提到癌症
很多人本能地想到成年人
其实，癌症同样会将魔爪
伸向儿童和青少年
儿童癌症发病率上升
但生存率较高
近日，国际权威医学期刊《柳叶刀》发布了首个评估195个国家儿童和青少年癌症负担的全球疾病负担研究。研究指出：2017年，在全球所有癌症中，儿童癌症是导致健康寿命减少的第六大原因，仅次于成人肺癌、肝癌、胃癌、结肠癌和乳腺癌。据统计，全球每3分钟就有1名儿童死于癌症。
在福建
就有一些孩子患癌后
因未及时得到诊断治疗
而不幸离世
还有一些家长的认知误区
耽误了孩子的最佳治疗期！
01
福建10岁女孩从体检正常到患癌仅半年
发病隐匿、进程快、恶性度高，是儿童癌症区别于成人的鲜明特点。孩子年龄小、不懂得表述，加上一些家长忽视了孩子身上表现出来的蛛丝马迹，因此大多数癌症患儿来就诊时都处于晚期。
苗苗（化名）是一个患神经母细胞瘤的10岁女孩。患癌半年前，苗苗体检结果显示一切正常，可就在半年后，苗苗出现了严重的便秘。当时父母并不太在意，先是找了乡下小医院就诊，后来没有见效，才带到福州，找到了福建省妇幼保健院儿外科的方一凡主任医师。
经过仔细检查，方一凡在苗苗的腹腔中发现了一个直径10厘米的大肿瘤，已经压迫到脊柱。正是这个原因，导致了她的便秘。而在此之前，苗苗还出现过腹部绞痛的症状， 没有引起父母的重视。
后来，父母带着苗苗找到北京的专家做了手术，但苗苗最终还是离开了人世。
02
孩子患白血病，父母因排斥化疗而拒绝正规治疗
其实儿童癌症如果能早发现、早治疗，大都可以治愈。即便如此，福建协和医院儿童血液科郑浩副主任医师还是会因为一些家长的无知，而感到内心不平。
小可（化名）是郑浩接诊的一个急性淋巴细胞白血病患儿。今年过年期间，孩子因为发烧来就诊，后被确诊为白血病。按照小可的情况需要马上化疗，可家里的亲戚给小可父母“支招”，说孩子如果做了化疗，不死也去了半条命，还不如回去烧烧香，吃点偏方。
就这样，小可硬生生地被带回老家。见此情形，心系孩子安危的郑浩真的有些恼怒，但又无能为力。
结果不到半月，小可病情进一步加剧，家人无奈之下，又带他找到了郑浩。好在经过几次化疗，小可的病情得到了很好的控制。
03
儿童癌症治愈率高， 5年生存率在72%左右
全国肿瘤登记中心对部分登记地区病例的长期随访结果显示，我国儿童癌症5年生存率在72%左右。其中，骨癌5年生存率最高，可达到80.5%，此后依次为白血病（70.5%），脑、中枢神经系统癌（69.9%），淋巴癌（64.7%）和肝癌（52%）。治疗效果好的急性淋巴细胞白血病，国际上治愈率甚至可达94%~95%。
郑浩副主任医师介绍，发育期的儿童在癌症治疗上有先天的优势：
1、他们能很快地从化疗中恢复过来；
2、由于代谢旺盛、骨髓再生能力强、没有基础病，单位体重可以承受的化疗剂量比成人还高，各种治疗对他们产生的效果非常明显，可采用的办法也多；
3、孩子患病后，不会像成人那样背负沉重的精神包袱，这也成为他们抗击癌症的一个有力武器。”
这就要求儿童癌症早诊早治。方一凡提醒，儿童癌症通常进展迅速，不适合用成人常规的筛查策略。且如果没有及时诊断和治疗，儿童癌症往往是致命的。
关注孩子身体的异常症状
“家长对于孩子身体出现的异常情况，一定要加以重视， 最好到大医院的小儿外科确诊，以排除癌症的可能。”方一凡举例说，有些孩子便秘、小便不畅，往往是腹部癌症侵占了椎管导致的；还有些孩子会出现莫名的呕吐、腰疼，或者腹部特别大，也要引起重视。
03
治疗儿童癌症该去什么科室看？
很多医生对儿童癌症的重视也还不够。“还有些医生认为，儿童白血病是不治之症。”郑浩一脸凝重地说。
记者观察到，在我省，至今还找不到一个专门治疗儿童癌症的科室。对此，方一凡表示，儿童癌症数量和成人相比存在悬殊，有些医院一年才接诊十几个患者，甚至几个，所以大家认为没有专门开设科室的必要。但更重要的是，很多医生对于儿童癌症的治疗技术还有待提升。
因此，治疗儿童癌症，大部分情况下，还是分散在儿外科，至于白血病的治疗，则归属于血液科。
“我们希望能打破现在的局面，所以今年上半年在院领导的关心和支持下组建了一个多学科协作的小儿实体肿瘤多学科治疗团队，并且定期派送研究生赴上海复旦大学附属儿科医院小儿肿瘤科进修学习。一来是应对现在不断增加的儿童癌症患者，二来可以不断提升专业救治水平，同时，为将来福建省儿童医院开设小儿肿瘤科储备人才。希望到那个时候，福建省的儿童实体肿瘤可以得到更专业的救治。”方一凡充满希望地说。
04
提醒：孩子该躲开的致癌物
儿童实体肿瘤的确切病因，现在仍不清楚，但可以确定是先天或后天多因素作用所致。因此，孕妇在妊娠期间，尤其是早期（3月内），要避免接触有毒有害物质。孕妇妊娠早期应注意避免上呼吸道感染或口服抗生素，禁止接受X线照射。
对于抵抗力弱的孩子们来说，生活中很多常见情景和常见物都可能是他们癌症的导火索。
地下车库要少去
避免让孩子吸“二手烟”，尽量避开汽车尾气浓度高的地方，比如别在地下车库长时间停留。建议幼儿最好少坐新车。
装修少用人造板材
家庭装修少用人造板材，别过多使用单一材料；儿童房的家具应以实木为主。装修后，至少通风一个月以上再入住。入住前，最好找有资质的权威机构进行检测。
少接触某些家用电器
在儿童房不要摆电视、电脑，不给孩子用电热毯。冰箱、微波炉离客厅、卧室越远越好，最好能用墙隔开。使用微波炉时，别让孩子呆在附近。电脑屏幕的背面辐射较强，不要让孩子长时间站在屏幕附近。看电视时，应距离电视机3米以上。塑料制品远离热食
买前应观察塑料制品底部三角形里的数字。通常它有1—7之别，分别代表不同类型成分制成的塑料制品，大多数不耐高温。
新衣服晒三天再穿
买时先闻一下，若有类似家具城里的刺鼻气味就别买。新衣服买回后，充分漂洗后再挂到太阳下晾晒3天。
玩具颜色别太艳
要保证去正规、信誉好的大商场购买玩具，认准3C合格标识，留意警示语，看清玩具上标明的适宜年龄。别买颜色太鲜艳的。
转发提醒你身边的家长！
快自查这些防癌要点
END
福建卫生报记者：林颖
编辑：小枫
综合：生命时报
实习生：蔡一苇
福建卫生报（ID：fjwsb2016）整合编辑
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