孕妈妈在孕检时都会做一项叫做葡萄糖耐量试验的检查，此项检查是诊断妊娠期糖尿病的重要标准，有很多孕妈妈会有这样的疑问：我家里没有糖尿病病史，我也没有得过糖尿病，还需要做此项检查么？什么是妊娠期糖尿病？到底得了妊娠期糖尿病会有什么影响……
诸多疑问让很多孕妈妈十分紧张，下面我们就有请吉林市妇产医院内科专家白茹雪医生为我们详细讲解一下妊娠期糖尿病相关知识。
白茹雪 主治医师
现任中国老年保健医学研究会委员，从事临床内科工作16年，内分泌科14年，擅长妊娠期糖尿病，（儿童）1型糖尿病，各种甲状腺疾病，妊娠期高血压等疾病的诊断及治疗，现发布国家级论文三篇。
妊娠合并糖尿病有两种
其中一种为孕前已经患有糖尿病，妊娠后糖尿病继续存在，称为糖尿病合并妊娠（PGDM）
另一种为妊娠时期首次发生或首次发现的葡萄糖耐量异常，称为妊娠期糖尿病（GDM），约占妊娠合并糖尿病的80%-90%。华人妇女为GDM的高发人群，我国各地对GDM的发生率报道存在一定差异，但患病近年均有不断升高的趋势。
妊娠期糖尿病的诊断标准
孕妇在妊娠24～28周左右进行葡萄糖耐量试验（OGTT）,如空腹血糖、1小时血糖和2小时血糖其中一项达到或超过5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L则可诊断为妊娠期糖尿病。
OGTT前晚，晚餐后禁食8-14小时至次日晨（最迟不低过上午9时）试验前连续三天正常体力活动，正常饮食，即每日进食不少于150g碳水化合物，检查期静坐、禁烟。检查时，5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml，分别测量服糖前、服糖后1小时、2小时的静脉血糖（从饮糖水第一口计算时间）。
糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿的影响
对孕妇
GDM孕妇羊水过多的发生率较非糖尿病孕妇多10倍，难产、产道损伤、手术产的机率增高，产程长易发生产后出血。易发生糖尿病酮症酸中毒。GDM孕妇再次妊娠时的复发率高达33%-69%。产后T2DM发病率高。
对胎儿及新生儿
巨大胎儿发生率高达25%-42%，易发生流产和早产。胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇。新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高。新生儿易发生低血糖。孩子未来糖耐量异常及糖尿病发生率高，心血管疾病的发生率明显升高。
妊娠期糖尿病饮食原则
妊娠期糖尿病靠严格的饮食控制和运动疗法就能够控制血糖，饮食控制是妊娠期糖尿病治疗的基础。
饮食清淡、不宜过油、控制植物油、忌动物性脂肪油（奶油、猪油、黄油等）食物烹饪中避免油炸、煎、熏等方法。多选用蒸煮炖等烹调方式，调味不宜过咸，汤以素汤为主，少食排骨、骨头汤。
合理配餐：培养良好的饮食习惯，不偏食，食物种类多样化，多选粗粮，多吃膳食纤维，多吃醋，定时定量，定餐定性，不过饥过饱，一般来说每日5-6餐，早餐占总能量10-15%，中餐占30%，晚餐占30%。
少食多餐：控制甜食水果的摄入量，水果根据病情食用，在全天碳水化合物的总量范围内使用，在两次正餐之间作为加餐食用，如病情控制不满意时应暂时不食用，草莓、木瓜、梨和猕猴桃应优先选用，香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高故不宜吃。
适当参加室外活动，尤其是餐后散步。尽量减少参加宴席，不饮酒。
少食或忌食食物：
A、精制糖类：白砂糖、 绵白糖、红糖、冰糖等。
B、甜食类：巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。
C、高淀粉食物：土豆、山芋等。
D、油脂类：花生类、瓜子、核桃仁、松子仁等。
E、 熬煮时间过长或过细的淀粉食物，如大米粥、糯米粥、藕粉等。
保证足够的维生素、矿物质，每日供给一定量的鲜奶或奶制品、动物肝脏、蛋、鱼、虾、豆类、大量的新鲜叶菜类、可以获得足量的钙、镁、铁、锌、碘、硒、维生素和膳食纤维。
妊娠期糖尿病的运动指导
运动疗法对于大部分的GDM患者来说是安全、有效的方法，并在某种程度上可以取代部分胰岛素治疗，即可以减少胰岛素的用量，是配合药物、饮食疗法治疗糖尿病的有效措施。
运动的作用
*促进血液循环，保持骨关节的灵活性
*促进胃肠蠕动
*控制体重增长
*提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗
*改善心肺功能，促进全身代谢
*舒缓压力，有利于产后恢复
运动形式
孕期适宜开展的：静坐（包括看电视、看书、聊天、写字、玩牌等）、日常家务劳动、散步、慢步、跳舞、步行上班、爬山、慢跑、孕期体操（呼吸练习、坐姿练习、侧卧摆腿、坐姿旋转、骨盆转动等）、游泳、骑车、瑜伽、广播体操、kegel运动等。
孕期不宜开展的：跳跃、带有震动性的运动、各种球类、登高（海拔2500m以上）、潜水、滑雪、骑马等。
运动的注意事项
A、注意安全
B、环境着装：安全的环境与舒适的着装
C、运动三部曲：5-10分钟热身→运动20-30分钟→5-10分钟放松活动
D、使用胰岛素患者注意运动量
E、以下情况及时就医：腹痛、阴道流血流液、严重头痛、胸痛、肌无力。
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