做完超声检查,孕妈们最怕医生突然皱紧眉头了。
孕期让人忐忑不安的状况有很多,和“胎盘”有关的就有好几种,比如:胎盘低置、前置胎盘、胎盘早剥等等。
有关的疑问与担忧也是层出不穷:
胎盘低置需要卧床休息吗?
胎盘低置长的回去吗?
前置胎盘能不能顺产?
......
在后台问诊,我们也接触了很多有关这方面的咨询,这次,就将所有和“胎盘”有关的风险给大家一次性讲清楚!
前置胎盘
不论是胎盘低置还是前置胎盘,总的来说,就是相对于正常妊娠时,胎盘的位置发生了变化。
正常妊娠时,胎盘附着在子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。
而如果胎盘位于子宫下段,胎盘边缘极为接近但未达到宫颈内口,称为低置胎盘。
一般早期(比如在12周左右)出现低置胎盘这种情况,医生也不会特意告知,因为胎盘可能在后期慢慢长上去。
但如果在28周后检查发现,胎盘边缘到达了宫颈内口,这就是前置胎盘。
前置胎盘又分为边缘性前置胎盘(下缘到达宫颈内口,但是没有超越宫颈内口)、部分性前置胎盘(胎盘组织部分覆盖宫颈内口)和完全性前置胎盘(胎盘组织完全覆盖宫颈内口)。
目前,前置胎盘发病机制尚不清楚,但多次流产、刮宫、高龄初产妇(>35岁)、产褥感染、剖宫产史、孕期吸烟或者吸毒、妊娠中期B超检查提示胎盘前置状态等为高危人群。
胎盘早剥
胎盘早剥是孕晚期很凶险的一种疾病,往往起病急、发展快,如果处理不及时,会造成极其严重的后果。
胎盘早剥是在妊娠20周后或在分娩期,正常位置的胎盘在胎宝宝娩出前,部分或者全部从子宫壁剥离。
胎盘早剥确切的发病机制尚不清楚,但可能与孕妈血管病变(尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或者全身血管病变的孕妈)、宫腔压力骤增(胎膜早破、羊水过多时,扔破膜后羊水流出过快等)、机械性因素(尤其是腹部直接受到撞击或者挤压)、高龄产妇、孕妈吸烟、待产异常等有关。
帆状胎盘、球拍状胎盘
与上面所描述的三种情况不同的是,“帆状胎盘与球拍状胎盘”所定义的是脐带而不是胎盘。
帆状胎盘,正确的说法应该是帆状脐带,此时胎盘还是圆的,不过是脐带插入胎盘的那一段没有华通氏胶的保护,只剩下附着在羊膜上的血管。
而球拍状胎盘和帆状胎盘差不多,也是脐带的插入部位不正常,脐带插入胎盘时附着在胎盘边缘上。
帆状胎盘要比球拍状胎盘的风险更大一些。
但理论上讲,只要没有血管前置,都没有什么问题,也可以进行阴道分娩。
菌菌小贴士:定期随访。
不论是前置胎盘、胎盘早剥还是帆状胎盘,是没办法进行完全预防,并且阻止它们的发生,妈妈们最重要的还是放松心态,并且千万千万别落下任何一次产检!
最后,祝每位妈妈分娩顺利哦~
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