得肾病不论年龄,近年来儿童肾病的发病率在逐年增高,不论是肾病门诊还是病房,随时可以看到一个个小小的身影,肾病年龄越来越年轻化。据不完全统计,我国我国青少年肾脏病患者已超过300万,儿童慢性肾衰竭每年以13%的速度递增,肾脏病已成为青少年儿童中无形健康“杀手”!
儿童肾病的发病年龄大都在3~6岁之间的儿童,一般男孩发病多于女孩,其病因不详,易复发和迁延,病程长,治疗起来比较困难。因此,在治疗期间,家长如果护理不当,就会影响治疗的效果,不利于孩子的康复。爱捷健康总结以下治疗期间的4大误区,家长一定要避免。
1、误以为患儿必须休学
专家表示,除患儿水肿显着或大量蛋白尿,或严重高血压者需短暂休学卧床休息外,其他的病情缓解后可逐渐增加活动量,继续上学。对待这个问题,比较科学的是实行生活管理分级标准:
A级:肾病变活动需接受治疗者,不能参加学习及一切文体、社会活动。
B级:肾病变仍有活动性,但已处于恢复阶段,可接受教室学习,免体育活动及社会文化活动。
C级:肾病综合症停药后病情处于缓解中,可接受教室学习及从事轻体育活动、文化活动。
D级:肾病综合症停药后病情长期处于缓解中,但运动后尿液仍有改变者,应防止剧烈运动及长时间体育活动。
E级:肾病综合症停药后病情长期处于缓解中,运动后尿也无变化,可与健康儿同样从事正常生活,但仍需定期查尿。
2、误以为必须禁止患儿吃盐
盐是我们每天饮食中必不可少的物质,盐是我们日常生活中最常用的“调味品”。的确绝大部分患肾脏病儿童都应该给予低盐饮食,以免加重水肿,但家长们不必在在孩子的整个疾病过程中禁止患儿吃盐,如果长期错误的限盐,使钠离子的摄入减少,最终导致孩子出现低钠血症等不良反应症状。
专家表示对于急性肾小球肾炎,肾病综合征的儿童,在急性期限盐对减轻水肿、控制高血压是很有必要的;当孩子水肿消退、血压降至正常、尿蛋白转阴后,应恢复饮食中盐的摄入,以清淡饮食为主就可以了,但不建议摄入咸菜、腌菜、等含盐多的食物。
3、误以为患儿应摄入高质蛋白质饮食
过多的食物蛋白摄入,在肾病未缓解时,只是尿中排出更多的蛋白,而且可能由于蛋白质的过度负荷,加重肾小球的损害。因此,目前主张适量蛋白饮食,同时供给适量的能量。一般肾功能正常的肾病患儿,鉴于尿中长期丢失大量蛋白及小儿生长发育的需要,膳食中蛋白质的摄入量宜占每日总热量的8%~10%,或每天1.2~1.8克/公斤。伴有肾功能不全者宜减至每天0.5克/公斤。
所给的蛋白质以优质蛋白(乳、鱼、蛋、禽、牛肉等)为宜。三餐中蛋白质量的分配应重点放在晚餐。此外,在应用皮质激素治疗过程中,患儿食欲异常亢进,往往过度摄食致体重猛增,可能发现肝大、脂肪肝。对这些患儿热量摄入应适当控制。
4、误以为患儿应常规预防性使用抗生素
感染是肾病综合征发病的诱因,也是肾病综合征的常见并发症。一旦发生感染,包括感冒、腹泻等,必须积极及时治疗,否则可能引起感染扩散或使肾病综合征加重。因此,多数家长为了防止患儿感染,经常预防性使用抗生素。
殊不知,肾病病人本身免疫力低,再加上服用激素,若再长期使用抗生素,则容易导致耐药菌株的产生及发生菌群失调、二重感染。所以,不主张肾病患儿预防性使用各种抗生素。
小贴士
水肿是儿童肾病综合征较为常见的临床表现,一般较早被家长发现。水肿可轻可重,常始自眼睑、颜面,渐及四肢全身。
除水肿外,患儿还可出现精神萎靡、倦怠无力、食欲减退,腹泻等症状。因此,如果发现孩子出现上述症状时要及时带孩子到医院进行诊治。
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