黄疸是临床上最常见的问题,又是最多争议的问题。当自己的宝宝遇到黄疸问题时,常常令新手父母异常焦虑和紧张,而面对亲朋好友众说纷纭的说法,则更是让宝妈们烦恼和崩溃,为了减少大家一些不必要的焦虑,同时避免宝宝延误治疗,下面就来详细列举认识新生儿黄疸的几个常见的认识误区,以进一步提高大家对这个问题的认识。
误区一:黄疸比较常见,不用治疗!
“10个孩子9个黄”,这是带孩子的宝妈们经常口耳相传的经典语言之一,很多新手父母认为,黄疸对于宝宝是最常见的事,的确,绝大部分新生儿预后良好,但由于未经结合的胆红素对中枢系统有潜在的毒性,处理不当常常给宝宝的大脑带来永久性的损伤,影响孩子的智力,所以最好的选择是对于所有黄疸宝宝,父母们都应该加强监测黄疸指数的变化,及时及早的发现异常并作出相应的干预。
误区二:怀孕期间吃太多橘子导致新生儿黄疸
这两者没有明显的联系,新生儿黄疸的发生主要是由于血液中的胆红素升高,而胆红素主要是红细胞被破坏的产物,新生儿在妈妈肚子里的时候,胆红素主要是通过胎盘进入,然后通过 母亲的肝脏排掉。胎儿的红细胞要比成人多,新生儿出生时携带的红细胞会因为新生儿脱离母体所建立的独立呼吸系统而在短期内被大量的破坏,与此同时新生儿自身的肝脏功能还不成熟,因此其在短期内形成大量的胆红素,导致新生儿出现黄疸。
误区三:可以靠晒太阳来退黄
这个方法作用有限。太阳光直接照射能够帮助退黄,但是效果并不理想,因为日光中蓝色波
长光量有限,而且在家中很难做到裸露大面积皮肤接受日光,就算能做到也容易造成紫外线灼伤和受凉感冒。所以不建议依靠晒太阳来退黄。目前最为安全、经济和有效的方法是照蓝光(一般采用波长 420-470 nm 的蓝色荧光灯)。
误区四:多喂水、多排尿可以退黄
这种说法本末倒置。在美国儿科学指南上面已经明确指出,喂水和葡萄糖是非常不推荐的,它的弊大于利。因为胆红素在体内主要是通过大便排出,通过小便排出非常少。所谓多排尿可以退黄并不正确。国外研究显示足月黄疸发生与母乳喂养不足有关,而对于肚量有限的小宝宝来说喝白开水和葡萄糖水会胀肚子,导致吃奶量减少,使胆红素通过大便排出减少,反而不利于黄疸消退,因此要鼓励母亲多喂养新生儿,通过多接触的方式增加母乳。
误区五:新生儿黄疸可以仅凭肉眼判断
我国新生儿出现黄疸的比例其发生率足月儿中约为60%,早产儿约为80%,肉眼可以观察的黄疸水平大概为5-8微克/分升,低于此值时肉眼是无法观察的。其次,仅凭肉眼观察到的皮肤黄的程度无法判断出血液中黄疸的水平,因为存在这肤色的差异,同时在不同的光线下,所呈现的颜色也是不一样的,同时,黄疸上升速度快 每天上升大于5mg/dl,这个通过目测很难具体鉴定,所以判断新生儿的黄疸水平是否正常,必须由儿科医生综合考虑来做判断。
误区六:母乳性黄疸需要停母乳
母乳性黄疸后,一般不会影响小儿的健康,也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母乳,黄疸大约在 2-4 天内减弱,6-10 天内全部消失。母乳性黄疸一般是不会引起神经系统的损害的,而且对于母乳性黄疸也不用太紧张,一般停了母乳之后换用奶粉暂时替代一段时间黄疸就会逐渐的消退,也就可以继续母乳喂养了。所以,母乳性黄疸不代表不能再喂母乳了,主要是我们让它的数值不要维持在特别高的水平就可以。妈妈们一定要忌食含用氧化剂的药物,不要吃蚕豆,不要与樟脑丸、厕所清洁剂等物品接触。 但若如果宝宝除了黄疸,伴有吃奶反应差、发热、吐奶、腹胀、便秘等情况,请及时就诊处理。
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