前几天有家长在后台留言：
“孩子今年18岁了，体重越来越重，现在只能在家躺着，动一点就喘到不行。以前已经很注意了，教他运动，但孩子都学不会。现在想给孩子找一个适合的体育运动减重，可不知道怎么办。”
很多家长都面临着或即将面临这样的问题：孩子不运动，发胖引发很多其他的身体问题，不知道如何是好。我们想给孩子找一个他喜欢的运动，但其实这并不容易。
孩子的运动问题，有时候不仅仅是因为身体本身的问题，感知觉异常、社会认知与社交能力同样会影响孩子运动的选择。孩子不运动是一方面，过于活跃也是运动问题之一。
自闭症孩子运动能力与什么因素有关？家长可以为孩子选择什么样的运动？如何教孩子学会一项运动技能？今天，我们为大家分享一篇来自IAN的研究内容，为家长解决孩子的运动问题提供思路。
自闭症孩子面临的健康挑战
文 | Marina Sarris
研究表明，患有自闭症的孩子和成年人的生活面临着缺乏运动与肥胖的风险。 虽然原因存在争议，但很明显的是，自闭症谱系障碍人士在身体健康方面往往面临着独特的挑战。
自闭症的核心症状：社交、沟通与行为问题，可能会让孩子们在课间玩踢足球游戏或与邻居家的小朋友玩捉迷藏游戏变得非常的困难。但其实，很多人没有注意到的是：许多谱系娃也面临着运动（肌肉）技能方面的问题，包括平衡与协调。 事实上，谱系娃的运动问题，往往开始于婴儿时期。小的时候孩子可能就会表现出：晚坐、晚爬、晚走，或者表现出其他与众不同的方式来完成这些“运动里程碑”。
IAN主任Paul H. Lipkin医学博士是一名发育性儿科医生，他研究和实践的重点是识别和治疗发育性障碍儿童。他说：“患有自闭症的孩子，在社交和沟通能力出现明显迟滞之前，他们的父母就应该已经意识到他们在运动方面出现了一些迟滞，这是非常常见的。”
运动技能低于平均水平的谱系娃，可能会在日常活动中也遇到困难。
比如：不能很好地使用勺子、牙刷或蜡笔，不会骑自行车，或者不能系好自己的衣服。想象一下，如果一个说话迟缓的孩子不能拉上他的夹克拉链，但也不能寻求帮助，他会有多么着急和难过。
最近，有一项研究：用一项运动技能测试来比较自闭症谱系障碍的孩子，与注意力缺陷多动障碍的孩子，还有正常发育的普通孩子的运动能力。
结果显示，自闭症孩子在平衡与接球能力方面得分最低，神经心理学家Ericka表示，自闭症孩子在接球的时候，很少去关注球，而注意力更多地集中在自己身上。
根据这项研究，在进行接球运动时，忽视外界视觉反馈的倾向，可能与自闭症孩子在学习社交技能上存在困难有关。普通孩子们常常通过观察别人的动作来学习社交技巧，例如：使用一些手势。但Ericka博士解释说，那些注意力不能放在观察上的孩子，在学习手势和理解别人动作方面遇到一些困难。
运动技能也包括“给自己制定计划”——知道你想让自己的身体做什么，并协调你的动作去做。
例如：在你拿起球之前，你要弯下腰，用双手抓住球，把它举到胸前，然后站直。当然，在这过程中你必须保持平衡。一些研究人员甚至认为，运动规划问题，或运动障碍，可能是自闭症的“核心缺陷”的表现，或是自闭症背后神经系统异常的迹象。
但医生不认为运动障碍是自闭症的症状，因为事实上，有一些自闭症患者是非常优秀的运动员。然而，根据精神科医生诊断自闭症的手册，运动障碍是非常常见的，尤其是“奇怪的步态”、“笨拙”和“踮着脚走路”等。
1、谱系娃的身体健康与肥胖
谱系娃的身体状况与另一个健康问题有关。从蹒跚学步的时候开始，患有自闭症谱系障碍的青少年比其他儿童更容易超重或肥胖。
这种情况，会一直延续到成年期。成年自闭症患者的肥胖率更高，而且肥胖可能会导致或加剧健康问题，例如糖尿病、高胆固醇和高血压。
关于“为什么肥胖在自闭症群体中更为常见？”的问题，有很多理论。有些自闭症患者服用药物，尤其是某些抗精神病药物，可能会导致体重增加。许多孩子的饮食也非常挑剔，喜欢吃高热量的食物。而且，与没有发育障碍的孩子相比，自闭症孩子和青少年的身体活动往往较少。
根据美国疾病控制与预防中心的说法，有规律的体育活动对于保持健康的体重非常重要。
2、谱系娃的运动障碍
除了低于平均水平的运动技能外，许多自闭症患者可能还会伴随其他问题，让他们无法得到足够的锻炼，无法参加足球联赛，也无法在附近打篮球。
安全，就是一个阻碍运动的障碍。根据IAN的研究，患有自闭症谱系障碍的儿童中，近一半会走神或乱跑，常常脱离家长的视线与安全范围。父母和看护人会让这样的孩子呆在家里，以保障安全。
事实上，很多家庭在努力，让孩子既可以活动，又保障安全。
库伊肯位于南卡罗来纳州默特尔海滩附近的房子，院子周围有一圈6英尺高的栅栏。她患有自闭症的儿子杰克还小的时候，就非常喜欢逃跑，她希望栅栏能保护他的安全。但有一天，她只是把目光移开了一会儿，当她再回头看时，杰克已经爬到栅栏的一半了。她说：儿子喜欢从高处跳下去，因为他渴望感觉双脚着地时的压力。
“多年来，我们不得不把他关在家里，因为他出去很危险。我非常的内疚，因为我不能一直跟着他到处跑。”库伊肯说。
她给杰克报名参加足球比赛，但他想“乱跑”的愿望会妨碍他。在开阔的空地上，他会跑到不能再跑。他不会呆在球场上，他会去篱笆，库伊肯说。杰克对水很着迷，所以家里在院子里为他建了一个游泳池。他自学了在水下憋气，还学会了游泳和冲浪。
3、运动是否需要社交技巧？
安全问题并不是孩子进行体育运动与娱乐的唯一障碍，有时候，理解游戏的规则和社会惯例也会成为谱系娃参与游戏的阻碍。
金·马丁曾和8岁的儿子芬恩一起尝试过足球和游泳项目。芬恩很晚的时候才开始走路，即使是现在，他的身体协调能力也没有其他同龄男孩那么发达。但马丁说，他的身体技能并不是阻碍孩子运动的问题。
“如果我们唯一的问题是运动技能，我们是可以尽力克服的。他有感觉方面的问题，有时会因为声音太大或太亮而无法发挥他的运动技能。如果他站在那里，双手捂着耳朵，他将如何在比赛中发挥作用？我们也面临着其他人无法理解的社会和情感挑战。”
我们会发现一些运动对于孩子来说，在情感和社交上都很费力，因为它们涉及到遵守复杂的规则，等待轮流，以及同时与许多孩子互动。
马丁在佐治亚州亚特兰大市的家附近发现了一个专为该谱系障碍儿童设计的跑步小组。没有复杂的规则要遵循，也没有等待，这似乎是一个很适合孩子的项目。
但有一个问题：芬恩打了项目中的其他跑步者，这让他们的父母很不高兴，也让马丁感觉很糟糕。芬恩可以从职业治疗和骑马治疗中受益，以解决自闭症常见的感官挑战，但这个问题是不同的。
马丁告诉芬恩，除非他停止攻击别人，否则他不能回到队伍中去。如果他遵守规则，他就可以回到队伍中。然而，当他们一起跑步时，“他开始打我。我说，‘芬恩，你在做什么?他说:’妈妈，击掌!’”
“我恍然大悟。他不是行为不端，他也没有攻击性。”当他“攻击”其他跑步者时，他一直试图给他们一个“击掌”——只是没有理解这个看似简单的手势背后的所有规则。他没有意识到你必须先举手，说“击掌”，然后等着别人举手拍拍你的手。
4、如何教谱系娃运动？
大多数孩子在体育课上学习体育运动的细节，从击掌到足球的越位规则。但是这些嘈杂拥挤的课堂，可能会让有感官和社交问题的自闭症孩子感到痛苦。而且，如果班上有很多孩子，就很难得到单独的指导。
体育老师布莱恩非常了解这些自闭症孩子在运动中会面临的问题。他在一所专门为发育障碍学生开始的学校任教。
他的学生中，有一部分是从未在小班授课中得到关注的孩子。布莱恩说。他常常听到一个新生“讨厌”体育课，因为在以前的学校，学生很难学习技能或理解复杂的规则，这些孩子就会表现出非常不耐烦。“他们会想：我做不到，为什么还要费尽心思去尝试呢？”他说。 在布莱恩的课堂上，他常把复杂的运动技能分解成小任务，一步一步地教授。他还会根据需要调整游戏规则，以帮助那些难以记住规则的学生。通过这种方式，他希望让这些有特殊需要的学生享受体育活动。
例如，为了教孩子如何投球，家长或老师可以在地板上画点，让孩子在投球时知道脚应该在哪里。老师也可以用语言提示孩子应该做什么。
为了保持健康，Ericka博士建议将运动融入孩子的日常生活，找到他们感兴趣的活动。“挑战在于：让孩子们上瘾。”他说。
奎肯就是这么做的。
她利用儿子对电脑的兴趣让他在家锻炼。她给了他Wii互动健身视频游戏，比如保龄球和棒球。“这确实让他做了一些有氧运动，”她说。她说，这对他来说比竞技运动队更合适。他还参加了地区性的特奥会。
本文转载自互动自闭症网络（IAN），原作者Marina Sarris。
本文经马里兰州巴尔的摩肯尼迪克里格研究所（KKI）许可转载。原文地址：https://www.iancommunity.org/ssc/autism-physical-fitness
编译：七月
译文转载请联系恩启特教平台
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