宝爸宝妈需要记录好食物过敏发生前后接触的食物情况，去医院相应专科进行正规的医疗咨询。
2.切记避免盲目进行过敏源检查，应当由医生结合患儿过敏病史区分食物过敏种类采取相应的过敏检查方法。
3.食物特异性IgG抗体与临床症状吻合性差，缺乏具有诊断价值，不适用于食物过敏诊断。
4.食物激发实验是确诊食物过敏的金标准，具体如何实施遵医嘱进行。
5.食物过敏治疗主要为严格回避过敏原及对症处理。
6.多数食物过敏儿童预后良好，随年龄增长免疫系统发育完善有消退趋势。
7.需要结合过敏症状及过敏种类，由医生综合判断如何再次引入”过敏原”食物(如鸡蛋、牛奶等)的专业建议。
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