我是一个3岁半孩子的母亲,儿子从小聪明好动。
2019年8月9日,星期五,早上我如常送儿子去了幼儿园,然后去单位上班,上午9点左右,手机突然铃声大作!
我拿起一看,是幼儿园老师,顿时心中有了一种不祥的预感,如果不是重要事情,老师不会在放学前给家长打电话我赶紧接起电话,对面传来老师焦急的声音,伴随着孩子痛苦的哭叫声,老师告诉我,孩子眼睛磕到台阶上了,出了很多血。她们马上带孩子去医院,让我也尽快赶到医院汇合。
我已不记得自己是怎样挂断电话的,只是感觉到浑身发冷,脑海中只有“孩子眼睛受伤了、孩子眼睛受伤了、孩子眼睛受伤了”这一句话在不断重复。我强迫自己镇静下来,给孩子爸爸打电话,一起去医院。
半路上,实在忍受不了内心的煎熬,让老师给拍了张照片看看孩子受伤程度如何,孩子受伤部位在眼眶靠近眼眉的后部,幼儿园说,受伤是在玩耍时发生的,应该是给做了紧急处理,没看见孩子满脸鲜血的画面。
但是,伤口依然触目惊心,隐约可以看出伤口很深,皮肉呈现轻微外翻的状态!孩子刚刚大哭过,神情委屈极了。看到照片,我的心更加纠结了,孩子爸爸一边开车,一边抽空扫了眼照片,什么也没说,但是车速明显更快了。
按照之前与老师的约定,我们来到了沈阳市某家大医院,挂了急诊后,医生看了看孩子的伤口,对我们说,我们医院没有美容针,我们的缝合针比孩子的伤口还粗!孩子这么小,留疤了不好,建议你们去另一家大医院,他们有美容针。
我们随后赶紧前往这家被推荐的大医院,美容整形科的医生告诉我们,他们是有美容针,但是如果缝合表皮,还是能看出有缝针的痕迹,建议去另一家专科医院,那里有生物胶,可以粘合表皮。
经过这两个医院的折腾,已经中午11点半了,等我们赶到这第三家大医院,咨询台的护士说,我们医院是有生物胶,但是现在已经午休了,而且挂号要提前预约,今天的号已经满了……!听到这个消息,再加上一上午的奔波,到现在孩子还没有治疗上,我内心是处于崩溃的边缘了,咨询的护士见我们实在着急,出于同情,让我们自己找医生问问看能不能给加个号。可悲的是,我们从第一间办公室敲到最后一间,竟无一人开门应答!
在万般无奈的情况下,我们也意识到,这样毫无目标的折腾也不是办法,于是大家开始发动亲友,在全市范围内打听还有哪家医院有技术可以处理孩子的外伤,而且现在就可以接诊。人多力量大,总算有消息反馈回来说沈阳市妇幼保健院的整形美容科可以缝合,并且还有生物胶,我们得到消息赶紧启程奔赴妇幼保健院。
赶到医院,我们直接前往11楼整形美容科,裴宁主任和另外两名医生已经准备好了接诊,他们放弃午休时间,直接带孩子到手术室处理伤口,因为是午休,而且我们的情况也比较紧急,医院甚至都没有按照程序要求我们先去挂号、开票、交款,只说孩子伤口要紧,为我们开设了救治的绿色通道。
听到手术室里传来孩子撕心裂肺的哭喊,我们家长和老师在外面等的是心急如焚,但是随后听到医护人员温声细语的哄劝,我心中宽慰很多。
因为孩子小,不肯配合,而且第一次上手术台,比较恐惧,医生们只能一边哄孩子,一边固定孩子头部,一边缝伤口,经过20多分钟的努力,终于处理好了,裴主任出来和家属交待了术后注意事项,孩子眼眶肉内缝合数针、外皮用胶粘的,不用拆线,一周之后可以沾水等等,因为正好在眉毛的范围内,将来估计不会留下明显痕迹。看到孩子平安出了手术室,我的心总算渐渐恢复平静。
几家医院下来,深深感受到沈阳市妇幼保健院以人为本,全心全意为病人服务、视病人如亲人。不但对宝宝精心、及时的诊治,同时也使我们这些大人在精神上得到安慰!感谢
宝妈
2019年8月12日
【医生说一说】“我也不知道孩子妈妈从哪里知道了我的电话。”
裴宁主任一说起这件事,先是笑了。“我们在手机沟通中,了解到孩子外伤已两个多小时,担心孩子伤口暴露时间过长,容易导致感染,就让他们抓紧时间到医院来。”
“他们一上来,我就看见老师抱着孩子,非常着急的样子。后来据老师介绍,孩子是在幼儿园活动的时候,从蹦床上跌落下来,伤到了右侧眉骨的位置。”
“也许因为惊吓,以及一上午的疼痛和哭喊,这时候孩子已经平静了很多。经询问和查体,我们首先排除了颅脑损伤,没有嗜睡、恶心呕吐等情况出现。伤口长度近3厘米,是组织挫裂伤,切口裂开0.3厘米左右。”
“考虑到幼儿第一次经历手术,非常恐惧,容易害怕,我们就先给伤口局部表面滴上两滴麻药,等麻药起效了,再进行消毒,并行注射麻醉。不让疼痛感进一步激惹孩子。”
“有时候,为了争取孩子配合,有的医院会使用全麻手术。但我们还是建议局部麻醉:一来因全麻需要术前禁食水六个小时,这样时间耽搁太长——孩子已经辗转一上午了,伤口不尽快处理,时间越长感染机会越大;二来不必要让这么小的孩子承担全麻的副作用;三来就是考虑尽量减少家长的经济负担。”
裴主任笑一笑继续说,“虽然局麻手术中幼儿因恐惧躁动,为手术增加了难度,但还是顺利完成了。”
“经过清创、探查伤口无异物,最后确定损伤到达肌层。里层采用了如发丝样的细线进行微创缝合,表皮采用无创伤医用胶粘合,使伤口外观实现最小化。”
简单介绍了孩子的治疗经过以后,裴主任对这一行人的就医经过也十分感慨:“幼儿园的老师来了三、四位,毕竟责任重大;孩子爸、妈,还有姥姥、姥爷都在场。手术一结束,老师们买来各种小食品哄孩子高兴,看着孩子笑嘻嘻吃着小食品,围着的家人和老师这才放了心。”
【小科普】儿童意外伤害是儿童保健当中的一个重要话题。一旦孩子受了外伤,幼儿外伤的美容缝合至关重要。幼儿的生性好动、对未知的好奇,加之平衡能力弱,常常容易受外伤。特别是幼儿颜面部外伤,监护人如:家长、老师多担心病愈后,颜面部创伤会留下瘢痕,影响美貌,都希望受伤后的创面加快恢复,减少瘢痕面积和醒目,减少对幼儿的损伤和心理的影响。
由于幼儿颜面部血运丰富,受伤后流血不止,往往去普通急诊救治,但普通急诊通常只有粗针粗线的普通缝合,对于幼儿会导致明显的瘢痕,甚至由于粗针的损伤,形成“蜈蚣脚”样的瘢痕。为此更多家长希望得到美容缝合。
什么是美容缝合?简单来说,就是利用精细、微创的方法,减少创伤,加快伤口愈合,减少手术愈合后瘢痕和伤口变形的技术。
美容缝合为什么能减小疤痕?整形美容科进行美容缝合时,首先进行彻底细致的清创,去除异物、污染严重的组织及损伤严重坏死组织,严密止血,应用细针细线微创逐层缝合裂伤组织,关闭创腔,减张缝合,使裂伤组织在无张力下愈合。美容缝合技术是需要正规整形美容技术培训及多年临床经验获得的,并非普通外科医生能实施的一项技术。
影响外伤疤痕的因素这个问题说起来比较复杂,影响疤痕的大小常见因素有:感染、皮肤张力、伤口长度及平整程度、愈合速度、瘢痕体质等。其中最重要的是皮肤张力,我们可以简单地把皮肤张力理解为皮肤向伤口两侧牵拉的力量。张力越大,皮肤愈合越慢、越可能发生伤口裂开,伤口越要增生大的疤痕对抗张力,所以整形技术-减张缝合是减少瘢痕的重要技术。
术后护理协同减少瘢痕术后48小时冷敷,减少出血和渗出,减少组织肿胀。术后48小时以后,热敷、理疗等加速肿胀的吸收,促进伤口愈合,缩短恢复期。术后应用抗生素预防感染。保持伤口清洁,避免污染。术后十天应用瘢痕膏或瘢痕贴预防瘢痕增生。
【温馨提示】幼儿外伤后24小时内,需要注射破伤风杆菌疫苗,避免破伤风杆菌感染。
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