马上就要和孩子见面了,怀孕八个多月的刘女士很是激动,但是嘴里这颗小小的智齿却总是不让人舒坦,疼的厉害但却因为担心宝宝的健康不能用药。几天过去了这牙疼不但没有缓解,面部还肿了起来,甚至张口都成了难事。
刘女士父亲:“吃不了东西,连喝一口热水都不行,去过很多医院了都被拒绝了 ,然后来到这里。”
经检查,刘女士不但下颌肿大、呼气困难,还出现了重度贫血、高血糖等症状。为了避免对胎儿产生伤害,刘女士无法进行CT和影像学检查,医生对其采取了药物保守治疗。
治疗两天后情况稍有好转,症状却仍未消除,可不料,宝宝的胎心突然出现了异常。
生孩子导致刘女士受到刺激,颌面重度感染引起全身中毒,如果不及时抢救生命危在旦夕。手术需要立即将气管切开进行排脓,但是刘女士呼吸困难,张嘴也只有半指,给手术气管插管出了道难题。
一个小时后手术成功,刘女士返回ICU进行后续治疗,目前刘女士和孩子的情况都已稳定下来。
遭了这么一圈罪,甚至在鬼门关走了一趟,竟然全是因为小小的牙疼。这也给了很多孕妈以启示,孕期口腔保健,真的很重要。
孕期口腔疾病一般避免全身用药,青霉素、头孢类、对乙酰氨基酚属于B类药物应在有明确指征时慎用。建议用药前与产科医生沟通。
不能随意用药并不代表出现牙疼只能硬扛。孕早、晚期的治疗以缓解疼痛为主,避免复杂治疗,完善的治疗可延续到产后。若不是紧急情况,孕中期(13-27周)看牙是较为稳妥的。
比如许多孕妇孕前已有龋齿,没有及时检查治疗,孕期突然疼起来难以忍受,这个时期不方便完成全部治疗,可以暂时只做不会对胎儿造成影响的镇痛应急治疗。等生完后,再接着完成后续治疗。
当然这只是其中一个例子,孕期牙疼原因很多,千万不要硬扛,建议及时寻找口腔医师帮助,待检查后决定治疗方案。
孕中出现智齿冠周炎,一般用生理盐水和双氧水交替进行冠周冲洗,不上药,也禁用普通病人常规的碘甘油(碘甘油属于X级药物)。但这只是应对急性炎症的方法,不能保证后面智齿不发炎。
此外,四环素类药物对胎儿的牙齿发育有影响,也应避免使用。
对于引起极大痛苦、必须拔除的患牙,在孕中期进行拔牙较为安全,孕早期、孕晚期都有风险。
有习惯性流产、早产史者更应慎重。
建议于孕中期洗牙。孕期出现牙龈出血症状,牙龈肿胀,甚至产生龈瘤,建议于牙周科就诊,做一些相应的牙周治疗。
不建议孕期矫正牙齿。孕期内分泌变化和饮食习惯改变,加上泛酸孕吐等妊娠反应,不易控制口腔卫生。
孕期妇女由于全身激素水平的变化和饮食习惯的改变,以及个人口腔维护的降低,更容易患部分口腔疾病如妊娠期牙龈炎、牙周炎、妊娠期龈瘤、龋病、冠周炎。这使得日常口腔健康的维护更为重要。
建议孕妇一日刷牙两次,掌握有效的水平颤动刷牙法,饭后漱口。配合使用牙线和牙间隙刷清除牙间隙菌斑。
建议育龄期妇女孕前进行专业的口腔检查,处理已有的口腔问题,如洁牙、治疗龋齿、拔除智齿等。孕期除了日常口腔维护,最好定期咨询口腔医师,做到疾病的早发现早防治。
当遇到疾病急性发作时,应及时寻找专业的口腔医师帮助,切勿自行服药物,避免延误或加重病情。
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