当当！有求必应科大大又准时上线啦。
前几天，有家长在后台问发烧惊厥的问题，科大大发现，原来不少家长都很关注这个问题。
作为“十万种担忧收集库”，科大大拿出了灵魂小本本为大家一一解答，发现第一个问题是：宝宝热性惊厥，家长最先该做什么？
“当然是拿出手机点开相机拍摄视频啦！”
好了，收回你们40米的大刀，听科大大细细讲解。
热性惊厥就像一场战斗
热性惊厥是与宝宝发烧相关的抽搐，最常见于急性上呼吸道感染时期，但热性惊厥是一个除外性诊断，并不是同时存在发热和惊厥我们就可以诊断热性惊厥。
在既往有癫痫病史、中枢神经系统感染、中毒性脑病、新生儿发热伴惊厥、全身代谢紊乱等情况的病例中，很少或几乎不诊断热性惊厥。
只有在排除神经系统感染、电解质失衡及其他引起惊厥的代谢或者器质性疾病后，才可以诊断为热性惊厥。
热性惊厥临床表现有眼球上翻或斜视、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或抽搐，严重时可能口吐白沫、意识短暂丧失、大小便失禁。
除了体温骤然升高这种直接因素，其他原因至今还不是非常明确，但科大大较为肯定的说有遗传和发育不成熟这两点的锅。
直系亲属有热性惊厥病史，宝宝很有可能会“继承”，发病风险也比较高。
在高发年龄段内（6个月~3岁），越是年幼的宝宝，热性惊厥越喜欢招惹，这与宝宝自身神经系统发育不成熟有关。
6个月~3岁的宝宝发病率可达到3%~4%，不少家长会慌了阵脚，宝宝意识丧失就去掐人中，抽搐就去按住手脚，科大大只想说——
不要慌！你们能做好应急处理！
√ 家长应该这样做：
对于存在热惊病史的患儿，家长首先要做的是镇定，大部分的热性惊厥持续时间都较短，大约1~3分钟就可以自行缓解，而且大多预后良好，不会留下什么后遗症。
所以，问题来了，3分钟内没缓解呢？
如果宝宝惊厥超过3分钟还没停止，或者有以下一种或几种情况，就要立即拨打120：
◆ 发作后意识不清；
◆ 呼吸情况不正常；
◆ 体温≥40℃；
◆ 单日惊厥发作超过1次；
◆ 出现了极度嗜睡、剧烈呕吐、脖子僵硬强直的迹象。
而手机除了用来叫救护车，还应该拍下宝宝惊厥的过程，方便医生判断病情。
在此需要格外提醒诸位的是，既往没有热惊病史的患儿，首次出现惊厥情况，无论发热与否，均应及时去医院就诊，排除其他系统疾病。
✘ 小心这些误区：
◆ 有家长为防止孩子咬伤舌头，会往宝宝嘴里放勺子等东西，事实上，热性惊厥的抽搐不会让宝宝咬伤自己舌头。
◆ 如果限制宝宝的肢体动作，或用手终止宝宝下巴的抖动，可能导致宝宝骨折或肌肉严重损伤。
◆ 以为宝宝发作完就没事了？不，家长应该积极治疗原发病。
◆ 还有试图用酒精擦拭宝宝的身体来降温的，科大大也说过很多遍不应该用酒精哦。
预防认准降温，降温做到两点
❐ 物理降温
科大大打得最多的广告就是水了。宝宝发烧时，注意少量多次的给宝宝喂水，通过汗液蒸发降温；
用温水毛巾擦拭宝宝的额头、腋下、大腿根部部位，也可以给宝宝洗温水澡；
适当提高室内的温度，减少宝宝的穿盖，适当漏出宝宝的皮肤来散热。
❐ 药物降温
如果宝宝体温超过38.5摄氏度，就需要给予药物退热了。我们经常给宝宝使用的退热药有布洛芬和对乙酰氨基酚。
要注意！
布洛芬会刺激胃肠道，宝宝服用后可能恶心呕吐，让家长误以为是发病。其实，宝宝进食后再服用布洛芬，就能大大减轻副作用。
短时间内频繁惊厥发作（6个月内≥3次或1年内≥4次）宝宝，可在医生指导下，在发热性疾病初期间断口服地西泮等相关药物预防惊厥。
疑难解惑
Q：宝宝热性惊厥会复发吗？
A：初次热性惊厥后，约有30%的宝宝在以后的发热性疾病中复发，再发的危险因素有：
① 首次惊厥发作时年龄＜18月；
② 热性惊厥发作时体温低于38℃；
③ 惊厥发生前的发热时间短于1h；
④ 父母或同胞有热惊家族史。
Q：热性惊厥会影响智力吗？
A：绝大多数的单纯型热性惊厥发作时间很短，表现为全面性发作，24h内无复发，无异常神经系统体征，所以不会烧坏宝宝的大脑。
如果宝宝反复热性惊厥发作、局灶性发作或有惊厥持续状态、有癫痫家族史，家长应警惕热敏感相关的癫痫综合征，建议早期儿童神经内科随诊，完善遗传学监测，进行发育评估、神经影像学监测等。
Q：热性惊厥的宝宝能接种疫苗吗？
A：这些情况可以：半年内发作小于3次，且一年内发作小于4次，之前没有持续惊厥超过半小时，在发热性疾病痊愈后可以按照免疫程序接种各类疫苗。
这些情况要暂缓接种：对于复杂性热性惊厥，半年内发作大于等于3次或一年内发作大于等于4次，要先在专科医院就诊，查明原因。
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