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备孕期和妊娠期的女性，对吃药这个问题都十分谨慎，都担心自己用药不当会伤害到宝宝。
哪怕感冒发烧，也尽量靠自己的意志撑过去，能不吃药就不吃药，能少吃药就少吃药。
其实，这种谨慎小心是非常有必要的，尤其是孕早期。如果非要用药，医生也会给出最小剂量，避免胎儿畸形问题。
但是，这是不是代表只要在备孕或妊娠期吃了药，怀的孩子就不能要呢？先不要慌，这也要视具体情况而定，药物也是分等级的。
01关于药物的划分等级：根据药物致畸结果，美国食品药品管理局进行了五个类别的划分，分别是abcd和x，这种分类方法只涵盖了市场上40%的药物。
于是，在2008年的时候这种等级分类就已经被取消了，但其中的一些内容对于临床指导用药还是非常有意义的，可以稍微借鉴一下。
◆A类：
这类药物是安全系数最高的，不论在动物实验还是临床观察上，都没发现对胎儿产生致畸效果，也不会损害胎儿的身体和神经发育。
这个分类中的代表药物，主要是维生素A、B、C、D、E。
◆B类：
这类药物虽然通过了动物实验，但人体试验的范本比较少，尤其关于孕妇用药的例子，更是非常稀缺。
只是单纯的动物试验并不能确保对人体不会产生伤害，因而只有在必要的时候，才会考虑给孕妇用。
代表药物主要是青霉素类，头孢菌素类，β内腺氨酶抑制剂，红霉素类，对乙酰氨基酚等。
◆C类：
这类药物在动物实验中被证实有致畸的可能，且也存在杀死胚胎的可能，但人体试验缺乏相关的资料支持。
代表药物有氯霉素，克拉霉素，酮康唑，氯丙嗪，氯硝安定，地高辛，阿司匹林等。
◆D类：
这类药物明确对胎儿有致畸作用，但由于临床上没有替代用药，且疗效很好，因而在使用时要慎之又慎。
代表药物有氨基糖苷类，四环素类，地西泮，香豆素类，吲哚美辛，卡马西平。
◆X类：
这类药物属于禁用药品，对胎儿的伤害极大。比如奎宁乙硫异烟胺，利巴韦林，异维A酸等。
02吃药时的胚胎发育阶段也很关键另外，在不同的怀孕时期，用药方面也存在差异，这将直接影响最终的妊娠结果。
1）不敏感期（胚胎早期）：
受精后两周内，受精卵在着床前后的这段期间，药物对胚胎的影响要么是十要么是零。
“十”代表着胎儿由于使用了致死量的药物而流产，“零”则代表着胎儿并没有受到药物的影响，仍处于正常发育状态。
2）敏感期（胚胎期）：
在受精后3到8周的时间，胎儿的器官进行分化发育，胚胎开始定向分化。
比如以脑为代表的中枢神经系统，心脏为代表的循环系统，眼睛和耳朵代表的感觉系统，四肢代表的肌肉骨骼系统等，这个时期对药物特别敏感，很容易出现畸形情况。
尤其是神经系统，在受精15到25天最容易受影响，心脏则为21到40天，四肢和眼睛是受精后24到26天。
3）低敏感期（胎儿期）
受精后九周到足月的这一大段时期，胎儿大部分的系统和器官都已经发育成熟，只有神经系统、生殖系统和牙齿还在继续生长。
此时用药可能会影响到胎儿的生长和发育，比如出生后孩子的行为能力受限，生长发育速度缓慢，但并不是绝对的。
这与用药量、用药种类以及母体和胎儿本身的体质差异等都有关联。
小岛来总结：
简单总结来说，处于第一阶段怀孕的女性虽不敏感，但也很可能因为服用药物致使腹中胎儿流产。
如果确定自己怀孕后仍然服用了药物，最好去相关医院做个检查，确定胎儿没有畸形变化。
至于之后胎儿发育的两个关键阶段，用药就需要格外谨慎了，一定要遵医嘱，不要想当然吃药，否则后悔也来不及了。
03辟谣丨吃了药怀的孩子就不能要？先做个风险评估吧如果正处在备孕时期能不能吃药？什么药物更加安全？如果吃药了肚子里的孩子是不是不能再要了？
这些问题，即便是医生也无法100%回答，每个人的身体情况都不一样，在排除常规情况之后，也不排除特殊情况的发生。
并非吃了药，胎儿就一定会出现畸形情况，也可能相安无事。并非像谣言所传的那么可怕，胎儿能不能要还需综合考量。
为了帮助医生更好地做出风险评估，我们要了解以下这三个问题：
※此次用药距离最后一次月经多长时间？吃了多长时间的药物？
※平时的月经周期是多久？月经时间是否规律？
※药物名称？服用剂量？
根据这些问题的答案，医生会推断出大致的排卵时间；知道了药物名称后，可以评估药物对胚胎的毒副作用；知道末次月经和用药时间，就能判断胎儿大概处在哪个时期。
当这些问题全部明确之后，才能相对准确地判断腹中胎儿发生畸形的概率高低，并决定是留还是舍。
当然，在这里也提醒已经怀孕的女性，如果吃了药去医院就诊，要主动提及这三个方面的内容，越详细越好，才能帮医生进行更加科学严密的判断。
04备孕或妊娠期吃了药，如何补救和防范胎儿畸形？如果真到了非吃药不可的地步，为了肚子里的宝宝着想，孕妈们也要去做相关的检查。
孕早期，也就是怀孕11到13周时进行B超检查；孕中期，怀孕20到24周时进行彩超检查；唐氏综合征的筛查万不可错过；7-10周进行绒毛活检，16-24进行羊水穿刺检查，20周以后进行抽取脐带血检查。
▼这些关键期要记住
受精后2周内，差不多可以算作安全期，当然不是绝对的。
24周内可以产生致畸反应，尤其是4-6周(末次月经的42-56天)左右，胎儿对致畸物的刺激特别敏感,是出现畸形的关键时期。
妊娠3个月后,胎宝宝对外来的刺激开始有了相对有了一定抵抗力,致崎的危险性越来越小。
可知，接触药物中有害物质的具体时间，是考虑胎儿去留特别重要的一环。
并非所有接触过致畸物质的孕妇都会分娩出畸形儿，孕妈们大可不必太过担忧。
▼胎儿畸形大多能被检出
另外，在分娩之前，孕期还会有很多项检查，包括唐筛、大排畸等，都能有效帮你排查宝宝是否存在畸形情况。
虽不说百分百准确，可对一些较大较明显的畸形，都能甄别出来。
因而，观察检查结果也是一项重要的考虑因素，胎儿能不能要取决于这些筛查的评估结果。
05胎宝宝在低敏感期的发育历程怀孕3个月：
肚子里的小宝宝已经有了压觉，受到刺激时他会有反应。
起初,哪怕当胎儿不小心碰到子宫中的一些软组织，都会像胆小的兔子一样立即避开。
但随着逐渐发育长大,特别到了相对稳定的孕中后期,胎宝宝又会变得胆大起来，不但不避开，反而会给出一定的回应。
比如孕妈抚摸肚子时,他会用脚踢作为回应，也就是胎动。
怀孕4个半月后：
此时胎儿就能分辨出甜和苦的味道了,接近足月时，味蕾已经发育得很好，且尤喜甜味。
此外，4个月的胎儿会出现冷觉，5个月的胎儿知道温热。但小鼻子要一直到7个月时才有嗅觉，还能敏感地感觉到疼痛。
总之，胎宝宝在子宫内的发育是个萌萌哒的过程，需要孕妈妈悉心呵护。
备孕阶段和孕期能不吃药就不吃，必须吃药也要谨遵医嘱，不可过量，且尽量选择安全等级更高的药物。
如果不小心在怀孕阶段吃了药，也先不要慌，要根据胎儿当时所处的发育阶段、药物等级和用量等综合考虑。
只要之后的大排畸等各种检查都顺利通过，基本上就没什么问题了。
关键词：怀孕、用药、胎儿、畸形、辟谣
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