每次提到扁桃腺、腺样体,我都会想起豆豆,一个7岁的小男孩儿,双眼皮儿大眼睛,白白的皮肤。第一次见到他时是在冬天,孩子脸色有些发黄,身高合格但偏瘦。他妈妈一脸焦虑,进了诊室就说,“大夫,您好好给我们看看吧,这孩子总爱上火,一上火就走嗓子,老是反复,现在什么都不敢给他吃了,您看孩子都瘦了,怎么还是上火呢?”
我仔细地检查了一下孩子的扁桃体,虽然没有化脓,但还是呈现出二度肥大的状态,就是两边的扁桃体肿了,快碰到一起了,如果碰到一起就是三度肿大。鼻腔里也是干干净净的,没有一点儿分泌物。孩子的妈妈告诉我,孩子睡觉时总是张着嘴,爱打呼噜,医院诊断腺样体肥大,扁桃腺炎,还有鼻炎,建议适当的时候手术摘除扁桃体和腺样体。妈妈担心孩子做手术受罪,关键是听做过手术的小朋友妈妈说,手术后孩子打呼噜的症状是缓解了,但鼻炎和咽炎还是会时常发生。所以,妈妈很纠结到底该怎么办。经朋友介绍找到了我,说朋友家的孩子就是我给治好的,也想试一试。
我详细地询问了豆豆的情况,孩子出生时顺产7斤9两,是个大胖小子。妈妈的母乳非常充足,一直哺乳到一岁多,添加辅食过程也算顺利。小朋友从小就属于吃嘛嘛香的,加上活动量大,身高、体重一直都非常符合标准。
别人家的孩子都是发愁不爱吃饭,豆豆的妈妈却总是担心孩子吃多了上火。原来,一年前豆豆第一次得化脓性扁桃腺炎,妈妈回忆说,那一段时间孩子食欲很好,经常要吃肉,结果没过几天就发烧了,去医院一看是扁桃腺发炎了。这下妈妈可记住了“肉肉”这个罪魁祸首,病好后一直限制孩子吃肉。
对于习惯了吃肉的孩子来说一下子不让吃了,那孩子哪儿愿意呀。那就改吃鸭肉吧,据说鸭肉不上火,还有鸡肉和鱼肉,偶尔吃点儿应该没问题。可谁曾想,没过几个月孩子又发烧了,还是扁桃腺的问题,还加上了鼻炎,打喷嚏、流鼻涕、鼻塞。这下可好,鸡鸭鱼肉都不能吃了,眼看着平日的美食一样一样地从豆豆的食谱中删除,孩子和大人都很苦恼。
当时医院开了生理盐水让清理鼻腔,帮助缓解鼻炎的症状。为了预防鼻炎再犯,一有鼻涕妈妈就会给豆豆清洗鼻腔。一来二去,豆豆也觉得鼻子里有一点儿鼻涕就会不舒服,要么自己把它们弄出来,要么主动要求妈妈给清洗鼻子。但是,越是清洗鼻子越是容易痒痒,越是容易干燥。更加遗憾的是,一年多来好吃的肉肉不让吃了,也没能阻挡住豆豆生病。孩子体重没怎么增加,反而轻了几斤,面色也不像以前那么红润了。这下妈妈可真是发愁啊,不吃肉了怎么还上火呢,问我到底是为什么?
我对豆豆妈讲,其实道理很简单,实践证明不吃肉一样会发烧,会生病。孩子正处在生长发育阶段,免疫系统功能还不够强大。绝大多数鼻炎、咽炎等上呼吸道感染是由病毒引起的,扁桃腺化脓是有合并细菌感染。前面提过,扁桃腺是人体主要的免疫器官,正常时分泌少量黏液,里面含有白血球及吞噬细胞,一旦有细菌、病毒从这里经过,就被吸附在上面,然后被吞噬消化掉。扁桃体是人体“国防军”的一道重要防线,细菌、病毒过于强大时,正常守护的部队不能将它们消灭掉,就需要投入更多的兵力,这时候发烧就是免疫系统大战病菌的过程。
明白了这个道理,就不难理解生病、发烧并不是吃肉造成的。相反,孩子生长发育时,蛋白质是人体所需要的,特别是发挥免疫功能的免疫球蛋白,更是必须由蛋白质丰富的肉类来补充。缺乏反而会造成营养不均衡,严重的会影响免疫功能的完善。
听完了这番解释,豆豆妈似乎明白了一些,但还是有点儿将信将疑,还是觉得都是肉肉惹的祸,为什么一吃肉就发烧上火呢?但是想想这一年多了都没怎么吃肉,也照病不误呀,好像也有道理。听说跟吃肉没关系,豆豆第一个乐了,开心地冲着妈妈说:“爷爷说了,跟吃肉没关系”。“那也不能只吃肉,不吃别的哦”,我赶忙补充道,喜欢吃肉可以,但吃肉时一定要配合吃蔬菜、水果。吃一份肉的量就要吃两份青菜、水果,还要吃主食。小朋友什么都要吃,不能挑食也不能偏食,吃什么都要有个度,这样营养才均衡。
另外,我对豆豆妈说,家里可以准备一些山楂糕或果丹皮,吃完了肉给孩子吃一点儿,帮助消化。我们都知道炖肉时放几颗红果,肉会熟得快,也会比较软烂,就是因为山楂有消肉食的功效。
“那从今天起就可以开戒啦?”豆豆妈问。
“对,可以开戒了!”我说。
“哦,太好了!”豆豆在一旁欢呼。
“现在最想吃什么呀?”我问豆豆。
“我想吃肉包子!”
多可爱的孩子呀!
关于是否做手术摘除扁桃体和腺样体,我给出的建议是:可以先观察一段时间,配合服用中药,缓解打呼噜、鼻塞、流涕等症状,帮助扁桃体、腺样体消炎、消肿,争取不再反复感染。腺样体过几年就会萎缩,而扁桃体这个把门的免疫器官,能保留还是暂时保留吧。开完药,母子俩高高兴兴地走了,还一边商量着去哪里吃肉包子。
第二周来复诊时,豆豆妈向我汇报了豆豆这一周的情况。睡觉打呼噜有所减轻,鼻塞的症状没有了,偶尔还会有鼻涕。饮食慢慢开始恢复正常,基本上什么都吃了。最有趣的就是上次看完诊真的去吃了肉包子。
这样治疗了一段时间,在这期间扁桃腺再没有化脓,并且有所缩小,睡觉打呼噜也是偶尔累了才会有。只是鼻子干痒的症状还是没有彻底解决,这需要一个过程,频繁地清洗鼻腔使得鼻黏膜变得敏感和脆弱,修复起来需要时间,不好的习惯需要慢慢来纠正。
转眼从冬季到了夏季,再见到豆豆时他已经变得白白胖胖的了,个子也长高了一些。妈妈笑着说孩子本来皮肤就白,再穿个红色的跨栏背心,走在小区里邻居都夸他长胖了、长高了,脸色也变得红润起来。
豆豆肿大的扁桃体已经接近正常,切除扁桃体和腺样体的手术看来是不用做了,豆豆妈很欣慰,很感谢我帮孩子免受了这一刀之苦。
其实,豆豆和妈妈也做出了很大的努力。妈妈带豆豆看病、抓药、煮药,豆豆一直坚持按时吃药,要知道这可相当不容易。豆豆和妈妈用实践证明了疾病是我们共同的敌人,患者和医生共同配合,才能够一起战胜它。
刘爷爷小叮咛
从豆豆的故事中不难看出,靠限制饮食是不能预防孩子发烧生病的。这好比当年抗结核药物未发明以前,结核病就像现在的病毒病一样,因为没有杀灭结核杆菌的特效药,人们对结核病束手无策,而且结核病是一种慢性感染,使病人极度消耗,死亡率十分高,即使暂时恢复也遗留很多后遗症。当时只有一种疗法——卫生营养疗法,就是靠增加营养、通过日光浴、空气浴,适当锻炼身体,以增强免疫力,来战胜结核病菌。人类与疾病斗争的历史有时就是这样惊人的相似,同这种情况一样,目前还未发明能杀死病毒的药物,就像没有发明抗结核药一样,还是要靠均衡的饮食、增加营养、锻炼身体、增强抵抗力来战胜病毒引起的疾病。这样看来不但不能限制饮食,而更要加强营养,才能使孩子的病好得快。
"标签: